Замершая беременность во втором триместре


СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Замершая беременность во втором триместре симптомы

Замершая беременность

Невынашивание плода при нормальном течении беременности является патологией, которая имеет научный термин – замершая беременность. Это приводит к остановке развития эмбриона и его гибели на сроке от зачатия до 28 недель. Протекание такой беременности проходит обычно без всяких подозрений и опасений. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

Ее разновидность — пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Как ни странно, но первый вопрос, который задают на узи в женских консультациях или центрах планирования семьи: «Будете ли оставлять ребенка?». В общем-то, медиков можно понять. В среднем на гинекологическом отделении больницы в день делается по 10-15 абортов. Видимо, несмотря на доступность контрацептивов, с их использованием у нас проблемы. Впрочем, статья не об этом.

После жизнерадостного ответа: «Конечно, буду сохранять!», глаза врача-узиста явно добреют. Начинается исследование. Те счастливые мамочки, у кого все хорошо, радостно бегут домой, зажав в руке первую фотографию своего малыша. Но бывает и по-другому.

Иногда врач, вглядываясь в экран аппарата, вновь суровеет и произносит страшную фразу: «Нет сердцебиения». Если это произносится на акушерском сроке в 6 недель, еще остается надежда. Есть шанс, что зачатие произошло несколько позже предполагаемого срока. Тогда будущей маме предлагают придти и повторить узи через 1-2 недели. А вот, если эту фразу женщина слышит на сроке после 8 недель, диагноз однозначный – замершая беременность. Это однозначный признак замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

  • употребление никотина и алкоголя;
  • инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
  • ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
  • бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
  • антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
  • работа на вредном производстве;

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

  • в возрасте после 35 лет;
  • делавшие множество абортов;
  • женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
  • женщины с аномалиями развития матки.

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но основные причины могут быть следующие:

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

  • первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
  • вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции. При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и «краснуха». Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода.

Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

  • из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
  • снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
  • признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

  • внезапное прекращение токсикоза;
  • схваткообразные, тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • мажущиеся кровянистые выделения;
  • базальная температура при замершей беременности снижается;
  • общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Случается и по-другому. Женщина спокойно вынашивает, пока в один, далеко не прекрасный день своей жизни, она не замечает следы крови на прокладке. Это означает угрозу беременности и говорит только об одном – нужно срочно вызывать скорую. Таким симптомом замершей беременности пренебрегать нельзя. В больнице начавшийся выкидыш попытаются остановить. Для этого дают кровоостанавливающие средства, а так же лекарства, снижающие тонус матки. В большинстве случаев беременность удается спасти, но бывает, что угрожающий выкидыш превращается в «аборт в ходу» и ребенка уже не спасти.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности — форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) — таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.

Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Лечение после замершей беременности.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

1. Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.

2. Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.


На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Детишки и их проблемы

С момента подтверждения беременности женщину не покидает тревога: всё ли в порядке с ребёнком, правильно ли он развивается. К сожалению, эти опасения небезосновательны: иногда случается так, что беременность необходимо срочно прерывать. Например, когда диагностируется замирание плода. Остановимся на особенностях замершей беременности во втором триместре.

Блок: 1/9 | Кол-во символов: 384
Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/28419.html

Что значит замирание плода во втором триместре

Период ожидания малыша с 13-й по 27-ю недели называют золотым временем беременности: токсикоз к этому сроку уже отступает, животик ещё не доставляет особых неудобств — женщина может частично вернуться к своему привычному режиму, то есть получать умеренные физические нагрузки, встречаться с друзьями, ходить в театры, кафе и пр. Для плода второй триместр — это этап завершения формирования детского места и зарождения внутренних органов и систем. Замирание беременности в этот период, как правило, явление нечастое, в отличие от более ранних сроков, но тем не менее всё равно случающееся. А значит, женщине нужно знать, почему так происходит и что делать.

Начиная со второго триместра органы и системы плода начинают работать самостоятельно

Замершая беременность — это прекращение внутриутробного развития плода с последующей его гибелью, сопровождающееся инертностью матки, то есть отсутствием её способности сокращаться.

Блок: 2/9 | Кол-во символов: 970
Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/28419.html

Что собой представляет замершая беременность?

Остановка развития эмбриона и его гибель имеет название — замершая беременность. Обычно второй триместр самый легкий период беременности, но бывает, что различные нарушения приводят к замиранию плода. Особенности в том, что на втором этапе вынашивании ребеночка ее тяжело распознать, что может привести к воспалительному процессу и осложнениям с ним связанными. Яркая симптоматика проявляется достаточно поздно, поэтому важно своевременно обнаружить патологию и устранить ее.

Блок: 2/8 | Кол-во символов: 526
Источник: https://40-nedel.ru/1466-Zamershaya-beremennost-vo-vtorom-trimestre.html

Признаки замершей беременности

Прерывание внутриутробного развития крохи не проявляется мгновенно (!), поэтому при возникновении первых симптомов замирания беременности женщине нужно незамедлительно идти за помощью к специалисту:

Проявление симптомов зависит от срока беременности, на котором плод погиб, а также от времени, прошедшего с момента прекращения жизнедеятельности эмбриона.

Замирание плода после 18–20-й недели: отсутствие шевелений

Самым очевидным и ранним симптомом патологии плода является отсутствие шевеления: если у женщины беременность первая, то толчки можно ощутить с 20-й недели, если не первая, то уже с 18-й. Средняя частота шевелений — 10 серий толчков с промежутком в 1,5–2 часа. Если промежутки между шевелениями увеличиваются до интервала в 3–4 часа и больше, нужно срочно обращаться к гинекологу: возможно, плод испытывает нехватку кислорода.

Симптомы замирания до первых шевелений

Если замирание произошло до начала шевелений плода, то есть с 13-й до 18–20-й недели, то следует обращать внимание не только на выделения из влагалища и болевые ощущения в области низа живота, но и на состояние груди. На 3–6-й день после смерти эмбриона грудь уменьшается в объёме, становится мягче, может даже выделяться молозиво.

Снижение базальной температуры

Ещё один симптом прекращения развития беременности на любом сроке — снижение базальной температуры ниже 37ºС. Но здесь важно учитывать следующие нюансы:

  • базальная температура является информативным источником течения беременности, только если измеряется регулярно;
  • показатель базальной температуры является ненадёжным источником диагностирования, так как иногда он понижается только спустя несколько недель после замирания беременности, что связано с продолжением выработки клетками хориональной оболочки гормона, характерного для течения беременности;
  • понижение базальной температуры даже на 0,2ºС при отсутствии других признаков является поводом обратиться к гинекологу — возможно, организм вырабатывает мало прогестерона, что чревато выкидышем.

Показания базальной температуры информативны только тогда, когда измеряются постоянно и в одно и то же время

Другие признаки

Кроме того, одним из явных признаков замирания беременности, в том числе и до периода начала шевеления плода является отсутствие прогресса в росте живота женщины. Однако этот симптом проявляется спустя несколько недель после смерти плода и обычно сопровождается целым комплексом признаков интоксикации организма женщины:

  • обильным потоотделением;
  • тошнотой, рвотой;
  • недомоганием;
  • потерей веса;
  • учащением пульса;
  • сепсисом, вызванным тем, что микроорганизмы мёртвого плода попадают в кровь беременной, провоцируя воспалительную реакцию.

Блок: 3/9 | Кол-во символов: 3221
Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/28419.html

Причины замирания плода

Причин, по которым эмбрион замирает, достаточно много, хотя иногда даже опытный врач не может точно определить, из-за чего прекращается развитие плода. Основными факторами, провоцирующими такое состояние, являются генетические сбои, гормональные нарушения, различные инфекции и неправильный образ жизни.

Генетические сбои

В большинстве случаев генетический сбой приводит к замиранию плода на ранних сроках; эта причина является наиболее распространенной. Различные отклонения хромосом в результате неудачного соединения генов родителей проявляются уже к 6-7 неделе беременности, и очень редко эмбрион доживает до второго триместра. Генетические аномалии сложно выявить заранее, а передаваться они могут как от матери, так и от отца. Считается, если замирание плода происходит более трех раз, причина именно в генетическом сбое.

Гормональные нарушения

Для нормального развития эмбриона выработка гормонов должна быть сбалансирована. Если же в организме беременной избыток андрогенов или недостаток прогестерона, развитие прекращается и плод замирает. Чаще всего это происходит до 8-10 недели, но случается и во втором триместре. Определить подобные нарушения можно с помощью анализов, поэтому планируя беременность, лучше перестраховаться и пройти обследование заранее. Курс лечения поможет полностью устранить данную проблему и выносить здорового ребенка.

Инфекционные заболевания

В период беременности иммунитет женского организма заметно ослабевает, хотя сам плод от вирусов защищает плацента. Кроме того, активизируется флора влагалища, что только усиливает уязвимость организма перед вредоносными бактериями. При обострении инфекционной болезни происходит заражение эмбриона и беременность замирает. Это может случиться на любом сроке, поэтому все 9 месяцев следует беречься как можно тщательнее от любых вирусов, принимать профилактические меры, своевременно обращаться к врачу.

Даже банальная простуда представляет опасность для малыша, что уже говорить о краснухе и других подобных заболеваниях. Но главное, угроза исходит не от самого возбудителя, а от интоксикации и высокой температуры: такие симптомы нарушают работу кровеносной системы и эмбрион не получает нужный объем кислорода и питательных веществ.

Образ жизни

Образ жизни напрямую влияет на протекание беременности и здоровье плода. В это время нельзя подвергать себя сильным нагрузкам, носить тесную одежду, неправильно питаться, употреблять алкоголь. Многочасовое сидение у компьютера или нахождение в прокуренной комнате, стрессы, недостаточное время сна также оказывают заметный вред организму женщины, а следовательно, и будущему ребенку. Даже если в начале беременность протекала легко, при несоответствующем образе жизни вполне возможно замирание плода во втором триместре. Нужно по возможности оградить себя от стрессовых ситуаций, избегать неприятных знакомых, больше бывать на воздухе, больше двигаться, уделять сну не меньше 8 часов.

Блок: 2/4 | Кол-во символов: 2939
Источник: https://moy-kroha.info/zamershaya-beremennost-vo-vtorom-trimestre-simptomy

Кто входит в группу риска

Большая вероятность нежелательного исхода беременности сохраняется, если у матери присутствуют:

  • Различные инфекционные заболевания, особенно острой формы.
  • Эндокринные заболевания в тяжелой форме.
  • Патологическое развитие эмбриона.
  • Генетические нарушения.
  • Неблагополучные предыдущие беременности.
  • Возраст старше 35 лет.
  • Множественные аборты.

Так же в группе риска оказываются женщины, у которых предыдущее зачатие оказалось внематочным.

Блок: 4/8 | Кол-во символов: 483
Источник: https://40-nedel.ru/1466-Zamershaya-beremennost-vo-vtorom-trimestre.html

Признаки во втором триместре

Случается так, что после гибели эмбриона организм никак не реагирует и ведет себя «как обычно», что чревато последствиями. Если будущая мама вовремя сдает анализы и проходит обследования, то диагностировать замершую беременность можно вовремя. Именно врач после осмотра констатирует несоответствия, опираясь на срок беременности.

Зачастую, замершая беременность во всех триместрах проявляется практически одинаково:

  • кровянистые выделения;
  • слабость организма, озноб;
  • повышенная температура тела;
  • боли в нижней части живота, схожие с менструальными;
  • уменьшение молочных желез;
  • УЗИ подтверждает, что сердцебиение не прослушивается;
  • размеры матки не соответствуют поставленному сроку.

Как проявляются первые симптомы

Каждая беременная быстро понимает, что происходит что-то не то. Если ребенок уже начал шевелиться, тревогу бить нужно тогда, когда в животе у беременной царит «молчание» около недели. Также плохое самочувствие, высокая температура и уменьшение груди – это не очень хороший знак. В таком случае следует срочно обратиться к врачу.

Сначала симптомы вовсе не проявляются. Женщина чувствует себя, как обычно. Но тревожные звоночки будут поступать уже спустя короткое время. Малейшие бурые выделения – сигнал опасности. Это означает не обязательно замершую беременность, а угрозу выкидыша. Своевременное обращение в поликлинику позволит избежать трагедии.

Признаки до шевелений

Будущий ребенок начинает шевелиться очень рано, но его толчки настолько слабы, что их просто невозможно почувствовать. Многие беременные ощущают первые движения плода ближе к 18-20 неделе. Поэтому стоит знать, какие признаки ЗБ возможны до шевелений.

Женщине постоянно треуюется следить за своим самочувствием. Не стоит паниковать и при любом «чихе» бежать в больницу. Лишние переживания также не нужны. Если нет болей, живот становится больше, присутствует хороший аппетит, грудь наливается – все в порядке.

Чрезмерные переживания могут вызвать осложнения, с которыми беременная может попасть в больницу с угрозой выкидыша. Желательно отгородить себя и будущего малыша от стрессовых ситуаций.

Блок: 3/7 | Кол-во символов: 2106
Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/zamershaya-beremennost-vo-vtorom-trimestre/

Лечение

Спасти беременность удается при приеме Утрожестана. Лекарственный препарат создан на основе прогестерона. Этот гормон позволяет сохранить течение беременности на должном уровне и избежать самопроизвольных выкидышей. Показанием к применению являются кисты яичников, гиперплазия эндометрия, переизбыток мужских гормонов.

С первых недель после зачатия препарат назначают женщинам, у которых ранее были выкидыши или наблюдаются нарушения свертываемости крови. Прием Утрожестана иногда необходим вплоть до 18-20-й недели. Показанием к отмене будет служить отсутствие каких-либо осложнений и нормальное развитие малыша в утробе.

Первые признаки замершей беременности — веское основание для помещения женщины в медицинское учреждение под круглосуточный контроль гинекологов. С момента гибели плода до отторжения его из организма может пройти несколько недель. Патологический процесс провоцирует осложненное воспаление у женщины, которое может затронуть не только репродуктивные органы.

Окончательное подтверждение диагноза является основанием для проведения выскабливания полости матки и удаления погибшего эмбриона. Оперативное вмешательство проводится до самопроизвольного выкидыша, чтобы избежать множественных осложнений.

Лечение женщины заключается в приеме лекарственных препаратов для устранения воспалительного процесса и восстановления нарушенной микрофлоры матки. Важен прием анальгетиков в первые сутки после выскабливания. Назначаются антибиотики, витаминно-минеральный комплекс и гормональные препараты. Для полной реабилитации необходимо длительное время. Замершая беременность во втором триместре служит противопоказанием для наступления нового зачатия на три года.

Блок: 3/3 | Кол-во символов: 1680
Источник: https://vdecret.com/pathology/missed-abortion/priznaki-zamershej-beremennosti-vo-vtorom-trimestre/

В чем опасность замирания плода?


Замерший плод внутри утробы поддается процессу разложения, в кровь попадают токсины и отравляют организм матери. Такое состояние требует срочного вмешательства, если своевременно не предоставить медицинскую помощь, последствия могут быть плачевными. Если плодное яйцо находится внутри матки свыше 6 недель, может развиться синдром ДВС, когда нарушается свертываемость крови и любое кровотечение будет трудно остановить.

Блок: 5/8 | Кол-во символов: 457
Источник: https://40-nedel.ru/1466-Zamershaya-beremennost-vo-vtorom-trimestre.html

Что делать после диагностирования замершей беременности

Приговор «замершая беременность» звучит тогда, когда ребёнка уже спасти нельзя. Поэтому первостепенным оказывается скорейшее удаление плода, иначе может начаться воспаление, кровотечение, последствия которых могут угрожать жизни женщины. После изучения анамнеза гинеколог выбирает одну из трёх стратегий удаления плода.

Выжидательная стратегия

Иными слова, врач оставляет пациентку под наблюдением до тех пор, пока у неё не случится самопроизвольное отторжение мёртвого плода, то есть выкидыш. Для этой стратегии важно контролировать уровень ХГЧ: снижение гормона провоцирует уменьшение количества прогестерона, что, в свою очередь, приводит к сокращениям матки и изгнанию чужеродного тела. Однако выжидательная стратегия может быть очень опасной для здоровья женщины, так как мёртвый плод начинает разлагаться в её организме. Поэтому важно наблюдать за состоянием здоровья, и в случае проявлений интоксикации (тошноты, рвоты, повышения температуры, озноба) выбирать иной способ извлечения плода.

Выскабливание

Самый частый способ удаления плода с 14-й по 16-ю неделю. И даже если у женщины случается выкидыш, без выскабливания не обойтись, так как в матке остаются оболочки плода, которые из-за своей незрелости не могут самостоятельно отслоиться. Гинекологическая чистка или выскабливание (кюретаж) проводится под местным наркозом. Врач раскрывает шейку матки особым расширителем, затем при помощи инструментов убирает плод по частям и очищает слизистый слой с маточных стенок.

Вакуум-аспирация

Удаление плода до 15-й недели может также производиться путём вакуум-аспирации, но иногда в полости матки остаются частицы плодных оболочек, и тогда выскабливание также необходимо.

После удаления плода любым из этих способов на одну-две недели женщина остаётся в стационаре. Через 7 и 14 дней ей делают УЗИ, чтобы увидеть, очистилась ли матка от нежизнеспособных тканей.

Искусственные роды

Существует несколько вариантов проведения процедуры искусственных родов (возможны с 12-й недели), то есть провокации преждевременного родоразрешения.

Метод искусственных родов подбирается врачом индивидуально после тщательного изучения анамнеза женщины

Приём простагландина

Один из устаревших методов проведения искусственных родов на сроках до 20-й недели. Его суть заключается в том, что женщине для стимуляции раскрытия шейки матки назначается приём гормона простагландина в виде суппозиториев, таблеток или гелей, которые вводятся во влагалище. Кроме того, назначают окситоцин, отвечающий за сокращения детородного органа. Это длительная и болезненная процедура. Сегодня для облегчения состояния женщины простагландин применяется в сочетании с «Мифегином», ускоряющим роды.

Кесарево сечение

Операция носит название «малое кесарево сечение» и назначается тогда, когда пациентка находится в тяжёлом состоянии. Например, если у женщины началась интоксикация из-за разложения мёртвого эмбриона. Процедура ничем не отличается от проведения обычной операции кесарева: рассекается брюшная полость, делается надрез на матке, удаляется плод, матка очищается, зашивается, на брюшную стенку также накладываются швы.

Введение хлорида натрия и глюкозы

Этот метод считается наименее опасным на поздних сроках замирания плода. Суть его заключается в том, что стерильные растворы хлорида натрия и глюкозы вводятся так, чтобы жидкость оказалась между маткой и плацентой. Раствор запускает механизм отслаивания плодного пузыря, что вызывает рефлекторное сокращение матки и тем самым запускает родовой процесс. Перед этой процедурой женщине назначают препараты, смягчающие ткани шейки матки и способствующие её раскрытию, например, но-шпу. Или вводят в цервикальный канал ламинарии — морские водоросли, которые через 3–4 часа разбухают и механически открывают шейку.

После прерывания беременности любым способом ткани эмбриона и слизистой матки отправляют на гистологию для определения причин, вызвавших гибель плода.

Блок: 6/9 | Кол-во символов: 3948
Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/28419.html

Профилактика замирания плода

Чтобы в дальнейшем избежать подобных ситуаций, в первую очередь следует планировать будущую беременность и пройти тесты на:

  • Присутствие инфекции.
  • Работу щитовидной железы, в частности гормональный состав крови.
  • Наличие специфических аутоантител, а так же гомоцистеина.
  • Присутствие венерических заболеваний и воспалительных процессов в половых органах.

Не лишним будет пройти ультразвуковое исследование.
Замершая беременность — не признак бесплодия. Она может быть результатом случайного стечения обстоятельств. Опускать руки не стоит, немного усилий, правильных действий и в доме появится долгожданный детский смех.

Почему возникает замершая беременность во 2 триместре: симптомы, лечение и профилактика

Второй триместр беременности начинается с 14-й и заканчивается 26-й неделей. В этот период, как правило, будущую маму перестаёт мучить токсикоз, а живот ещё не мешает свободно передвигаться, поэтому женщина может больше времени уделить себе. Но и на таком сроке существует возможность появления различных проблем и даже вероятность гибели плода. Что может послужить причиной этому, расскажем в статье.

На каком сроке самая большая вероятность гибели плода?

Замершая беременность — неестественное прекращение формирования эмбриона или его гибель. Обычно диагностируется на ранних сроках. Особенно уязвимый плод на 8 неделе беременности, когда начинается формирование всех важных систем.

Бывают ли отклонения в поздние периоды? Да, опасными считаются:

Причины замершей беременности во втором триместре

Причин прекращения формирования эмбриона множество. Даже самый опытный специалист не всегда способен объяснить, почему плод погиб.

Но есть ряд факторов, которые вероятнее всего приведут к патологии:

  • генетический сбой (наиболее частая причина, проявляется обычно в первом триместре, возникает из-за хромосомных отклонений);
  • гормональные нарушения (низкий уровень прогестерона и высокий уровень эстрогена способны вызвать замершую беременность);
  • инфекции (передающиеся половым путём, грипп, краснуха);
  • образ жизни (вредные привычки, плохое питание, недостаточная или чрезмерная физическая активность, регулярные стрессы, плохой сон);
  • медикаменты (даже простой травяной сбор, принятый без рекомендации врача, может навредить ребенку).

Такая патология, как прекращение развития плода, относится к числу редких, но вероятность её возникновения может возрасти, если будущая мама попала в следующие категории женщин:

  • перенесшие не один аборт;
  • с одной либо несколькими внематочными беременностями;
  • старше 30 лет;
  • с невылеченными половыми инфекционными заболеваниями;
  • с нестандартной формой матки (седловидная, двурогая и др.);
  • с миомой (должна быть пролечена);
  • с проблемами, связанными с эндокринной системой (диабет, болезни щитовидной железы, сбои в менструальном цикле).

Как было сказано, гибель плода — это довольно редкая патология беременности. Согласно статистике, касающейся здоровых женщин, проблема может возникнуть у одной из 176 — конечно, при условии, что нет генетических аномалий у обеих партнеров.

Если есть гормональный сбой либо инфекция, то вероятность возникновения патологии возрастает, но после проведения лечения шансы на нормальное течение беременности становятся такими же, как и у абсолютно здоровых женщин.

Симптомы

У каждой женщины симптомы гибели плода индивидуальны и нередко могут не проявляться несколько недель.

Тем не менее есть ряд показателей, по которым можно определить, как протекает беременность:

  1. Движение. Первый «звоночек», сигнализирующий о появлении проблем — прекращение толчков на 3–4 часа либо иные нарушения их регулярности.
  2. Грудь. Она уменьшается и размягчается примерно на 3–6 день гибели эмбриона. Также возможно появление молозива.
  3. Выделения. В период с 14 до 26 недели беременности они обильные, прозрачные либо белёсые, не очень густые. Присутствие крови и неприятного запаха не допустимо.
  4. Токсикоз. Допустимо как присутствие, так и отсутствие его во втором триместре. Распознать патологию поможет его резкое прекращение (в первом случае) либо появление (во втором).

  • Озноб. Если нет инфекции, то это сигнал о начале разложения в матке.
  • Боль. Признаком прекращения формирования ребенка может быть тянущая, ноющая боль внизу живота.
  • Гипертермия. Спонтанный и беспричинный скачок температуры до 37–37,5 °С.
  • Признаки и симптомы, указывающие на замершую беременность во втором триместре: диагностика патологии.

    Не всегда беременность протекает гладко, без осложнений. Каждая будущая мамочка заботится о здоровье и состоянии своего малыша еще до его рождения.

    Каждое посещение врача и каждая ультразвуковая диагностика представляют собой радостное событие, так как именно в эти моменты можно узнать о состоянии плода чуть больше. Если беременная женщина перестала ощущать ранее заметные шевеления и толчки в животе, которые означают, что малышу комфортно и его ничего не беспокоит, рекомендуется обязательно обратиться к специалисту для исключения диагноза замершей беременности.

    Первые признаки замирания плода

    Если плод перестал развиваться и врачи не слышат его сердцебиение, говорят о внутриутробной гибели плода или замершей беременности. Такая ситуация является горем для всей семьи и, в особенности, для женщины, которая перенесла это страшное состояние.

    С момента зачатия, когда женщина только узнаёт о своём «интересном положении» необходимо соблюдать все рекомендации врача, вовремя проходить все плановые осмотры и диагностические исследования. Это необходимо для того, чтобы не упустить такую страшную патологию, как замершая беременность.

    К первым признаками замершей беременности можно отнести отсутствие токсикоза, резкое ухудшение состояния, обмороки. Иногда замершая беременность протекает бессимптомно, и женщина узнаёт о своём положении только на плановом осмотре у гинеколога

    Стоит отметить, что при любых необычных ощущениях, болях и кровотечениях, необходимо экстренно вызвать скорую помощь и отправиться в больницу.

    Симптомы, на которые жалуются женщины

    При замершей беременности женщина жалуется на следующие симптомы:

    • Гнойные выделения из половых путей с примесью крови.
    • Вытекание околоплодной жидкости.
    • Постоянная ноющая боль в области крестца и нижнем отделе живота.
    • Сильные маточные кровотечения.
    • Головокружение, тошнота, рвота.

    Как выявить патологию до начала шевеления плода?

    В самом начале второго триместра, когда плод еще не начал активно двигаться и шевелиться, определить замершую беременность возможно только на приёме у гинеколога. Первым признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения.

    Если диагноз ставят, основываясь только на отсутствии сердечной активности, рекомендуется посетить несколько специалистов и только потом отправляться на чистку. В некоторых случаях врач может просто не услышать биение сердца, так как до второго триместра плод постоянно переворачивается в животе и очень трудно определить местонахождение грудной клетки.

    До шевеления плода беременная женщина испытывает постоянные тянущие боли в животе, появляются выделения из половых путей гнойного характера с примесью крови и происходит общее ухудшение самочувствия.

    Признаки, подтверждающие гибель эмбриона

    В признакам внутриутробной гибели плода относятся следующие состояния:


    • Отсутствие двигательной активности плода, особенно, если раньше малыш давал о себе знать сильными толчками несколько раз за сутки.
    • Понижение уровня ХГЧ. При остановке развития плода уровень гормона перестаёт расти. Стоит отметить, что такие выводы можно делать только в начале второго триместра, так как ближе к третьему триместру рост гормона ХГЧ прекращается самостоятельно.
    • Отсутствие сердцебиения плода, поставленное как на УЗИ, так и на очной консультации у гинеколога.
    • Отсутствие движения плода на УЗИ.
    • Интоксикация организма, связанная с разложением плода внутри матки.

    Распространенные причины патологии

    Подобная трагедия случается даже у полностью здоровых родителей, которые тщательно планировали беременность и проходили все назначенные анализы и исследования.

    К наиболее распространённым причинам замирания беременности относят следующие патологии и состояния:

    • Патологии плода не совместимые с жизнью.
    • Инфекционное заболевание матери в скрытой или острой форме. К подобным инфекциям, способным губительно влиять на плод относят следующие заболевания: токсоплазмоз, краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус, грипп. Беременные женщины подвержены заражению инфекциями и вирусами сильнее, чем не беременные, это вызвано угнетением работы иммунной системы.
    • Недостаток гормона прогестерона, который участвует в поддержании беременности.
    • Генетические мутации плода.
    • Вредные привычки.
    • Приём медикаментозных препаратов, которые противопоказаны при беременности, так как проникают через плацентарный барьер.

    После перенесённой замершей беременности необходимо провести тщательное обследования всего организма, посетить врача генетика и проверить совместимость с партнёром.

    Статистика по России

    Согласно статистике на 100 зафиксированных беременностей приходится 12 замерших. Риск гибели плода при последующих беременностях увеличивается на 20-25%. Это происходит из-за ряда причин.

    Также не всегда удаётся выявить и пролечить скрытые инфекции в организме матери и коварный вирус повторно навредит плоду и беременность прервётся.

    Стоит отметить, что своевременное лечение, выполнение рекомендаций врача, здоровый образ жизни и планирование повторной беременности существенно снижают риск патологий плода на 5-10%.

    Какое требуется лечение?

    К сожалению, спасти плод при диагнозе замершей беременности невозможно. Женщину кладут в больницу для проведения механического аборта или искусственного вызывания родов. Чем скорее организм женщины избавится от замершего плода, тем меньше будет последствий для здоровья женщины и сохранения детородной функции.

    После проведения аборта женщину на некоторое время оставляют в больнице под наблюдением для исключения поздней интоксикации организма.

    После выскабливания рекомендуется воздержаться от половой жизни на 2-3 недели, а после подобрать надёжное средство контрацепции, так как повторная беременность нежелательна в течение шести месяцев после аборта.

    После выписки из больницы необходимо приступить к полному обследованию организма, для выявления возможной причины случившегося. Во время аборта врачи проведут гистологическое исследование плода для выявления возможных генетических нарушений и патологий.

    После получения заключения всех врачей, гинеколог назначит соответствующее лечение. Это может быть гормональная терапия, лечение инфекции, нормализация образа жизни и другие методы, в зависимости от поставленного диагноза.

    Отзывы

    Лариса

    «Меня врачи отправляли на чистку, но я до последнего верила, что с моим малышом всё в порядке. Пришлось посетить четырёх врачей и сделать несколько УЗИ для того, чтобы убедиться, что беременность развивается. Девочки, при постановке такого диагноза, не сдавайтесь.»

    «И правда, большинство симптомов замершей беременности совпадают с проявлением токсикоза. Буду почаще ходить к своему гинекологу.»

    Настя

    «Пережить такое врагу не пожелаешь, но я прошла через это. Действительно всё так, как описано в статье. Очень важно своевременно обратиться к врачу, иначе есть риск больше не забеременеть.»

    Замершая беременность во втором триместре: причины и последствия

    К сожалению, порой случается так, что долгожданная беременность заканчивается замиранием плода. И сделать что-либо в данном случае уже невозможно. Обычно представительницы прекрасного пола сталкиваются с этим на ранних сроках, но такое может произойти и во втором триместре. Статистика такова: примерно на 176 случаев приходится только одна беременность с неудачным исходом. Остальным девушкам удается выносить и родить здорового ребенка.

    Но все же есть риск возникновения данной патологии. Поэтому будущим мамам очень важно знать все о том, из-за чего может случиться остановка развития плода, как это распознать, выявить и предупредить. Благодаря методам современной медицины сегодня можно предотвратить замершую беременность, если вовремя стать на учет и быть начеку. Для этого очень важно строго соблюдать назначения лечащего врача-гинеколога и следить за собственным состоянием здоровья еще на первых этапах планирования самой беременности.

    Что собой представляет замершая беременность

    Очень часто будущие мамы не имеют представления о том, что такое замершая беременность и не знают, какую опасность она может представлять. Итак, для начала следует понять, что это – серьезная патология, в результате которой плод перестает развиваться и расти, что, естественно, приводит к его гибели.

    Такой неблагоприятный исход может стать причиной развития воспалительного процесса в организме представительницы прекрасного пола. Ранее возникшая замершая беременность может негативно сказаться на последующем зачатии ребенка. Нередки случаи, когда девушки после этого не могли нормально забеременеть и родить. Поэтому, чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно выявить патологию развития плода и обратиться за медицинской помощью.

    К сожалению, замершая беременность во втором триместре может никак не проявляться на протяжении довольно длительного промежутка времени. Потом наступает ухудшение состояния, появляются кровянистые выделения, могут начаться схватки с последующим выкидышем. Чтобы подобного не произошло, необходимо вовремя обратиться в больницу. Не пренебрегайте сдачей анализов и посещением специалистов, не занимайтесь самолечением.

    Какие причины могут привести к замершей беременности

    Правильное развитие и рост плода в равной степени зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. В первом случае отрицательно на здоровье представительницы прекрасного пола влияет окружающая среда. Если вы хотите, чтобы ребенок родился здоровым и нормально развивался, смените обстановку. Найдите местность, где нет вредного производства, а в воздухе не весит смог.

    Немаловажную роль играет и состояние представительницы прекрасного пола (как физическое, так и психологическое). Если женщина постоянно нервничает, переживает, срывается, ее нервная система дает сбой. А это, в свою очередь, отрицательно влияет на плод. Также привести к замиранию могут следующие проблемы со здоровьем:

    • сердечнососудистые заболевания у беременной женщины;
    • различные болезни почек;
    • хромосомные расстройства у плода;
    • нарушения работы эндокринной системы;
    • некоторые аномалии плода, которые приводят к его гибели;
    • гормональные расстройства в организме беременной женщины;
    • сахарный диабет;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • инфекционные заболевания острой или хронической формы.

    Чрезмерное употребление алкогольных напитков, злоупотребление сигаретами и наркотическими веществами, а также такие типичные болезни, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и прочее – все это отрицательно сказывается на развитии плода. Разумеется, если женщина знает, к чему приводит данная патология и безумно хочет иметь ребенка, то она всеми силами постарается устранить факторы, способствующие появлению подобной проблемы еще на ранних сроках. Поэтому очень важно обращать внимание даже на самое, как кажется на первый взгляд, незначительное изменение в организме.

    Обратите внимание, чаще всего замирание плода происходит у женщин, делавших ранее аборт, столкнувшихся в анамнезе с внематочной беременностью, имеющих проблемы с репродуктивными органами. Нередко подобные проблемы наблюдаются у представительниц прекрасного пола, которым больше 35. Особенно если это их первая беременность.

    Как своевременно выявить замершую беременность

    Разумеется, каждой будущей маме необычайно тяжело пережить такой страшный исход беременности, ведь во втором триместре ребенок уже большой. Женщина может даже ощущать шевеление малыша. Она дает ему имя, покупает вещи, оформляет детскую комнату. И тут она понимает, что все кончено. Не все решаются сразу же обратиться в поликлинику, так как надеются, что врачи ошиблись. Но, как было сказано выше, на развитие патологии влияют факторы, которые могут не только приводить к гибели плода, но и нести реальную угрозу жизни будущей мамы. Именно поэтому так важно знать главные симптомы, свидетельствующие о том, что плод перестал развиваться.

    Обратите внимание, у каждого замершая беременность во втором триместре проявляется по-разному. Поэтому не стоит делать заключение, исходя из своих ощущений. В любом случае предварительно нужно пройти УЗИ, сдать анализы, посетить гинеколога. Но не стоит затягивать с визитом к специалисту, если возникают следующие симптомы:

    • Отсутствие движения (шевеление) плода

    Если ребенок уже должен зашевелиться или вы раньше ощущали движение, а сейчас – полная тишина, стоит сразу же направиться на обследование.

    • Прекращение токсикоза, который до этого времени очень явно себя проявлял

    Первые три месяца вам было очень плохо и вас тошнило от запахов, еды и т.д., а сейчас вы с легкостью сможете съесть селедку с вареньем? Возможно, это – крепкий желудок. Но, скорее всего, плод замер. Внезапное появление чувства тошноты, при отсутствии ранее токсикоза – тоже плохой признак.

    Когда представительница прекрасного пола беременеет, у нее начинает увеличиваться и наливаться грудь. Первый признак того, что что-то идет не так – прекращение набухания, появление режущей боли.

    Если живот болит и тянет в начале беременности, то это – первые признаки будущего выкидыша. Ребенка в этот период можно спасти, так как для замирания плода в первом триместре такие симптомы не характерны. Но если же боль возникла во втором триместре, проблема может крыться именно в этом.

    • Изменение базальной температуры

    Это не является основным признаком того, что у вас – замершая беременность. Но все же на данный симптом стоит обратить внимание.

    • Наличие коричневых выделений из влагалища

    Могут появиться скудные выделения, словно у вас начались месячные. При этом они не прекращаются на протяжении длительного времени. Поэтому, если вы обнаружите на белье даже одну капельку крови, срочно обращайтесь к врачу. Это сигнал того, что ваш организм пытается избавиться от плода.

    Что будет, если вовремя не установить патологию? Плод начинает разлагаться в утробе матери, вызывая при этом серьезные воспалительные процессы. Эти продукты разложения могут попасть непосредственно в кровь женщины, из-за чего начнется серьезная интоксикация организма. И если в ближайшее время не сделать чистку, беременная женщина может умереть. Подобная операция должна проводиться в стационаре, после этого представительница еще пару дней находится в больнице под присмотром медицинского персонала.

    Как осуществляется диагностика замершей беременности

    Итак, диагностировать подобную патологию во втором триместре можно тремя основными способами: при помощи анализа ХГЧ, УЗИ и посредством осмотра у гинеколога. Обычно врачи проводят несколько исследований, чтобы точно убедиться в том, что у девушки замершая беременность.

    Размеры матки должны соответствовать нормальным показателям на текущем сроке беременности, поэтому врач вначале проводит обычный осмотр. Также измеряется базальная температура. Если наблюдается несоответствие или сильное отклонение, женщину направляют на УЗИ (ультразвуковое обследование). Это поможет определить, бьется ли сердце у ребенка или уже нет. Кстати, только так выявляется анэмбриония – расстройство, при котором плодное яйцо оказывается пустым и не содержит эмбриона.

    Благодаря гормональному анализу крови также можно выявить, произошло ли замирание плода. У беременной представительницы прекрасного пола показатели ХГЧ обычно очень высокие. Если же его на порядок меньше, чем нужно, значит, у женщины серьезные проблемы. К сожалению, здесь есть пару нюансов. Так, если плод перестал развиваться недавно, уровень гормонов может быть в норме. Эмбрион мертв, а ваше тело пока еще на это никак не отреагировало.

    Что делать, когда поставлен диагноз «замершая беременность»

    К сожалению, в данном случае ребенка уже никак не спасти. Если плод замер и произошло ухудшение состояния, следует сразу же удалить плод. Иначе может случиться выкидыш, начаться воспаление и кровотечение, которое в домашних условиях не остановить. Когда точный диагноз будет поставлен, могут быть выбраны такие пути лечения замершей беременности, как:

    Врач может занять выжидательную позицию, пока не случится самопроизвольный выкидыш. Такое естественное течение данной патологии происходит по причине понижения уровня плацентарных гормонов. Организм женщины попытается самостоятельно очиститься от чужеродного организма.

    Врач-гинеколог может порекомендовать специальные медикаментозные препараты, которые вызовут самопроизвольный выкидыш. Единственным условием назначения данных средств является срок беременности – он не должен превышать 8 недель. В противном случае это не поможет.

    Специалист также может назначить лечение замершей беременности оперативным путем. В таком случае проводится выскабливание матки. Данная процедура является хирургическим вмешательством, поэтому после ее проведения в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Через две недели женщине назначается ультразвуковое обследование с целью оценки ее состояния. Послеоперационный период восстановления в среднем длится один месяц.

    Многие женщины, которые столкнулись с подобной проблемой, задаются вопросом: как долго можно ходить с замершим плодом? Врачи-гинекологи не могут точно на него ответить, поскольку данный показатель каждой представительницы прекрасного пола – индивидуален. Кто-то может ходить неделю, а кто-то и месяц, не замечая при этом данной проблемы. Но не стоит затягивать с посещением врача, ведь от этого будет зависеть ваше здоровье и возможность в дальнейшем иметь детей.

    Как проходит лечение и период восстановления после замершей беременности

    Прежде всего, лечение после такой беременности начинается с полного обследования, причем как матери, так и отца, чтобы предотвратить подобную ситуацию в дальнейшем. Для этого обоим супругам следует сдать анализы на определение уровня половых гормонов. Также исследуется щитовидная железа (сбой в работе может привести к гормональному взрыву).

    После полноценного лечения представительница прекрасного пола вновь проходит осмотр. И если анализы будут в норме, можно приступать к планированию повторной беременности. До этого она должна пользоваться контрацептивами. Лучше всего в данном случае подходят презервативы. ОК могут навредить организму женщины, который еще не полностью восстановился после такой серьезной операции.


    Как предупредить развитие замершей беременности в дальнейшем

    О том, как предупредить замершую беременность в дальнейшем, женщина, перенесшая этот недуг, должна задуматься уже на первых этапах планирования следующей беременности. Специалисты настоятельно рекомендуют после операции обязательно посетить врача и пройти специальное обследование.

    Диагностика и лечения назначается с учетом личных особенностей организма женщины. Однако основными методами исследования, которые показаны абсолютно всем представительницам прекрасного пола в восстановительный период после замершей беременности и во время планирования следующего зачатия, являются:

    • ультразвуковая диагностика органов малого таза;
    • мазки, необходимые для выявления различных урогенитальных заболеваний;
    • анализ крови на аутоантитела и гомоцистеин;
    • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы и ее обследование с помощью УЗИ;
    • ToRHC-комплекс (обнаружение различных инфекций, которые представляют реальную угрозу здоровью беременной женщины).

    Такие меры просто необходимы, поскольку профилактика неразвивающейся беременности помогает снизить риск повторного развития патологии и повысить шансы стать счастливой мамой. Важно знать обоим супругам, которые планируют завести ребенка, о том, какие проявления имеет замершая беременность, как лечить ее и как предупредить ее развитие в будущем. Это даст возможность своевременно устранить последствия данной патологии и выявить возможные причины ее развития. Только такой подход к проблеме может гарантировать успех в дальнейшем при планировании следующего ребенка.

    Какие последствия могут быть при замершей беременности

    У большинства женщин, переживших такое потрясение, возникает резонный вопрос о том, что делать после неразвивающейся беременности. Можно ли в дальнейшем иметь детей? Сколько следует ждать, прежде чем вновь планировать зачатие будущего ребенка. Какие меры предосторожности следует предпринимать, чтобы проблема не повторилась в дальнейшем. Кстати, многие случаи замирания беременности на раннем этапе ее течения остаются загадкой даже для медицинских работников.

    Для начала следует понять, что если у вас в прошлом замер плод, в будущем вы все равно сможете выносить и родить здорового ребенка. Но, безусловно, предварительно следует выяснить, почему возникла данная патология. Вначале следует пройти полноценное обследование, вылечиться от заболевания или устранить причину.

    Итак, сначала у беременных представительниц прекрасного пола берут мазок, чтобы определить, нет ли у них инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать множество патологий. И если ребенок и родится, то у него в любом случае будут какие-нибудь отклонения. При таких обстоятельствах замершая беременность – не самое страшное, что могло произойти. Если такое вновь повторится, на осмотр должны отправляться оба партнера.

    Обратите внимание, неразвившаяся беременность тяжело сказывается не только на физическом здоровье женщины, но и на ее психологическом состоянии. Поэтому обязательно нужно посещать психолога или психоаналитика. Даже если представительнице прекрасно пола кажется, что она сама справилась с последствиями, подсознательно она будет бояться повторения.

    Кстати, после должного лечения, женщине необходим определенный период времени на восстановление. Задумываться о планировании следующей беременности стоит только после трех месяцев, а лучше – после шести. Очень важно пройти тщательную диагностику, чтобы выявить возможные патологии и не допустить повторного развития замершей беременности.

    В течение этого периода времени оба партнера должны заботиться о собственном здоровье: не употреблять спиртные напитки, отказаться от курения и наркотических веществ. В некоторых случаях паре нужно принимать витамины и делать уколы гормонов. Желательно, чтобы муж и жена накануне съездили отдохнуть на море или в горы. Каждый вечер следует гулять хотя бы по полчаса на свежем воздухе.

    И, конечно же, не стоит забывать о правильном питании. Необходимо исключить из рациона вредные продукты, жаренные, соленые, копченые, сыровяленые блюда. Фаст-фуд, продукты быстрого приготовления – все это негативно отражается на работе организма женщины. Как результат – ребенку просто неоткуда брать полезные вещества и микроэлементы.

    Что делать, если вы вновь забеременели? Ответ один: становиться на учет в женскую консультацию. Причем сразу же, как вы поняли, что находитесь в положении. И не забывайте регулярно посещать своего гинеколога. Как было уже сказано выше, патологию в развитии плода на раннем сроке достаточно тяжело выявить. Это напрямую связано с тем, что у всех женщин беременность протекает по-разному. Кого-то тошнит все девять месяцев, а кто-то даже не знает, что такое токсикоз.

    Каковы симптомы замершей беременности во втором триместре?

    Максимальную осторожность нужно соблюдать беременной в период с 16-й по 21-ю неделю. Во втором триместре увеличиваются риски развития осложнений будущей мамы и врожденных патологий у плода. Вероятность замершей беременности тоже возрастает. Спровоцировать внутриутробную гибель плода могут генетические отклонения, инфекционные заболевания, проблемы гормонального фона и даже неправильный образ жизни. Женщине необходимо внимательно следить за своим самочувствием, любые признаки замершей беременности, особенно отсутствие шевеления на протяжении 3-4 часов, должны служить сигналом для немедленного вызова»скорой помощи».

    В большинстве случаев даже опытные врачи не могут точно определить, почему во втором триместре происходит замирание эмбриона. Причиной может быть множество факторов.

    Проявляется патология во второй половине беременности аналогично замиранию на ранних сроках. После шевеления плода самый главный признак – это его отсутствие. Распознать проблему женщина может сама уже в первые часы нарушений.

    Основным фактором, вызывающим замирание беременности, врачи считают генетические сбои в организме. Патологические отклонения хромосом у ребенка в результате неудачного соединения генов родителей могут привести к остановке внутриутробного развития. Подобные причины фиксируются в 70% случаев, проявляясь еще до первых шевелений плода, и провоцируют аномалии, несовместимые с жизнью. Замирание у одной женщины более трех раз в медицинской практике диагностируется как стопроцентная причина отклонений на основе родительских генов. Заболевания генетического характера являются поводом для тщательного обследования при планировании беременности.

    Гормональные нарушения влияют на вынашивание по причине недостаточного уровня прогестерона. Прекращается развитие эмбриона, он не может удержаться в матке. Второй гормональной причиной замершей беременности считают переизбыток мужских гормонов — андрогенов. Устранить сбои важно еще в период планирования беременности. Курсовое лечение состоит из восстановления гормонального баланса.

    Обострение инфекционных заболеваний активизирует флору влагалища. Наблюдается снижение иммунных функций организма, вследствие чего происходит пагубное воздействие вирусов и бактерий на здоровье женщины. Интоксикация, повышенная температура тела негативно сказываются на функциональности кровеносной системы. Совокупность этих факторов при беременности препятствует полноценному поступлению необходимого количества питательных веществ и кислорода к плоду. Признаки замершей беременности по этим причинам чаще всего протекают скрыто.

    Нарушение свертываемости крови из-за антифосфолипидного синдрома также провоцирует замирание плода. Антитела могут повлиять на яйцеклетку, поэтому имплантации плодного яйца не происходит. В результате синдрома ухудшается образование сосудов плаценты, вследствие чего снижаются ее защитные функции. Нарушения свертываемости крови вызывают закупорку и повреждение маточно-плацентарных сосудов. Это приводит к гибели плода, признаки замершей беременности проявляются на начальном этапе.

    Вызвать задержку развития ребенка в утробе может неправильный образ жизни. Прямое воздействие на плод оказывают неполноценное питание, чрезмерно обтягивающая одежда, длительное времяпрепровождение за компьютером.

    Если женщина перестала чувствовать толчки на протяжении 3-4 часов после регулярных шевелений, нужно немедленно обратиться в больницу. Существует риск недостаточного поступления кислорода к плоду. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет предотвратить замирание беременности.

    К главным симптомам замирания беременности врачи относят следующие:

    • Отсутствие шевеления плода. На 18-20-й неделе они носят регулярный характер. В норме – 10 толчков в течение дня.
    • Отсутствие тяжести в молочных железах, уменьшение их в размерах. Если беременность протекает без нарушения, то грудь к 16-20-й неделе значительно увеличивается. У некоторых женщин из сосков выделяются капельки молозива.
    • Ухудшение общего самочувствия беременной. Недомогания могут проявляться ломотой, головными болями. Температура тела начинает повышаться без видимых признаков простудного заболевания.
    • Отсутствие сердцебиения у плода. На каждом осмотре, начиная со второго триместра, врач слушает сердечный ритм плода с помощью стетоскопа. Если это не удается, необходимо УЗИ.
    • Выделения из влагалища начинаются сразу после прекращения беременности. Обильные массы характеризуются темным цветом с вкраплениями крови. Уже на первом этапе разложения плодных оболочек в полости матки продукты распада попадают в общую кровеносную систему. Первые симптомы прекращения развития плода — потеря аппетита у будущей матери, головокружения, внезапные сильные выделения, кровотечение. Прекращаются шевеления плода, наблюдается тяжесть внизу живота. Развивается озноб и сильная слабость. Женщина может упасть в обморок.

    Явные признаки замершей беременности проявляются и на эмоциональном уровне. Начинается необоснованная тревога, нарушается сон. Женщина становится плаксивой и агрессивной. Врач-гинеколог при осмотре выявляет приоткрытый вид матки, изменение цвета кожи влагалища. Выделения при патологических нарушениях отличаются коричневым цветом. Остановка развития эмбриона, согласно медицинской статистике, может произойти в период от зачатия до 28-й недели.

    Прекращение жизнедеятельности плодного яйца чаще наблюдается до 20 недель. Это особое время, когда женщине нужно опасаться внезапно замершей беременности. Однако второй триместр не менее опасен, чем первый. Признаки замершей беременности не всегда проявляются сразу после гибели плода. Бессимптомное течение патологии на протяжении некоторого времени возможно в 40% случаев. Своевременно констатировать факт замершего плода удается, если роженица регулярно посещает доктора и сдает необходимые анализы. Группу риска составляют:

    • женщины старше 35 лет;
    • представительницы с диагностированной ранее внематочной беременностью;
    • женщины, имеющие в анамнезе много абортов;
    • беременные с аномалиями в развитии матки и других органов репродуктивной системы.

    Признаки замирания могут не проявляться в течение двух недель, как у рожавших женщин, так и при первой беременности. Угроза жизни для будущей матери существует уже с первых минут гибели плода.

    Спасти беременность удается при приеме Утрожестана. Лекарственный препарат создан на основе прогестерона. Этот гормон позволяет сохранить течение беременности на должном уровне и избежать самопроизвольных выкидышей. Показанием к применению являются кисты яичников, гиперплазия эндометрия, переизбыток мужских гормонов.

    С первых недель после зачатия препарат назначают женщинам, у которых ранее были выкидыши или наблюдаются нарушения свертываемости крови. Прием Утрожестана иногда необходим вплоть до 18-20-й недели. Показанием к отмене будет служить отсутствие каких-либо осложнений и нормальное развитие малыша в утробе.

    Первые признаки замершей беременности — веское основание для помещения женщины в медицинское учреждение под круглосуточный контроль гинекологов. С момента гибели плода до отторжения его из организма может пройти несколько недель. Патологический процесс провоцирует осложненное воспаление у женщины, которое может затронуть не только репродуктивные органы.

    Окончательное подтверждение диагноза является основанием для проведения выскабливания полости матки и удаления погибшего эмбриона. Оперативное вмешательство проводится до самопроизвольного выкидыша, чтобы избежать множественных осложнений.

    Лечение женщины заключается в приеме лекарственных препаратов для устранения воспалительного процесса и восстановления нарушенной микрофлоры матки. Важен прием анальгетиков в первые сутки после выскабливания. Назначаются антибиотики, витаминно-минеральный комплекс и гормональные препараты. Для полной реабилитации необходимо длительное время. Замершая беременность во втором триместре служит противопоказанием для наступления нового зачатия на три года.

    Признаки замершей беременности в первом и втором триместре

    По данным отчёта, опубликованного Всемирной Организацией Здравоохранения в 2015 году, лишь ¼ часть всех беременностей протекает без осложнений и заканчивается рождением здорового ребёнка. В оставшиеся ¾ случаев были диагностированы различные патологии, связанные со здоровьем мамы или врождёнными дефектами плода. Одним из наиболее печальных и тяжёлых для женщины осложнений беременности является её замирание.

    Данный термин обозначает полную остановку внутриутробного роста и развития, приводящую к гибели плода. Патология может носить бессимптомный характер – в этом случае женщина узнает о замершей беременности от гинеколога во время планового посещения. Врач акушер гинеколог диагностирует отсутствие сердцебиения и другие признаки, указывающие на то, что ребёнок перестал развиваться.

    Бессимптомное течение патологи встречается не очень часто, поэтому женщина должна знать, какие симптомы и признаки могут указывать на замирание беременности на разных сроках.

    Последствия

    Если замершая беременность была выявлена своевременно, риски для здоровья женщины минимальны. В зависимости от срока, пациентку могут направить на медицинское выскабливание либо применить медикаментозную терапию, вызывающую появление маточных сокращений и рождение плода. Такой метод (искусственные роды) используется только в случаях, когда срок гестации не позволяет провести чистку полости матки.

    Женщине морально легче перенести процедуру выскабливания, чем роды мёртвого ребёнка, но стоит понимать, что второй способ безопаснее, и позволяет минимизировать потенциальные риски и сохранить здоровье органов малого таза для вынашивания новой беременности.

    Иногда бывает так, что женщина на протяжении нескольких недель вынашивает погибший плод, даже не подозревая об этом. В таких ситуациях велика вероятность сильнейшей интоксикации, так как тело плода начинает разлагаться прямо в матке, выделяя токсины и опасные вещества. Такое состояние может закончиться гибелью женщины, поэтому важно вовремя посещать акушера или гинеколога и не пропускать назначенные осмотры.

    К смерти пациентки могут привести тяжёлые осложнения, возникающие, если мёртвый плод находится внутри более 3-4 недель, например:

    • заражение крови;
    • инфицирование внутренних органов;
    • диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
    • маточные кровотечения.

    Можно ли самостоятельно определить замирание беременности?

    При появлении кровотечения, повышении температуры тела и других признаках, свидетельствующих о сбоях в нормальном течении беременности, женщины начинают переживать, всё ли в порядке с малышом. Некоторые из них прибегают к тестам на беременность.

    Это абсолютно неправильный метод! Любой экспресс-тест покажет положительный результат даже в том случае, если беременность замершая. В результате женщина может потерять очень много времени, вынашивая умершего ребёнка и подвергая свою жизнь реальной опасности.

    При появлении признаков замирания беременности или любых других тревожных сигналов следует немедленно обратиться в консультацию или ближайший роддом. Самостоятельное диагностирование категорически запрещено!

    Признаки замирания в первом триместре

    Около 80 процентов всех замерших беременностей приходится на первые три месяца, то есть происходят на сроке до 12-14 недель. Наиболее опасными в этом плане являются периоды 3-4 недели и 8-9 недель. На этих сроках женщина должна максимально оградить себя от стрессов, неблагоприятных факторов (например, курящих людей) и неприятных эмоций.

    По следующим симптомам можно понять, что малыш перестал развиваться:

    • Кровотечение или кровянистые выделения (в том числе, мажущие). Это самый первый признак, указывающий на возможный выкидыш. Погибший плод (или эмбрион) со временем всё равно начинает отделяться от стенок матки, что сопровождается выделением крови и тянущими болезненными ощущениями.
    • Колебания базальной температуры. Это температура тела, измерение которой проводится путём помещения термометра с мягким наконечником в анальное отверстие. При беременности значения базальной температуры могут колебаться в пределах 36,4-37,4 градуса. Любое повышение или понижение цифр указывает на развитие патологии или воспаления.
    • Улучшение самочувствия. Это очень субъективный признак, так как у большинства женщин замирание беременности происходит на фоне продолжающегося токсикоза (то есть внешне никаких изменений не происходит, и женщина уверена, что она по-прежнему беременна).
    • Исчезновение набухания и болезненности молочных желез. Во время замершей беременности прогестерон, необходимый для сохранения и развития плода, начинает вырабатываться в меньших количествах, что влияет на подготовку молочных желез к будущему кормлению. Грудь начинает возвращаться к прежнему размеру, а соски и ареола снова становятся мягкими, пропадает характерное набухание и твёрдость.

    Симптомы во втором триместре

    Прекращение роста плода во втором триместре встречается реже, чем в первом, но исключать такую ситуацию полностью нельзя. Во второй половине гестации замирание распознать легче, так как его симптомы более явные, и женщина может самостоятельно заподозрить, что с малышом что-то не так.

    Симптомы замершей беременности на этом сроке практически такие же, как и в первой половине, но к ним можно добавить ещё несколько пунктов:

    • Отсутствие сердцебиения плода. На каждом приёме врач прослушивает сердцебиение малыша, чтобы убедиться, что с ребёнком всё в порядке, ему хватает кислорода (то есть отсутствуют признаки гипоксии). Если сердечные сокращения обнаружить не удаётся, женщина в срочном порядке отправляется на УЗИ, где специалист сможет поставить точный диагноз.
    • Несоответствие ВСД сроку беременности. ВСД (высота стояния дна) матки – это количественный показатель, который определяется как уровень нахождения верхнего края матки над лонным сочленением. Каждому сроку гестации соответствует определённый показатель ВСД. Если результаты сильно отличаются от значений нормы, это также указывает на прекращение роста плода.
    • Прекращение шевелений. С того момента, как будущая мама впервые ощутила первые толчки своего малыша, она должна строго контролировать их количество. Ребёнок должен проявлять активность не менее 10 раз в день. Изменения в любую сторону могут говорить об острой гипоксии. Полное отсутствие шевелений, скорее всего, означает гибель плода.

    Не всегда появление всех указанных признаков и симптомов означает, что произошло замирание беременности. Не стоит сидеть дома и гадать, что именно стало причиной ухудшения самочувствия или возникновения настораживающих признаков. Обращение к гинекологу в такой ситуации обязательно!

    Диагностика

    Самый информативный и точный метод диагностики замершей беременности – УЗИ. С его помощью можно оценить соответствие размеров плода гестационному сроку, а также прослушать сердцебиение. Именно эти параметры являются определяющими в постановке диагноза.

    Врач также может отправить женщину на лабораторное исследование крови. Этот метод менее точный, так как уровень ХГЧ начинает снижаться только спустя несколько дней (а иногда и недель) после гибели эмбриона. Поэтому для получения достоверного результата необходимо пройти несколько таких исследований. Если обнаружится тенденция к стабильному снижению ХГЧ, то диагноз будет подтверждён.

    Замирание беременности – патология, которая лишь частично зависит от самой женщины, поэтому предотвратить её в большинстве случаев невозможно. Большую роль здесь играют наследственный и генетический факторы, которые невозможно изменить.

    Женщинам, столкнувшимся с данным диагнозом, не нужно опускать руки и отчаиваться, так как замершая беременность вовсе не приговор – скорее, это просто стечение неудачных обстоятельств, не лишающих женщину возможности в будущем стать матерью.

    Подробнее о замершей беременности узнайте из видео:

    Каждая Леди должна знать:  Сонник – «Обморок»