Пеленочный дерматит у детей лечение


СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Пеленочный дерматит

Болезнь, которая часто беспокоит новорожденных, – пелёночный дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи малыша с пелёнками или памперсами.

Проявляется она в виде сыпи, покраснений, преимущественно, на попе и половых органах ребёнка. «Пострадать» могут складки кожи на шее, и что самое страшное, в паховой зоне. Этому заболеванию подвержены и девочки, и мальчики в возрасте до 3-х лет, которые еще не научились контролировать мочеиспускание и дефекацию (не приучены к горшку).

Чаще остальных страдают малыши 4-6 месяцев. В этом возрасте они начинают активно двигаться, сильно потеть. Такая активность становится причиной повреждения кожных покровов.

Что это такое?

Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания — «пеленочный».

Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость.

Причины развития дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Симптомы пеленочного дерматита, фото

Основным симптомом пеленочного дерматита (см. фото) является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

  • легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
  • средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
  • тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Если не приступить вовремя к лечению пеленочного дерматита, может возникнуть ряд осложнений в результате присоединения вторичной инфекции. В этом случае гнойно-воспалительные процессы затрагивают более глубокие слои кожи, и возможно развитие самых разнообразных осложнений:

  • абсцессы;
  • инфильтраты;
  • кандидозный дерматит;

Возникает при лечении антибиотиками. Ярко-красную сыпь постепенно сменяют мелкие гнойнички. Пораженная кожа может быть сухой или иметь мокнущие участки. Такой дерматит не поддается лечению обычными средствами и требует назначения специальных мазей.

Этот тип дерматита вызывается микроорганизмами, в частности стрептококками и стафилококками. В области контакта кожи с подгузником появляется сыпь в виде волдырей, которые подсыхают, а на их месте образуется желто-коричневая корочка. Импетиго имеет тенденцию «расплываться» по всему телу, поражая кожу спины и живота, а также бедра и руки.

Все осложнения сопровождаются нарушениями в общем состоянии ребенка: повышением температуры, снижением аппетита, беспокойством или, наоборот, вялостью. При этом малыш часто плачет и плохо спит.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

Лечение пеленочного дерматита

Главный принцип лечения пеленочного дерматита – это правильный уход.

В первую очередь ребенка необходимо раздеть, подмыть и увеличить время «проветривания» кожи при комнатной температуре. То есть исключить контакт воспаленной кожи с раздражителем (в данном случае с мочой и/или калом). Подмывать ребенка, даже здорового, необходимо каждый день, и обязательно каждый раз после того, как ребенок покакал.

При появлении признаков пеленочного дерматита подгузники следует менять не позже, чем через 3 часа, независимо от его наполнения. Использовать лучше одноразовые подгузники хорошего качества — у них хороший влаговпитывающий слой (при условии своевременной замены), что уменьшает риск контакта кожи с влагой. Ребенка не нужно тепло одевать — пот также проявляет агрессивные свойства по отношению к коже малыша, и так уже воспаленной.

Дальнейшая терапия зависит от симптомов. Если есть мокнутие (выделение жидкости с поверхности воспаления), то применяют присыпки и мази с подсушивающими свойствами. Если появились трещины и шелушение, то пораженное место обрабатывают мазями или кремами.
В механизме развития пеленочного дерматита нет аллергического компонента, поэтому нет необходимости в применении антигистаминных лекарственных средств (средств от аллергии).

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей в домашних условиях:

  1. После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  2. Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  3. Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  4. Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  5. Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  6. Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты

Медикаментозное лечение пеленочного дерматита заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

  1. Снять подгузник, вымыть пораженную область дермы (половые органы, ягодицы) теплой проточной водой.
  2. Ограничьте или исключите использование всевозможных гигиенических средств. В качестве гигиенического средства используйте гипоаллергенное мыло или теплую воду без ничего.
  3. Промокните влагу с дермы полотенцем. Нельзя выполнять растирающие движения.
  4. Перед нанесением терапевтических средств рекомендуется принять воздушную ванну протерев предварительно кожу ватным, марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе из дуба, ромашки, череды.
  5. На пораженную область эпителия нанести противовоспалительное, антибактериальное средство (крем, мазь). С этой целью можно использовать «Ланолин», «Вазелин», «Цинковую мазь». Также обработку дермы можно выполнять тальком, «Судокремом», кремом «Деситином», «Бепантеном», «Драполеном», «Д-Пантенолом».
  6. Если у ребенка имеются признаки грибковой инфекции доктор может назначить «Миконазол», «Клотримазол».
  7. При наличии у малыша бактериального нагноения назначают антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая мазь).

Народные средства

Пеленочный дерматит – это как раз то заболевание, при лечении которого следует обратить внимание на средства из категории «народная медицина». Весьма эффективными могут оказаться различные травы, которые снимают воспаление и раздражение – например, кора дуба, аптечная ромашка, череда, чабрец. Эти травы используются для ванн и аппликаций.

Для приготовления лечебной ванны нужно взять 2 столовые ложки любого из указанных лекарственных растений и залить их стаканом кипятка (200-250 мл). Настаивается средство в течение 20 минут, затем процеживается и выливается в воду непосредственно перед купанием малыша. Не рекомендуется смешивать сразу все лекарственные растения, лучше отдать предпочтение чему-то одному.

А вот для аппликаций нужно приготовленный настой (рецепт тот же) разбавить теплой кипяченой водо. Затем в нем смачиваются марлевые салфетки (или кусочек мягкой ветоши) и прикладываются к пораженным участкам на 2-5 минут. Удобно эту процедуру проводить сразу после смены подгузника.

Лечение пеленочного дерматита всегда комплексное – нужно и народные средства применять, и мази/кремы использовать. Как правило, лечение рассматриваемого заболевания никогда не бывает продолжительным – буквально через 2 дня процедур можно отметить улучшение состояния пораженных участков кожи.

Профилактика

Соблюдение простых правил позволит избежать появления пелёночного дерматита:

  1. Подбирайте подгузник по размеру.
  2. Используйте качественные памперсы, которые позволят коже «дышать».
  3. Не лишним будет смазать ягодицы и область паха специальными кремами и маслами.
  4. Прежде чем надеть подгузник, дайте коже подсохнуть.
  5. Используйте белье из натуральных волокон (хлопок, бамбук). Откажитесь от синтетических материалов.
  6. Стирайте белье гипоаллергенным порошком.
  7. Поддерживайте в комнате комфортную температуру и влажность.
  8. Следите за тем, чтобы пациент регулярно принимал воздушные ванны.

Для профилактики пеленочного дерматита важно регулярно менять подгузники (не менее 7-8 раз в сутки). Их следует менять утром, как только ребенок проснулся, затем после каждого кормления и обязательно перед сном. Если малыш ведет себя беспокойно, то подгузник следует также заменить.

Прогноз

Прогноз излечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, отягощенность другими болезнями, причина возникновения кожного воспаления. В самых легких случаях достаточно исключить первопричину, и покраснение пройдет за несколько дней. При должном дальнейшем уходе за ребенком рецидива не возникнет.

Более сложные и тяжелые случаи этого заболевания требуют квалифицированной помощи и наблюдения специалиста, правильных назначений лекарственных препаратов с возможностью дальнейшей корректировки. В таких случаях, повторов болезни, как правило, также не возникает.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит относиться к воспалительным кожным заболеваниям в местах соприкосновения с подгузниками (пеленками) у детей раннего возраста. Воспалительный процесс объясняется строением кожи у детей, которая более чувствительна к внешнему воздействия.

Причины воспалительного процесса могут быть механическими, химическими, физиологическими или биологическими. Чаще всего заболевание встречается у девочек.

Причины развития заболевания

Кожные покровы ребенка еще недостаточно адаптированы к различным воздействиям, поэтому у него присутствует постоянная опасность возникновения в первые месяцы жизни пеленочного дерматита, который следует обязательно лечить.

Наиболее распространенные причины дерматита:

  • восприимчивость эпидермиса у ребенка;
  • высокая влажность между подгузниками (пеленками) и телом малыша;
  • механическое раздражение кожи;
  • недостаточный воздухообмен между телом и подгузником;
  • появление опрелостей может быть связано с изменением питания ребенка, в результате чего изменяется химический состав мочи и кала;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • пеленочный дерматит способен появиться в результате длительной антибиотикотерапии.

Известный доктор Комаровский Е.О. рекомендует соблюдать простые правила ухода за малышом для того, чтобы устранить негативные симптомы. Если элементарные мероприятия неэффективны, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Виды пеленочного дерматита

Диагноз «пеленочный дерматит» характеризуется несколькими состояниями:

ПОТЕРТОСТЬ. Характеризуется покраснением кожных покровов в местах соприкосновения с подгузниками (пеленками). При отсутствии вторичного инфицирования, такое заболевание проходит достаточно быстро.

КРАЕВОЙ ДЕРМАТИТ. Аналогичен потертости с одной особенностью: раздражение происходит от соприкосновения кожных покровов с краем подгузников (на фото).

ПЕРИАНАЛЬНЫЙ. Может возникнуть у ребенка на искусственном кормлении, проявляясь гиперемией в области анального отверстия за счет изменений фекалиевой кислотности.

АТОПИЧЕСКАЯ ФОРМА. Эта форма заболевания сопровождается нестерпимым зудом, а высыпания могут распространиться по всему телу. Как правило, такой дерматит чаще всего наблюдается после первого года жизни малыша (на фото).

СЕБОРЕЙНАЯ. Характеризуется ярко-красными высыпаниями, которые могут не беспокоить ребенка. Высыпания могут появиться на голове.

КАНДИДОЗНЫЙ. Нередко этот вид заболевания появляется в результате длительной антибиотикотерапии. При этом в паховой области возникает гиперемированная сыпь с гнойничками.

ИМПЕТИГО. Причины развития этой формы пеленочного дерматита могут быть вызваны стрептококковой и стафилококковой инфекции. В начальной стадии заболевания появляются водянистые пузыри, которые впоследствии вскрываются и образуют коричневый струп. Помимо зоны контактирования с подгузником такие высыпания способны распространиться на область спины, бедер, живота, рук.

ИНТЕРТРИГО. Возникает очень редко, проявляясь легким покраснением кожных покровов, которое появляется в результате трения двух влажных участков кожи друг об друга. У грудничков такие высыпания локализуются в паху и на внутренней части бедер (на фото).

Появление дерматита у взрослых

Несмотря на то, что пеленочный дерматит считается болезнью детей, иногда он появляется у взрослых людей. Предпосылками к его развитию служат неконтролируемая дефекация, а также мочеиспускание. Пеленочная форма заболевания у них характеризуется типичной симптоматикой, сопровождаясь гиперемией кожного участка, везикулами, эрозивными образованиями. Возможно появление опрелостей и гнойничков.

Дерматит у взрослых людей провоцируют следующие факторы:

  • избыточное употребление ферментов, которые выводятся с каловыми массами;
  • недостаточно частая замена подгузников;
  • ослабленный иммунитет;

Лечение пеленочного дерматита заключается в первую очередь в соблюдении правил личной гигиены. Доктор Комаровский рекомендует в качестве профилактической терапии проводить регулярный туалет пациента (особенно важно соблюдение этого правила по отношению к полностью лежачим больным).

Необходимо следить за сухостью кожу, так как повышенная влажность ведет к опрелости. Хороший эффект оказывает Судокрем совместно с воздушными ваннами. Лечебная терапия проводится по такой же схеме, как и у новорожденных детей. При несвоевременном лечении (или его отсутствии) дерматита у взрослых пациентов, возрастает вероятность образования пролежней, для лечения которых потребуется длительное время.

Симптоматика

Достаточно часто молодых родителей интересует вопрос о том, как выглядит пеленочный дерматит и какие меры необходимо принимать для его предотвращения. Характерные симптомы заболевания проявляются:

  • покраснение участков кожи в паховой, ягодичной и бедренной части у ребенка, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, повышенной влажностью и шелушением;
  • при тяжелом развитии дерматита на коже могут появиться эрозивные образования, гнойная сыпь и отеки. Опрелости в складках кожи и ягодицах чаще всего появляются у пациентов, страдающих себорейной формой заболевания;
  • пеленочный дерматит может протекать волнообразно, а его обострение возможно при любом внешнем провоцирующим фактором (аллергены, отсутствие гигиены, сырость и т.д.);
  • пеленочный дерматит у детей может сопровождаться нервными расстройствами, когда ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от пищи, у него нарушен сон.

Кандидозный пеленочный дерматит характеризуется поражением кожного покрова, которое держится больше 72 часов и его трудно лечить традиционными способами. Нередко грибковый дерматит наблюдается у взрослых людей, а его симптомы аналогичны некоторым инфекционным заболеваниям. Поэтому рекомендуется обязательная консультация врача и дальнейшее лечение.

Пеленочный дерматит условно подразделяется тремя ступенями:

I — Легкая. Наблюдается незначительное покраснение кожных покровов, появляется раздражение и сыпь воспаленного участка.
II — Средняя Воспаленные участки кожи покрываются папулезной сыпью, появляются эрозивные изъязвления. Глубокие складки кожи характеризуются инфильтратами, которые опасны риском вторичного инфицирования.
III — Тяжелая Отмечаются сильные пузырьковые высыпания, образование обширных инфильтратов, глубоких эрозий. На мокнущих участках могут появиться опрелости. Заболевание захватывает большие участки кожи.

Важно помнить, что пеленочный дерматит у новорожденных иногда указывает на более серьезные заболевания, поэтому если у ребенка появилась гипертермия, отеки, и синюшный цвет кожи необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, доктор Комаровский рекомендует обращаться в медицинское учреждение, когда в течение 5 дней домашнего лечения симптомы дерматита не снижаются.

Лечение пеленочного дерматита

Как правило, лечение пеленочного дерматита в первую очередь предусматривает соблюдение правил личной гигиены и ухода за пациентом. При появлении первых признаков дерматита у малыша (покраснение и легкая сыпь) необходимо снять подгузник, а на кожу нанести Судокрем, Бепантен и т.д. Эти средства создают невидимую защитную пленку на коже, исключая контактирование с раздражителями. Кроме того, Судокрем и Бепантен подсушивают мокнущие участки тела. Комаровский рекомендует использовать Бепантен и Судокрем курсами, несмотря на то, что проявления могут исчезнуть гораздо раньше.

При склонности малыша к аллергии назначаются противогистаминные средства по индивидуальной схеме. Чаще всего используются Диазолин, Супрастин, Зодак. Кроме того для подсушивания кожи может назначаться любая мазь или крем, в составе которой присутствует цинк, например Десятин. Хорошая эффективность отмечается, когда в качестве наружного антисептика используется крем Драполен.

Защитные функции организма, а также стимулирование эпителизации наблюдаются при использовании препаратов, в составе которых присутствует Декспантенол, например: мазь Бепантен и Судокрем.

Доктор Комаровский рекомендует промывать места раздражения растворами риванола или фурацилина. Кроме того, легкую форму пеленочного дерматита можно лечить при помощи воздушных ванн. Если отсутствует крем, обрабатывать опрелости можно с помощью картофельного крахмала.

При развитии кандидозного дерматита применяется любой крем, содержащий клотримазол, миконазол, кетоназол. Активные вещества этих препаратов направлены на борьбу с грибковыми инфекциями. Не стоит забывать про Бепантен и Судокрем, их можно применять с рождения малыша.

Профилактика

Немаловажную роль при развитии заболевания играет профилактика пеленочного дерматита. Она предусматривает выполнение следующих условий:

  1. Кожные покровы всегда должны быть чистыми и сухими, чтобы не появились опрелости. Поэтому рекомендуется как можно чаще переодевать подгузники и пеленки.
  2. После того, как подгузник снят, следует оставить малыша на открытом воздухе (5-10 мин.), при хороших климатических условиях.
  3. Рекомендуется использовать воздухопроницаемые подгузники и после их замены наносить крем или мазь (Судокрем, Бепантен и др.).
  4. В последнее время для обработки кожи ребенка активно используются влажные салфетки. Ничего плохого в этом нет, однако необходимо следить за реакцией малыша. Если в результате их использования появилась сыпь, использовать салфетки запрещено.
  5. Для обеспечения максимальной сухости кожи рекомендуется применять разные мази, крем и присыпку, однако следует помнить, что некоторые из них не способны пропустить влагу и воздух, поэтому, если нанесен Судокрем, Бепантен и т.д. подгузник рекомендуется одевать только после его полного всасывания. Это связано с тем, что, например, Бепантен может частично остаться на подгузнике, снижая влагопоглощение.

Необходимо помнить, что в том случае, когда, несмотря на предпринятые усилия, дерматит не снижается, а сыпь распространяется на более обширные участки кожи и появляются сильные опрелости. Эта симптоматика сопровождается беспокойным поведением ребенка, что требует проведения дополнительной диагностики, после чего необходимо обязательно вылечить заболевание.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, дерматит.

ПОДЕЛИТЕСЬ ОПЫТОМ, ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ — “ Симптомы и лечение пеленочного дерматита ”

У нас из-за смены подгузов беда такая возникла, лечимся вот сейчас((

Майя, а чем, если не секрет? В моем (вернее, моего сыночка) случае удалось избавиться от опрелости благодаря Пантенолспрею (это который с декспантенолом в составе и со смайликом на упаковке — знаком оригинального, немецкого спрея) Порадовало, что форма аэрозоля не предполагает соприкосновения с кожей воспаленной, наносишь с расстояния, впитывается хорошо все, заживает так же

У нас такие сильные опрелости начались. Думаю тоже попробовать спреем лечить что лить?

Добавить комментарий Отменить ответ

Copyright © 2015-2020 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

Пеленочный дерматит у новорожденного: как выглядит и как лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как пеленочный дерматит у детей первого года жизни, то есть воспаление кожи ягодиц и складок паховой области.

Это то, что принято называть опрелостью, но, по сути, является ее последствием – пеленочной эритемой или сыпью. И если, согласно МКБ-10, код пеленочного дерматита – L22, то код эриматозной опрелости – L30.4.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Легкий пеленочный дерматит развивается почти у половины детей от рождения до года, и на его долю проходится не менее 20-25% всех диагностированных дерматитов среди детей этого возраста.

Данное поражение кожи, как отмечают отечественные педиатры, чаще всего возникает у грудных детей после шести-семи месяцев. Однако, как показывает практика, пеленочная эритема с сыпью в перианальной области может развиваться и у новорожденных – то есть в возрасте одного-двух месяцев.

Причины пеленочного дерматита

Дерматологи называют такие основные причины пеленочного дерматита у грудных детей, как длительное переувлажнение кожи (в условиях отсутствия доступа воздуха) и ее постоянный контакт с мочой, содержащей соли, мочевую и гиппуровую кислоты, а также мочевину, которая расщепляется с освобождение аммиака. Ферменты кала также вызывают раздражение, а бактерии, обычно присутствующие в кале, могут повышать расщепление мочевины за счет выделяемой ими уреазы, что приводит к щелочному рН, дополнительно раздражающему кожу.

Также раздражение возникает из-за механического повреждения покровного эпителия при натирании кожи памперсами или одеждой (особенно синтетической).

Факторы риска

Факторы риска появления опрелости в пахово-ягодичной области и развития пеленочного дерматита состоят в несвоевременной смене мокрых подгузников и нарушении элементарных правил гигиены при уходе за кожей ребенка после мочеиспускания и опорожнения кишечника. Расстройство кишечника с диареей также повышает риск раздражения кожи данной локализации.

Кроме того, у детей, которых выкармливают смесями-заменителями грудного молока, развитие пеленочного дерматита бывает чаще из-за более высокого содержания ферментов в кале. Хотя, как известно, кислотность стула при грудном вскармливании заметно выше, чем при искусственном, а его частота в период новорожденности вдвое превышает число опорожнений у грудничков-искусственников.

Пеленочный дерматит у взрослых – контактный мочевой дерматит – бывает у лежачих больных (особенно пожилых) при утрате контроля мочеиспускания и дефекации.

Патогенез

Объясняется патогенез пеленочного дерматита у грудных детей очень просто: в этом возрасте кожа ребенка еще не может противостоять внешнему агрессивному воздействию вследствие слабости защитных функций эпидермиса.

В первые месяцы жизни детская кожа и ее роговой слой очень тонкие и имеют повышенную гидрофильность; плотность эпидермиса недостаточна из-за отсутствия прочной связи с дермой. Продолжается процесс формирования базальной мембраны эпидермиса над рыхлой подкожной клетчаткой, в которой много влаги, но почти нет волокон коллагена и эластина. А сальные железы кожи – несмотря на их достаточное количество и развитие – пока не обеспечивают жировой защитный барьер (гидролипидную мантию) кожных покровов тела.

Кроме того, отсутствует и кислотная мантия кожи, так как вместо рН кожи на уровне 5,5 кожа грудного ребенка в течение первых двух месяцев после появления на свет колеблется в пределах 6,2-6,8. Все это и обусловливает уязвимость кожных покровов у детей до года к различным раздражающим факторам.

Симптомы пеленочного дерматита

Первые признаки раздражения кожи проявляются ее покраснением (эритемой), которое может быть сплошным или чаговым с локализацией в области ягодиц и паха, на внутренней поверхности бедер и вокруг наружных половых органов.

Если дальше первой стадии воспалительной реакции кожи процесс не идет (благодаря предпринимаемым мерам), то это считается легкой формой пеленочного дерматита. Но у этой патологии есть еще две стадии (формы).

Симптомы пеленочного дерматита второй стадии (средней формы) – проявляются более интенсивным покраснением и высыпаниями в виде мелких папул или пустул с экссудатом. При нарушении их целостности и выходе экссудата и межклеточной жидкости появляется мокнутие (зоны мацерации) и небольшие очаговые эрозии.

Третьей стадией (тяжелой формой) воспалительного процесса принято считать значительное расширение зон поражения и появление отечности и геморрагических изъязвлений. Некоторые дерматологи называют эту форму эрозивным пеленочным дерматитом Жаке.

Кроме кожных симптомов, ребенка беспокоит зуд, что проявляется беспокойством, плачем, нарушение сна и кормления.

В принципе, такими же кожными симптомами проявляется и пеленочный дерматит у взрослых.

Осложнения и последствия

К пеленочной эритеме может легко присоединиться любая инфекция – бактериальная или грибковая. Если участки пораженной кожи ребенка подвергаются инфицированию стрепто- или стафилококками, то развивается такое осложнение, как бактериальный пеленочный дерматит, для которого характерна субфебрильная температура тела, а также образование гнойных пустул, а затем гнойных корок и обширных эрозий, то есть развитие клинической картины стафилококкового (буллезного) импетиго.

А когда кожа поражается грибом Candida, и вокруг пораженных участков кожа начинает шелушиться, диагностируется кандидозный пеленочный дерматит. В обоих случаях потребуется антибактериальная или противогрибковая терапия.

Диагностика пеленочного дерматита

Как правило, диагностика данного поражения кожи младенцев проводится на основании имеющейся симптоматики.

При тяжелой форме заболевания может потребоваться анализ крови (общеклинический).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана отличить пеленочный дерматит от аллергического дерматита, например, аллергии на памперсы, или дерматита атопического; буллезного импетиго; перианального стрептококкового дерматита (который может быть при диарее новорожденных); энтеропатического aкродерматита (обусловленного врожденной недостаточностью цинка в организме), врожденного сифилиса и др.

К кому обратиться?

Лечение пеленочного дерматита

Назначать лечение пеленочного дерматита должен врач, так как оно зависит от стадии (формы) патологии. Главные составляющие терапии – соблюдение правил гигиенического ухода. Так, при легкой форме пеленочной эритемы достаточно вовремя менять мокрые и загрязненные памперсы и после каждого мочеиспускания или испражнения мыть пахово-ягодичную область тела теплой водой с детским мылом, а затем хорошо ее просушивать путем промокания. Также педиатры советуют оставлять ребенка обнаженным в течение нескольких минут (при температуре в помещении не ниже +22-25°С): такие воздушные ванны обеспечивают испарение остатков влаги с кожи (особенного из складок в паху и на внутренней поверхности бедер). Сухую кожу нужно смазать минеральным или растительным маслом. Рекомендуются такие масла при пеленочном дерматите, как: вазелиновое, косточковое (миндальное), облепиховое. Также можно использовать детский крем с экстрактом ромашки или череды.

Для подсушивания мокнущих участков кожи практикуется применение присыпок при пеленочном дерматите, в составе которых присутствует оксид цинка: он не только подсушивает кожу, но и борется с инфекцией. С этой же целью традиционно используется зеленка при пеленочном дерматите (раз в день), а также цинковая мазь – два-три раза в сутки.

А вот крем Циновит (с пиритионом цинка и производным глицирризиновой кислоты) содержит еще отшелушивающую молочную кислоту и масла и предназначен для борьбы с прыщами и угревыми высыпаниями. Средство нельзя применять детям до года.

Одно из лучших средств избавления от пеленочной эритемы – крем с декспантенолом Бепантен (др. торговые названия – Декспантенол, Д-Пантенол, Пантестин, Пантодерм).

Эффективным средством является Судокрем, в состав которого входят оксид цинка и бензиловые соединения с антибактериальными и противогрибковыви свойствами. Но при мокнущей коже этот крем применять не следует, так как после его нанесения образуется пленочка.

Лекарства наружного применения с антибиотиками и антимикотическими компонентами необходимы, если к пеленочному дерматиту присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. И их используют только по назначению дерматолога. Например, для лечения кандидозного пеленочного дерматита лучше всего применять 1%-й крем Клотримазол (Лотримин, Ороназол), который наносится по пораженные участки кожи трижды в день до исчезновения высыпаний, а затем еще не менее двух недель – раз в день.

Бактериальный пеленочный дерматит успешно лечится с помощью мази Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) – один-два раза в течение суток. Препарат Банеоцин – благодаря наличию антибиотиков неомицина и бацитрацина хорошо справляется с мокнущими воспалениями кожи. Но неомицин, всасываясь в кожу грудного ребенка, может вызвать токсическое действие на почки и снизить слух. Поэтому даже взрослым его нельзя наносить на большие участки кожи. То же относится и к Банеоцину в форме порошка, который используется в качестве присыпки при бактериальном пеленочном дерматите у взрослых.

В мази Пимафукорт активными веществами являются антибиотики неомицин и натамицин, а также гидрокортизон. Гидрокортизон хорошо всасывается кожей, а у маленьких детей степень всасывания еще выше, что увеличивает риск его негативного системного воздействия в виде снижения функций гипофиза и надпочечников, развития гиперкортицизма, выведения кальция из организма и замедления роста. Применение ГКС может привести не только к развитию реактивного дерматоза, нарушению трофики кожи и ее атрофии, но и к активизации инфекции. Кроме того, мазь содержит неомицин, о побочном действии которого уже говорилось ранее. Данная мазь, согласно официальной инструкции, детям до года не назначается.

Мазь Тридерм содержит сильнодействующий кортикостероид бетаметазон (снимает воспаление и зуд), антибиотик гентамицин и действующий на кандидозную инфекцию клотримазол. В числе его противопоказаний – дерматозы (в том числе пеленочный) у детей первого года жизни.

Мазь Акридерм, кроме бетаметазона, содержит антибиотик гентамицин и детям до года противопоказана.

Адвантан (0,1% мазь, крем, эмульсия) также относится к топическим кортикостероидам, так как его действующим веществом является сильнодействующий ГКС метилпреднизолон. Но, как указано в инструкции, его применение (один раз в день) детям при пеленочном дерматите без мацерации допустимо – после четырех месяцев.

Следует иметь в виду, что кортикостероиды зарубежные педиатры не назначают детям младше двух лет. Наши врачи считают возможным детям до года наружное использование 1%-го гидрокортизона, но на небольших участках кожи.

Народное лечение

В число народных средств лечения пеленочного дерматита входит отвар лаврового лист (два листика на 200 мл воды, кипятить примерно 10 минут), которым обрабатывают пораженные места. Подходят в таких случаях настои или отвары дубовой коры и листьев березы.

Также – при небольшой гиперемии кожи – можно проводить лечение травами: обмывать ягодицы и паховые складки отварами ромашки, череды, шалфея, календулы, подорожника (две-три столовые ложки сухого растения на литр воды).

Безусловна польза купания грудничков с добавлением в ванночку травяных отваров, и это простое и проверенное многими поколениями физиотерапевтическое лечение в домашних условиях.

Профилактика

Главная профилактика пеленочного дерматита состоит в правильном уходе за кожей ребенка и соблюдении гигиены. «Экономить» на памперсах, с учетом причин развития раздражения и воспаления кожи, недопустимо.

Прогноз

Родителям не стоит волноваться: прогноз при развитии пеленочного дерматита благоприятный и для здоровья малыша угроз не представляет.

Пеленочный дерматит у детей – как распознать и что делать?

С таким заболеванием, как пеленочный дерматит, приходится сталкиваться многим мамочкам. Оно присуще деткам первых лет жизни, которые еще не способны контролировать физиологические функции. Как правильно проводить лечение этой патологии, и как ее предотвратить, рассмотрим далее.

Пеленочный дерматит – причины

Пеленочный дерматит у детей представляет собой воспалительное поражение кожных покровов, контактирующих с испражнениями, в области соприкосновения с пеленкой или подгузником. Поражение появляется вследствие действия нескольких факторов:

  1. Недостаточные барьерные функции кожи малышей, по сравнению с кожными тканями более старших детей и взрослых (у младенцев эпидермис очень тонкий, насыщен влагой, со слабо развитым роговым слоем, небольшим количеством соединительной ткани и близко расположенным капиллярным слоем).
  2. Микроповреждения эпидермиса из-за трения подгузника, пеленки или другой ткани, прилегающей к телу младенца.
  3. Нарушения правил ухода за ребенком – несвоевременная замена влажной пеленки или переполненного подгузника, из-за чего возникает набухание и мацерация верхних слоев кожи.
  4. Химическое воздействие агрессивных компонентов состава мочи и фекалий ребенка (особенно при повышенной кислотности кала) – мочевины и продуктов ее расщепления, желчных кислот, пищеварительных ферментов, выделяемых кишечной микрофлорой веществ и так далее.
  5. Физические факторы – повышенная влажность и высокая температура воздуха в помещении, чрезмерное укутывание, вызывающие повышенную потливость.
  6. Инфекционный фактор – влияние кожной и толстокишечной условно-патогенной микрофлоры.

Помимо того, можно выделить ряд предрасполагающих к развитию заболевания факторов и недугов:

  • диарея;
  • дисбиоз;
  • атопический дерматит;
  • иммунодефициты;
  • нерациональное использование средств по уходу за детской кожей;
  • редкие купания;
  • малая продолжительность воздушных ванн.

Грибковый пеленочный дерматит

Опасность представляет пеленочный кандидозный дерматит, образующийся при активном размножении грибков рода Candida. Грибковое поражение сопровождается токсическим воздействием на детский организм, которое оказывают продукты жизнедеятельности патогенов. Поражение может быстро распространяться на другие участки тела, особенно туда, где имеются складочки.

Бактериальный пеленочный дерматит

Такая форма болезни, как бактериальный пеленочный дерматит у грудничка, рассматривается как осложнение, связанное зачастую с активацией стафилококковой или стрептококковой инфекции. Иногда бактериальное воспаление кожи развивается из-за инфицирования пуповины. Если в патогенной флоре присутствует золотистый стафилококк второго типа, возникает буллезное импетиго.

Как выглядит пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит у новорожденных характеризуется такой клинической картиной:

  1. Гиперемия (покраснение) кожи в области промежности, ягодиц, половых органов, паховых складок, нижней части живота (иногда зона поражения охватывает область крестца, поясницы, бедер).
  2. Неравномерность гиперемии, отсутствие четких границ между здоровыми и поврежденными тканями (могут наблюдаться участки просветления с незначительными признаками воспаления и выраженное покраснение вокруг резинок памперса, в местах затекания мочи, возле анального отверстия).
  3. Отечность и болезненность в пораженной области.
  4. В некоторых случаях – наличие мелкопапулезной сыпи, появление сухости, шелушения, трещинок на месте угасающих зон воспаления.
  5. При развитии мокнутия – появление эрозивных участков, мокнущих болезненных поверхностей, которые по мере заживления покрываются тонкими серозными корками.
  6. Если пеленочный дерматит кандидозный, наличие розовых папул и бляшек, выглядящих как ярко-красные приподнятые над кожей очаги с четкими очертаниями, горячие наощупь, с характерным шелушением на границе со здоровой кожей и с вовлечением в патологический процесс кожных складок.
  7. При присоединении бактериальной микрофлоры – появление ярко-красной отечной эритемы без поражений складок, нередко с сопутствующим повышением температуры тела и общим недомоганием.

Пеленочный дерматит – лечение

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, должен определить педиатр после осмотра и выявления формы заболевания. Первый и важнейший шаг – обеспечение грамотного ухода за кожей малыша, максимально исключающего контакт воспаленной кожи с раздражителем, что также является основным профилактическим мероприятием.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Подмывать теплой водой кроху нужно ежедневно и каждый раз после опорожнения кишечника.
  2. После водных процедур кожа протирается мягкой пеленкой насухо (без растираний).
  3. Подгузники менять не реже, чем через каждые три часа, независимо от их наполнения.
  4. Почаще оставлять малыша без одежды – устраивать так называемые воздушные ванны.
  5. Нельзя одевать малютку слишком тепло, провоцируя чрезмерное потоотделение.

Пеленочный дерматит у детей лечение предусматривает и медикаментозное – посредством местных препаратов, устраняющих воспаление, избавляющих от инфекции и способствующих восстановлению дермальных тканей. Не разрешается обрабатывать пораженную кожу зеленкой, йодом, раствором марганцовки и подобными средствами, способными усугубить заболевание.

Крем от пеленочного дерматита

В вопросе о том, как лечить пеленочный дерматит, важное значение имеет тип имеющегося поражения кожи. Если поврежденный участок характеризуется сухостью, рационально применять средство от пеленочного дерматита в форме крема, который будет дополнительно обеспечивать увлажнение тканей. Перечислим самые эффективные кремы, которыми следует обрабатывать кожу малыша несколько раз в день после гигиенических процедур:

  • Бепантен;
  • Бепантол;
  • Алантан Плюс;
  • Пантестин (гель);
  • Драполен;
  • Судокрем.

С лечебно-профилактической целью используются кремы под подгузник от следующих производителей:

Мазь от пеленочного дерматита

Подбирая, чем лечить пеленочный дерматит у новорожденных, сопровождаемый мокнутием и мацерацией, следует остановить выбор на препаратах в форме мазей, оказывающих подсушивающее действие:

  • цинковая мазь;
  • салицилово-цинковая мазь;
  • Деситин.

При бактериальных поражениях могут прописывать мази с антибактериальным действием:

Такие мази, как Нистатин, Дифлюкан, Клотримазол, при пеленочном дерматите применяются в случае грибковых инфекций. В особо тяжелых случаях для лечения назначают глюкокортикостероиды местного действия, среди которых – мазь Адвантан.

Народные методы лечения пеленочного дерматита

Если возникает пеленочный дерматит у новорожденных, лечение можно дополнять народными методиками. Целители рекомендуют добавлять в воду для купания настои лекарственных растений:

Для их приготовления следует залить 2 столовые ложки сырья стаканом кипятка, настоять в течение получаса, процедить и добавить в ванночку с водой.

Подгузники при пеленочном дерматите

Когда длительное время не проходит пеленочный дерматит, стоит задуматься о смене используемой марки подгузников. Не рекомендуются многоразовые памперсы, желательно приобретать качественные одноразовые «трусики», в которых жидкость задерживается в среднем слое. Кроме того, для предотвращения пеленочного дерматита следует правильно подбирать изделие по размеру, которое не должно сдавливать, натирать.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей (фото)

Пеленочный дерматит, как следует из названия, диагностируется у малышей, которые еще не знают, что такое горшок и туалет. Особенно высок риск заболевания у девочек и у мальчиков с чувствительной кожей.

Случается это заболевание и у взрослых, давно вышедших из «пеленочного» состояния, но по разным причинам вынужденных пользоваться памперсами.

По медицинской статистике, почти 60 процентов грудничков в той или иной степени страдают от этого кожного заболевания .

Однако аргумент «ничего страшного, у всех бывает» — не годится: если мама посмотрит на фото в интернете, как выглядит крошечная воспаленная попка, на которой не осталось ни одного «живого места», она приложит максимум усилий, чтобы не допустить подобного у своего малыша.

Симптомы

Пеленочный дерматит (специалисты называют его также «эритема ягодиц») по классификации заболеваний МКБ-10 имеет код L22. Симптомы заболевания понятны даже неспециалисту:

  • воспаление на ягодицах и половых органах;
  • покраснение и шелушение;
  • в трудных случаях – мокнущие участки, ранки, прыщики;
  • болезненные ощущения при прикосновении;
  • жжение, зуд;
  • общее тревожное состояние – слезы, капризы.

Важный момент: кожа воспалена в тех местах, где она соприкасается с памперсами и подгузниками .

Если аналогичные признаки проявили себя в других местах (например, на щеках, за ушками), велика вероятность, что речь идет не о пеленочном дерматите, а о каком-то ином заболевании. Значит, нужно обратиться за помощью к доктору.


Без медицинской помощи не обойтись и в том случае, если родители не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой: запущенный пеленочный дерматит способен превратиться в хронический или послужить толчком к какому-то иному, более серьезному кожному заболеванию.

У грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, особого контроля требует кожа возле заднего прохода, так как стул у таких малышей отличает более сильная щелочная реакция, а выделения опасно раздражают нежные кожные покровы младенца.

Видео с полезными советами родителям от Союза педиатров России:

Причины возникновения

Малыши для этого заболевания – легкая добыча: их кожа очень нежная, иммунитет недостаточно силен, функции терморегуляции еще несовершенны.

Кроме того, у многих малышей отмечена аллергия либо предрасположенность к ней, что делает кожные покровы еще более уязвимыми.

Непосредственные причины возникновения пеленочного дерматита следующие:

  • «парниковый эффект» — высокие температура и влажность под подгузником;
  • отсутствие доступа воздуха к коже под пеленками и подгузниками;
  • трение их, а также одежды о тело (особенно часто это происходит, если родители ошиблись с размером памперса или неправильно его надевают);
  • наличие в моче и кале различных раздражающих компонентов (например, аммиака, солей);
  • неудачно подобранные крем, присыпка, вызывающие на коже младенца воспаления;
  • инфицирование патогенными микроорганизмами, грибками.

По мнению специалистов, гигиена – главное в уходе за малышом.

Болезнь не заставит себя ждать, если родители подолгу держат малыша в мокрых пеленках, редко меняют памперсы, не утруждают себя стиркой одежды, а лишь подсушивают ее, нерегулярно организуют для ребенка водные процедуры.

Фото болезни

Стадии

У новорожденного дерматит может проходить три стадии развития .

Первая (она считается наиболее легкой) заключается в незначительном покраснении от подгузников, захватывающем ограниченные участки кожи.

Вторую стадию характеризуют потертости, опрелости на попе и в паху, в трудных случаях – инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия – это период выздоровления. Если удалось избежать осложнений, инфицирования, а лечение выбрано правильно, ребенок идет на поправку быстро, опрелости излечиваются уже через три дня.

Перечень эмолентов при атопическом дерматите у детей найдете в данном материале.

Различают несколько видов пеленочного дерматита, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

Бактериальный

Бактериальную форму заболевания классифицируют как осложнение , наступившее у ребенка, страдающего пеленочным дерматитом.

В этом случае организм малыша атакуют различные бактериальные инфекции, симптомы этих заболеваний выявляет врач и подбирает наиболее эффективное лечение.

Кандидозный

Воспаление концентрируется в паху и в области промежности. Цвет пораженных поверхностей ярко-красный.

Этот вид дерматита – мокнущий , хотя имеются и сухие воспаленные шелушащиеся участки.

Если не начать вовремя лечить заболевание, его возбудители могут проникать в организм, осложняя состояние маленького человека.

Кандидозный пеленочный дерматит требует специфической терапии, врачи прописывают пациенту мазь Кетоконазол, Миконазол и другие.

Подбирать средства без участия педиатра нельзя, так как они могут оказаться недостаточно эффективными. Но даже в этом случае на быстрое лечение рассчитывать не приходится, оно может продлиться месяц.

Грибковый

Когда по прошествии 3-4 суток лечение пеленочного дерматита остается безрезультатным, воспаление не проходит, велика вероятность того, что у малыша – грибковый пеленочный дерматит.

Если такой диагноз поставлен, врач назначает маленькому пациенту антимикотические (противогрибковые) лекарства. Могут быть рекомендованы Клотримазол, нистатиновая мазь .

Если в ситуации с грибковым пеленочным дерматитом сделать ставку на этот вид лекарственных препаратов, болезнь начнет прогрессировать, воспаление усилится, появятся ранки и пузырьки.

Интертриго

Этот вид дерматита является следствием трения кожи о кожу. Появляются легкие потертости, которые воспаляются, вступая в контакт с мочой.

Отличить этот вид заболевания от других можно по характерной желтизне, которая покрывает воспаленные участки кожи.

Импетиго

При этом виде пеленочного дерматита, который считается стафилококковым, воспаляется кожа на бедрах, ягодицах и внизу живота.

Заболевание развивается по двум сценариям : с наличием пузырей (буллезная форма) и без них, но с рубцами и корочками желтоватого оттенка.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врачу бывает достаточно визуального осмотра пациента и опроса мамы. Что делать, если есть подозрение вторичного инфицирования? Провести более глубокое, лабораторное обследование.

Обычно педиатр отправляет на исследование бактериологический посев материалов (их берут с воспаленных участков кожи), рекомендует сделать анализы крови и кала (на дисбактериоз).

Полученные данные дают возможность установить возбудителя болезни и подобрать лучшее средство борьбы с ним.

Предлагаем ознакомиться с мнением доктора Комаровского о методах лечения пеленочного дерматита:

Лечение пеленочного дерматита у детей

Для начала несколько общих рекомендаций:

  • если дерматит мокнущий, хорошо помогут подсушивающие мази или присыпка;
  • если в месте покраснения образовались ранки и трещинки, нужна мазь, ускоряющая регенерацию кожных покровов;
  • для обработки воспаленной поверхности нельзя применять одновременно и присыпку, и крем;
  • против пеленочного дерматита нельзя использовать гормональные мази (к ним, например, относится такое эффективное средство как Адвантан);
  • очень хорошо помогают регулярные воздушные ванны (их настоятельно рекомендует известный педиатр Комаровский) продолжительностью по 10-15 минут.

Помощь препаратов

Невозможно быстро вылечить пеленочный дерматит без использования медицинских препаратов – мазей, лосьонов, кремов.

Мазь и крем рекомендует врач, и его советам надо обязательно следовать, так как разница в воздействии препаратов на организм может повлиять на результат лечения – доктор все эти нюансы учитывает.

Вот что обычно используют для лечения пеленочного дерматита :

  • Деситин – успокаивает воспаленную кожу;
  • Судокрем – предупреждает появление опрелостей, высыпаний и лечит их;
  • Бепантен – заживляет поврежденные кожные покровы и восстанавливает их естественные функции;
  • Банеоцин (в виде порошка) – эффективен как детская присыпка, хорошо залечивает мокнущие кожные поверхности;
  • Клотримазол – используется как лечебное и профилактическое средство во избежание рецидивов;
  • Цинковая мазь – эффективно лечит кожу, но требует предварительной антисептической обработки (Фукорцином, к примеру);
  • Синофлановая мазь — обладает противоаллергическим действием, успокаивает зуд; подробнее с инструкцией по применению мази Синафлан можно ознакомиться здесь;
  • Хлоргексидин – сильный антисептик с пролонгированным эффектом;
  • Кандид (в виде лосьона) – используется против грибка;
  • Д-Пантенол – противовоспалительное средство;
  • Метиленовый синий (в виде спиртового раствора) – хорошо дезинфицирует кожу, рекомендуется для детей старше одного года.

Средства народной медицины

Многие родители вместо того, чтобы мазать попку малыша мазями и кремами, предпочитают в домашних условиях использовать народные средства.

Их желательно сочетать с лекарствами, получив предварительно одобрение от врача и убедившись, что ни на один из природных компонентов у малыша нет аллергии.

Вот возможные варианты лечения:

  • настой овса для ванн – пара столовых ложек на стакан кипятка (можно использовать каждый день во время купания);
  • мазь из сельдерея и картофеля – компоненты берут сырыми, поровну, измельчают в блендере (наносят на воспаленные участки на 15 минут, затем снимают влажным тампоном);
  • настой коры дуба – готовят на слабом огне (протирают предварительно обработанную мыльной водой кожу).
Каждая Леди должна знать:  Сонник – «Пороховница»

Как лечить раздражение кожи от памперсов у взрослых

Кожные раздражения — не редкость у лежачих больных. Справляются с ними как народными методами, используя отвары целебных трав, так и медикаментозными.

При памперсном дерматите используют мази с ланолином, оксидом цинка. Мазь Левомеколь , например, эффективна против пролежней, потницы, опрелостей.

Если надо избавиться от грибковых инфекций, можно воспользоваться Миконазолом, Батрафеном . В борьбе с патогенной флорой эффективен Банеоцин.

Полезны воздушные ванны: с больного надо снять памперс, белье, под которыми на коже имеются воспаления, и дать человеку возможность полежать без них некоторое время.

И, конечно, важен регулярный уход за больным, соблюдение требований гигиены.

Состав крема с гиалуроновой кислотой Скин-Актив, отзывы о применении, а также аналоги найдете в следующем материале.

Профилактика памперсного дерматита

Профилактические меры начинаются буквально с покупки памперса. Очень важно подобрать его по размеру, для этого надо знать вес больного – только в этом случае в аптеке вам предложат именно то изделие, которое требуется. Если же памперс окажется тесен, он однозначно будет натирать кожу.

Обращайте внимание на качество этого изделия: желательно, чтобы памперсы были с абсорбирующим слоем, который не только быстро поглощает жидкость, но и превращает в гель.

Среди других профилактических мер:

  • забота о чистоте и сухости кожи;
  • частая смена памперсов (надевать их нужно только на подсохшую кожу);
  • обработка кожи после дефекации специальными лосьонами, маслами и кремами;
  • использование белья из натуральных, а не синтетических волокон;
  • стирка качественными, гипоаллергенными порошками;
  • регулярные воздушные ванны.

Если кому-то подобные профилактические меры кажутся излишними, вспомните совет, который не устают повторять врачи: лучше потратить время и силы на профилактику, чем бороться (трудно, не всегда успешно) непосредственно с болезнью.

Пеленочный дерматит у детей или подгузниковые опрелости — лечение и профилактика

Краткое содержание статьи:

Думаю, все мамы слышали о пеленочном (в 21-веке уже подгузниковом) дерматите, а где-то 60% знают не по наслышке, а на своем горьком опыте. Что же значит пеленочный (подгузниковый) дерматит?

Дерматит — это воспалительные процессы кожи.

Симптомы. Стадии болезни

Проявляются опрелости в виде покраснения участков кожи. Воспаленная кожа малыша очень чувствительная и болезненная к прикосновениям, а мочеиспускание добавляет еще зуд и жжение.

В запущенной стадии на месте опрелостей возникают волдыри. Крупные волдыри впоследствии лопаются, и открывается ярко-красная раневая поверхность, которая саднит и болит и трудно заживает. При присоединении инфекции могут развиться и более серьезные осложнения.

Вследствие ребенок беспокоен, плохо спит, плачет. При правильном лечении пеленочный дерматит проходит через 3-5 дней. Состояние кожи нормализируется, уходит покраснение, кожа восстанавливается.

Причины опрелостей у детей

Основной причиной возникновения дерматита есть не своевременное переодевания малыша. Если Ваш малыш ко всему еще и плотненький — это увеличивает риск возникновения подгузниковых опрелостей. Кроме того детки на искусственном вскармливании чаще подвергаются дерматиту, объясняется это тем, что стул у них более кислотный, чем у деток на грудном вскармливании.

Хотя мамы последних тоже сталкиваются с проблемой дерматита, когда переводят малышей с молока на твердую пищу. В этих случаях, нужно быть предельно внимательным к коже малыша и следить за сухостью подгузника ребенка.

Очень чувствительная кожа малыша страдает от опрелостей. Здесь поможет только тщательный уход родителей.

Еще одной причиной может быть поражение микроорганизмами, например рода Кандида.

Классификация болезни

Дерматит – это заболевание местного характера, которое поражает небольшие участки кожи.

Выделяют четыре локальные зоны:

  1. Область шеи и шейных складок. Основная причина возникновения – попадание щелочного содержимого желудка ребенка после срыгивания.
  2. Область паха, паховых и ягодичных складок. Причиной является мокрая кожа под подгузником малыша.
  3. Прианальный дерматит (зона анального отверстия). Причина поражения – особенности кала малыша.
  4. Дерматит половых органов. Причина поражения – особенности мочи малыша.

Формы заболевания

Выделяют семь основных:

  • Запревание. Не несет опасности при своевременном лечении быстро проходит.
  • Запревание от трения подгузника.
  • Себорейный дерматит. Поражает зону кожи под подгузником с подальшим ростом по всему телу. Сыпь ярко-красная с последующим изменением в желтую чешуйо-образную.
  • Кандидозный дерматит. Поражение зоны паха грибком рода Cand >Диагностика

Для диагностирования заболевания, маме следует провести осмотр кожи малыша. Если симптомы попадают под описание выше, нужно немедленно начать лечение. В случае если дерматит не проходит 7 дней и больше, нужно обратиться за консультацией к участковому педиатру. Педиатр проведет осмотр, напишет направление к дерматологу, который возьмет мазок и направит на анализ.

Лечение и профилактика пеленочного дерматита:

  1. Найти свои подгузники. Дешевле, дороже не должно иметь значения. Главное,чтобы они максимально хорошо впитывали. Были малышу по размеру. Подбираются так: вес вашего малыша должен попадать в средний показатель заявленной на упаковке весовой категории. Никаких натираний, следов подгузника на теле ребенка не должно быть.
  2. Не оставлять надолго ребенка в мокрых подгузниках.
  3. После каждого стула необходимо малыша подмыть. Остатки мочи можно просто протереть влажной салфеткой, особое внимание при делив складкам кожи.
  4. Далее не менее важно, воздушные ванны. В первые недели кроху можно оставить без подгузника минут на 3-5, по мере взросления оставлять не менее чем на минут 40. Если ребенок ползает, а дома холодные полы, оденьте хлопковые трусики и теплые колготки или штанишки. Думаю в наше время при наличии стиральных машин, не будет проблемой постирать испачканную одежду. И, да стирать только детскими средствами, а после — тщательное полоскание.
  5. Купания ребенка должно быть ежедневно. Можно добавлять отвары череды, ромашки, которые обладают антисептическим действием.
  6. Проявления опрелостей могут возникать и при сухих пеленках. Если пеленки наспех постираны и недостаточно тщательно прополосканые. В таких пеленках в виде мельчайших кристалликов присутствует мочевая кислота. Контактируя с тканью пеленки, малышу достаточно вспотеть, и мочевая кислота вступит в реакцию, приведя к раздражению нежной кожи малыша.
  7. Если же Вы увидели малейшее покраснение кожи, нужно немедленно лечить. Старайтесь по возможности не допустить распространения.

Первым делом надо очистить кожу, обязательно просушить, а далее тончайшим слоем нанести крем. Обычные крема не подойдут, не помогут. Надо крем в составе которого входит оксид цинка, который обладает подсушивающим эффектом.

А почему тончайшим? Чтобы дать коже возможность дышать. Плёночный эффект от большого количества крема только усугубит воспаление и спровоцирует рост бактерий.

Одним из действенных кремов, который помогает на начальной стадии является крем Desitin. Также хорошо справляется старая добрая присыпка.

Соблюдение простых правил мамой, обезопасит малыша от опрелостей. В случае если лечение затянулось более чем на 2 недели и нет улучшения состояния кожи малыша, непременно обратитесь за консультацией к врачу.

Доктор Комаровский о лечении пеленочного дерматита.

В первую очередь доктор Комаровский рекомендует почаще давать возможность побыть малышу голеньким. Далее, сушить мокрое (использовать присыпку для подсушивания влажной кожи малыша) и увлажнять сухое (использовать крема и масла для пересушенной кожи). Нежной коже малыша свойственно быстрое восстановление, но все же во избежания дискомфорта, нужно более внимательно отнестись к гигиеническим процедурам крохи.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Взрослые часто с завистью смотрят на нежную, бархатистую детскую кожу, такую тонкую и мягкую, что к ней так и хочется прикоснуться щекой. Однако эта утонченность и нежность нуждаются в усиленной защите. В противном случае попа младенца мгновенно «расцветает» и начинает доставлять ему массу неприятных ощущений. О том, что собой представляет пеленочный дерматит и как с ним бороться, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Пеленочный дерматит — воспалительный процесс на коже, локализованный преимущество в самых пикантных местах — в промежности, в области крестца, в нежных бедренных и ягодичных складочках, в паховых складках кожи. Воспаление это достаточно сильно беспокоит и самого ребенка, и его родителей. Сыпь может быть незначительной и довольно обширной, иметь вид отдельных высыпаний или сливаться в одну большую экзему, она бывает как сухая, так и мокнущая.

Для борьбы с этим явлением, которому подвержены шесть из десяти российских младенцев, а при нарушении гигиенических правил ухода и все десять, человечество изобрело одноразовые подгузники, однако, это лишь незначительно снизило количество заболеваний кожи.

Пеленочный дерматит остается одной из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатрам.

Почему возникает?

У проблемы есть две основных причины: внешние раздражители и внутренние факторы. На практике всегда наблюдается сочетание и того, и другого.

Внутренние причины

У новорожденных детей кожа очень тонкая, не имеющая такой развитой степени защиты, как кожа взрослых. Она особо чувствительна к любому воздействию — температуре, влажности, наличию патогенных микроорганизмов. Она быстрее впитывает влагу, размокает, поры расширяются. Эта особенность строения дермы свойственна деткам до полутора-двух лет. Потом кожа становится более плотной и менее подверженной воспалению.

Наиболее подвержены пеленочному дерматиту дети, у которых есть проблемы с балансом полезных и условно-патогенных бактерий. Такие состояния иногда возникают из-за длительного применения антибиотиков. Малыши со сниженным иммунитетом после перенесенного заболевания тоже более восприимчивы к негативному местному воздействию на кожу. Детки, генетически предрасположенные к аллергии вообще и кожным ее проявлениям в частности, достаточно часто страдают пеленочным дерматитом.

Внешние причины

Внешние раздражители хорошо известны и очевидны — это кал и моча. Пеленочный дерматит всегда возникает из-за того, что кожа малыша контактирует с аммиаком, который содержится в моче, с мочевиной. Но наиболее опасно сочетание мочи и кала, ведь в этом случае кожа не только травмируется агрессивной средой мочи, но и инфицируется условно-патогенными микробами, которые выходят из кишечника вместе с каловыми массами. Воспаление развивается в условиях недостатка притока воздуха, который создается под подгузником или мокрой пеленкой. В таком пространстве бактериям значительно легче размножаться.

Самой агрессивной является концентрированная моча. Такой она становится в периоды потери жидкости организмом.

Если ребенок болеет, у него повышена температура, если он потеет, то мочи выделяется меньше. Чем меньше мочи, тем она концентрированней.

Еще одна причина извне — механическое трение подгузника. Раздражения от памперсов довольно болезненны, особенно в моменты, когда на них попадает моча или кал. Каловые массы сами по себе могут менять кислотность в зависимости от питания ребенка и даже без мочи могут вызывать вполне серьезное кожное поражение. Чаще пеленочным дерматитом страдают дети второго полугодия, поскольку прикорм, который мама вводит примерно с 6 месяцев, существенно меняет состав содержимого кишечника, кислотность повышается, да и состав мочи при употреблении в пищу не только материнского молока, но и соков, существенно меняется.

Вспомогательные факторы

Некачественный подгузник, который плохо удерживает влагу, чаще вызывает дерматит в интимной зоне, чем хороший подгузник, который разделяет жидкость от кала и имеет пропитку смягчающим бальзамом. Но даже отличный и дорогой подгузник не спасет ребенка от воспалительного процесса, если родители будут редко его менять, допускать переполнение, а также обтирать ребенка при смене подгузника, а не подмывать его.

Нарушение правил гигиены — самый частый вспомогательный фактор, на фоне которого развиваются воспалительные процессы под подгузником. Причем к нарушениям относятся не только недостаточные водные процедуры, но и избыточное подмывание, особенно если родители каждый раз используют для этого мыло. Мыло сушит кожу, делает ее более хрупкой и ранимой, на ней легче образуются микротрещинки, в которых прекрасно размножаются болезнетворные бактерии.

Мыло достаточно использовать только тогда, когда малыш обкакался. Если дефекации не было, можно просто подмыть ребенка обычной водой. На появление воспаления влияет и перегревание. Если в комнате — тропическая жара, то кроха потеет. Под подгузником температура выше, чем вне его, соответственно, на кожу действуют не только моча и кал, но и соленая среда пота.

Симптомы и признаки

Мамы без проблем могут определить первые симптомы пеленочного дерматита, не имея никаких особых познаний в области медицины:

  • Кожа ребенка краснеет и визуально отекает. Место поражения может быть красноватым или насыщенно-красным, слегка вздутым. Воспаление не имеет четких очерченных границ, оно является размытым.
  • За пределами подгузника кожа остается чистой и здоровой.
  • Отечность распределена неравномерно. Там, где был наиболее тесный контакт с мочой или калом — гиперемия более выражена. Рядом могут быть «островки» совершенно здоровой светлой кожи, чередующиеся с другими воспаленными фрагментами.
  • Воспаление все время видоизменяется. Если утром фрагменты покраснения и отечности выглядели определенным образом, то уже к обеду они могут слиться, уменьшиться или увеличиться, поменять место дислокации.
  • «Свежие» воспаления характеризуются появлением мелкой мокнущей сыпи. Более старые очаги воспаления подсыхают, шелушатся.

Более «живописно» выглядит дерматит, к которому присоединилась бактериальная или грибковая инфекция. Помимо всех вышеперечисленных признаков места поражения покрываются серозным налетом, пленкой, образуются экземы с рыхлыми краями. При грибковом пеленочном дерматите края экзем могут быть белыми или сероватыми.

В целом ребенок ведет себя беспокойно, плачет, менее охотно кушает и очень плохо спит. Боль, зуд, пощипывание значительно усиливаются сразу после того, как малыш пописает, и через некоторое время после того, как он опорожнит кишечник, при условии, что все это он делает в подгузник. При значительной площади поражения воспаление может затрагивать и слизистые оболочки половых органов — под крайней плотью у мальчиков и малые половые губы и вход во влагалище у девочек.

Температура тела может незначительно подняться, если дерматит обширный. Небольшие воспалительные процессы лихорадкой не сопровождаются.

Диагностика

Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний — атопического или аллергического дерматита, себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.

Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.

В этом случае врач делает соскоб с экземы и направляет его в бактериологическую лабораторию, чтобы точно знать, с каким возбудителей и чем нужно бороться. Если доктор обнаружит, что сильнее всего воспаляется зона вокруг ануса, он обязательно попросит сдать кал на анализ, чтобы исключить повышенную кислотность каловых масс, кишечные инфекции и паразитарные заболевания.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита всегда начинается с пересмотра подхода родителей к соблюдению гигиенических правил при уходе за ребенком. Важно, чтобы подгузник меняли как можно чаще, не дожидаясь, пока он переполнится и раздуется. После дефекации смена подгузника является обязательной, с обязательным же подмыванием ребенка теплой мыльной водой. Очень полезны воздушные ванны, поэтому родителям чаще нужно снимать с ребенка подгузник и давать коже «дышать».

Достаточно часто с легким пеленочным дерматитом удается справиться уже при одном только соблюдении правил гигиены и применении воздушных ванн.

При более обширном поражении, которое сильно беспокоит ребенка, к коррекции ухода доктор может дополнительно назначить некоторые аптечные средства. В выборе препаратов он будет придерживаться правила «мокрое — сушить, сухое — увлажнять». Поэтому при мокнущей сыпи и влажных экземах обычно назначают подсушивающие средства, такие как болтушка «Циндол» или мазь «Деситин». При сухой в местах поражения коже — назначают мягкие противовоспалительные и увлажняющие крема: «Бепантен», «Драполен» или детский «Пантенол».

Если доктор установит, что к воспалению присоединилась грибковая инфекция, то он может посоветовать для местного применения нистатиновую мазь или «Клотримазол». При бактериальном осложнении — мази с антибиотиками. Быстро вылечить бактериальное воспаление помогает «Банеоцин» и тетрациклиновая мазь.

Средства от аллергии обычно не назначаются. Если проблема не решается в течение недели, несмотря на назначенное лечение, то доктор может посоветовать гормональные мази, такие как «Адвантан». Лечить грудничка будут родители в домашних условиях, показаний к госпитализации при пеленочном дерматите обычно нет. Из народных средств педиатры полностью одобряют облепиховое масло на сухие участки воспаленной кожи, подмывание отваром ромашки при мокнущей сыпи.

Категорически нельзя смазывать воспаленные участки кожи зеленкой, йодом, обильно посыпать присыпкой. Не стоит подмывать ребенка с раствором марганцовки. Запрещено ручное удаление подсохших корочек во избежание дополнительного инфицирования.

Советы

  • Подгузник должен быть подобран по размеру. Одноразовые трусики, которые велики или малы, лишь увеличивают негативное механическое воздействие на кожу. Особенно важно выбрать хорошие и качественные подгузники для ночного сна, ведь ребенок находится в них дольше, чем днем. Такие средства гигиены должны обладать отличной способностью впитывать жидкость. Лучше всего отдать предпочтением подгузникам с гелеобразующим внешним слоем. Вся жидкость, которая попадает в них, превращается в гель, кожа крохи даже при длительном пребывании в подгузнике, не контактирует с мочой.
  • Для ежедневной гигиены важно использовать только детскую косметику и средства ухода. Взрослое мыло или крем не подходят для детской кожи и помимо предпосылок для развития пеленочного дерматита, создают еще и отличную платформу для развития контактной аллергии.
  • Во время подмывания важно следить за тем, чтобы струя воды промывала все складочки кожи, поскольку моча и частички кала, которые в них могут остаться, обязательно дадут воспалительный процесс в наиболее болезненном месте — в складочковой области.
  • После купания или подмывания не нужно вытирать ребенка полотенцем, поскольку это лишь увеличивает возможность нанести ему микротравму кожи. Лучше всего аккуратно промакивать кожу сухой и чистой пеленкой.
  • Противники ношения одноразовых подгузников утверждают, что они вредны и опасны, особенно для мальчиков. Этот вред медицински не обоснован и сильно преувеличен. Если ребенок, который растет в пеленках, начинает страдать пеленочным дерматитом, имеет смысл перейти на подгузники хотя бы в ночное время.
  • Проявления пеленочного дерматита бывают сильнее у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это связано с иной кислотностью кала, который образуется у детей, питающихся смесями. Чтобы свести риски к минимуму и избавить малыша от такой неприятности, как опрелости, нужно внимательно отнестись к выбору самой смеси. Лучше всего, если она будет полностью адаптированной для детей до 6 месяцев и частично адаптированной для детей от полугода.
  • Если родители предпочитают использовать марлевые подгузники или многоразовые подгузники-трусики с тканевыми или марлевыми вкладышами, то стирать их следует только детским мылом или специальным гипоаллергенным порошком, после чего кипятить в течение 10 минут и только потом прополаскивать охлажденной, предварительно прокипяченной водой. Это поможет снизить риск развития воспаления в паховой области и в зоне половых органов.

Дополнительную информацию о детском пленочном дерматите вы можете узнать от доктора Коморовского, посмотрев видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Пеленочный дерматит у детей – как распознать и что делать?

С таким заболеванием, как пеленочный дерматит, приходится сталкиваться многим мамочкам. Оно присуще деткам первых лет жизни, которые еще не способны контролировать физиологические функции. Как правильно проводить лечение этой патологии, и как ее предотвратить, рассмотрим далее.

Пеленочный дерматит – причины

Пеленочный дерматит у детей представляет собой воспалительное поражение кожных покровов, контактирующих с испражнениями, в области соприкосновения с пеленкой или подгузником. Поражение появляется вследствие действия нескольких факторов:

  1. Недостаточные барьерные функции кожи малышей, по сравнению с кожными тканями более старших детей и взрослых (у младенцев эпидермис очень тонкий, насыщен влагой, со слабо развитым роговым слоем, небольшим количеством соединительной ткани и близко расположенным капиллярным слоем).
  2. Микроповреждения эпидермиса из-за трения подгузника, пеленки или другой ткани, прилегающей к телу младенца.
  3. Нарушения правил ухода за ребенком – несвоевременная замена влажной пеленки или переполненного подгузника, из-за чего возникает набухание и мацерация верхних слоев кожи.
  4. Химическое воздействие агрессивных компонентов состава мочи и фекалий ребенка (особенно при повышенной кислотности кала) – мочевины и продуктов ее расщепления, желчных кислот, пищеварительных ферментов, выделяемых кишечной микрофлорой веществ и так далее.
  5. Физические факторы – повышенная влажность и высокая температура воздуха в помещении, чрезмерное укутывание, вызывающие повышенную потливость.
  6. Инфекционный фактор – влияние кожной и толстокишечной условно-патогенной микрофлоры.

Помимо того, можно выделить ряд предрасполагающих к развитию заболевания факторов и недугов:

  • диарея;
  • дисбиоз;
  • атопический дерматит;
  • иммунодефициты;
  • нерациональное использование средств по уходу за детской кожей;
  • редкие купания;
  • малая продолжительность воздушных ванн.

Грибковый пеленочный дерматит

Опасность представляет пеленочный кандидозный дерматит, образующийся при активном размножении грибков рода Candida. Грибковое поражение сопровождается токсическим воздействием на детский организм, которое оказывают продукты жизнедеятельности патогенов. Поражение может быстро распространяться на другие участки тела, особенно туда, где имеются складочки.

Бактериальный пеленочный дерматит

Такая форма болезни, как бактериальный пеленочный дерматит у грудничка, рассматривается как осложнение, связанное зачастую с активацией стафилококковой или стрептококковой инфекции. Иногда бактериальное воспаление кожи развивается из-за инфицирования пуповины. Если в патогенной флоре присутствует золотистый стафилококк второго типа, возникает буллезное импетиго.

Как выглядит пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит у новорожденных характеризуется такой клинической картиной:

  1. Гиперемия (покраснение) кожи в области промежности, ягодиц, половых органов, паховых складок, нижней части живота (иногда зона поражения охватывает область крестца, поясницы, бедер).
  2. Неравномерность гиперемии, отсутствие четких границ между здоровыми и поврежденными тканями (могут наблюдаться участки просветления с незначительными признаками воспаления и выраженное покраснение вокруг резинок памперса, в местах затекания мочи, возле анального отверстия).
  3. Отечность и болезненность в пораженной области.
  4. В некоторых случаях – наличие мелкопапулезной сыпи, появление сухости, шелушения, трещинок на месте угасающих зон воспаления.
  5. При развитии мокнутия – появление эрозивных участков, мокнущих болезненных поверхностей, которые по мере заживления покрываются тонкими серозными корками.
  6. Если пеленочный дерматит кандидозный, наличие розовых папул и бляшек, выглядящих как ярко-красные приподнятые над кожей очаги с четкими очертаниями, горячие наощупь, с характерным шелушением на границе со здоровой кожей и с вовлечением в патологический процесс кожных складок.
  7. При присоединении бактериальной микрофлоры – появление ярко-красной отечной эритемы без поражений складок, нередко с сопутствующим повышением температуры тела и общим недомоганием.

Пеленочный дерматит – лечение

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, должен определить педиатр после осмотра и выявления формы заболевания. Первый и важнейший шаг – обеспечение грамотного ухода за кожей малыша, максимально исключающего контакт воспаленной кожи с раздражителем, что также является основным профилактическим мероприятием.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Подмывать теплой водой кроху нужно ежедневно и каждый раз после опорожнения кишечника.
  2. После водных процедур кожа протирается мягкой пеленкой насухо (без растираний).
  3. Подгузники менять не реже, чем через каждые три часа, независимо от их наполнения.
  4. Почаще оставлять малыша без одежды – устраивать так называемые воздушные ванны.
  5. Нельзя одевать малютку слишком тепло, провоцируя чрезмерное потоотделение.

Пеленочный дерматит у детей лечение предусматривает и медикаментозное – посредством местных препаратов, устраняющих воспаление, избавляющих от инфекции и способствующих восстановлению дермальных тканей. Не разрешается обрабатывать пораженную кожу зеленкой, йодом, раствором марганцовки и подобными средствами, способными усугубить заболевание.

Крем от пеленочного дерматита

В вопросе о том, как лечить пеленочный дерматит, важное значение имеет тип имеющегося поражения кожи. Если поврежденный участок характеризуется сухостью, рационально применять средство от пеленочного дерматита в форме крема, который будет дополнительно обеспечивать увлажнение тканей. Перечислим самые эффективные кремы, которыми следует обрабатывать кожу малыша несколько раз в день после гигиенических процедур:

  • Бепантен;
  • Бепантол;
  • Алантан Плюс;
  • Пантестин (гель);
  • Драполен;
  • Судокрем.

С лечебно-профилактической целью используются кремы под подгузник от следующих производителей:

Мазь от пеленочного дерматита

Подбирая, чем лечить пеленочный дерматит у новорожденных, сопровождаемый мокнутием и мацерацией, следует остановить выбор на препаратах в форме мазей, оказывающих подсушивающее действие:

  • цинковая мазь;
  • салицилово-цинковая мазь;
  • Деситин.

При бактериальных поражениях могут прописывать мази с антибактериальным действием:

Такие мази, как Нистатин, Дифлюкан, Клотримазол, при пеленочном дерматите применяются в случае грибковых инфекций. В особо тяжелых случаях для лечения назначают глюкокортикостероиды местного действия, среди которых – мазь Адвантан.

Народные методы лечения пеленочного дерматита

Если возникает пеленочный дерматит у новорожденных, лечение можно дополнять народными методиками. Целители рекомендуют добавлять в воду для купания настои лекарственных растений:

Для их приготовления следует залить 2 столовые ложки сырья стаканом кипятка, настоять в течение получаса, процедить и добавить в ванночку с водой.

Подгузники при пеленочном дерматите

Когда длительное время не проходит пеленочный дерматит, стоит задуматься о смене используемой марки подгузников. Не рекомендуются многоразовые памперсы, желательно приобретать качественные одноразовые «трусики», в которых жидкость задерживается в среднем слое. Кроме того, для предотвращения пеленочного дерматита следует правильно подбирать изделие по размеру, которое не должно сдавливать, натирать.

Пеленочный дерматит: мази и кремы для лечения у новорожденных и детей постарше

Редко кому из родителей грудничков и новорожденных удается избежать такого неприятного явления, как опрелости у ребенка. И не всегда причина нарушения состояния кожи малыша кроется в том, что взрослые нарушают правила ухода за младенцем. Но почти всегда актуальным является вопрос, какие средства стоит иметь в домашней аптечке, чтобы помочь малышу быстро избавиться от покраснения, трещин и гнойничков на коже. Не каждое покраснение на коже новорожденного следует считать опрелостью. В медицине к опрелостям относят местное воспаление кожных покровов, которое возникает обычно в результате раздражения кожи калом, мочой, избыточной влагой, а также при сильной аллергической реакции.

Перед тем, как подобрать то или иное средство для лечения опрелости, важно разобраться в том, какого типа и вида у ребенка опрелость, ведь от этого зависит то, каким именно средством нужно будет воспользоваться.

  • Пеленочный дерматит – самые распространенные опрелости. При нем покраснение и воспаление кожных покровов появляется в области покрытия пеленкой или подгузником от контакта с мочевиной, аммиаком, ферментами каловых масс. Обычно располагаются в паху. Аллергические опрелости чаще всего расположены на ягодицах и вокруг ануса. В складках кожи грудничка располагаются складочные опрелости, которые еще называют интертриго.
  • При наличии повышенной жирности кожи в области воспаления и шершавости говорят о себорейной экземе.
  • При белесом налете — о грибковом поражении.
  • Гнойничковые опрелости где угодно, осложненные бактериальным заражением, называются импетиго. Наиболее часто они появляются в паху и на попе.

Каким средством воспользоваться при опрелостях, зависит от того, какой степени опрелости у ребенка.

  • Легкая степень отличается наличием небольшого воспаления, без экзем, мокнутия, без видимых повреждений кожных покровов.
  • При средней степени воспаление яркое, красное, с эрозиями.
  • При тяжелой степени повреждения обширные, глубокие, с трещинами, эрозиями, язвами, возможно, и с гнойниками.

Без консультации с врачом можно обойтись только в случае легкой степени опрелостей, она вообще лечится практически без косметических или лекарственных средств. Достаточно подмыть ребенка, устроить ему воздушные ванны – и от опрелостей не остается следа.

При лечении опрелостей второй степени, когда воспаленные кожные покровы мокнут, есть эрозии, показано применение мазей и кремов с подсушивающим эффектом. К ним относятся все средства на основе оксида цинка, о них будет рассказано ниже.

При опрелостях с грибковым осложнением применяют противогрибковые мази.

При гнойничках наносят мази с антибиотиками, но только после обработки гнойничков анилиновыми красителями, к которым относят зеленку, синьку, «Фукорцин».

Детский крем при лечении опрелостей использовать не рекомендуется, каким бы хорошим он ни был. Дело в том, что детские кремы очень жирные по своему составу. Их задача — увлажнять, а не подсушивать. Чтобы подсушить, разумнее применять присыпку, но и ее использование ограничивается, если у ребенка есть трещины, язвы, экземы.

Вызывает большое сомнение необходимость применения уходовых и лекарственных средств для детской кожи, если она совершенно здорова, если опрелостей нет. Лучший способ предотвратить воспаление — поддержание правильной температуры в помещении (не должно быть жарко), отказ от закутывания ребенка, при котором он потеет, регулярная своевременная смена подгузника.

Существует множество рейтингов средств от детских опрелостей, но разумные мамы должны понимать, что предназначение их различно, а потому не стоит сравнивать средства с антибиотиками с мазями на основе цинка: изначально эти препараты будут разными и применяться будут при разных опрелостях. А потому мы составили подробное описание средств, на которые стоит обратить внимание и которые можно включить в состав домашней аптечки.

Крем хорошего качества, его гарантируют швейцарские и немецкие производители. Отлично подходит для лечения опрелостей легкой и средней степеней, в качестве крема под подгузник при проблемной коже.

Главное действующее вещество — декспантенол. Оно обладает местным заживляющим действием, улучшая обменные процессы в поврежденных или воспаленных кожных покровах. Проникая в клетки кожи, декспантенол быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая ускоряет процессы регенерации.

Наносить на место опрелостей нужно после того, как ребенок будет подмыт, кожа будет хорошо просушена полотенцем или мягкой пеленкой. Если есть мокнущие язвы, применять нежелательно, поскольку средство обладает легким увлажняющим эффектом.


Минус — цена. Стоит средство довольно дорого (от 500 до 800 рублей в зависимости от емкости тубы и региона).

Декспантенолом называется и действующее вещество этой мази. Производится в России, а потому стоит дешевле «Бепантена», хотя препараты можно считать аналогами по активному веществу.

Несомненный плюс — огромный выбор форм фасовки — есть тубы по 20 граммов, есть по 30, 40, а есть и по 100 граммов. Соответственно, цена начинается от 80 рублей за маленькую упаковку, а потому крем доступен всем слоям населения вне зависимости от уровня доходов.

Эта мазь применима и для новорожденных, и для детей более старшего возраста. Случаев аллергии на это средство не выявлено.

Можно применять для лечения легких и средних по степени опрелостей, а также для ухода за ребенком в качестве крема под подгузник.

  • Для лечения крем наносят 2-4 раза в день.
  • В качестве профилактики детям с проблемной кожей, склонной к сухости, — перед каждой сменой подгузника.

Подсушивающий препарат на основе оксида цинка. Помогает избавить кожу малыша от лишней влаги, подсушивает очаги мокнутия, экземы. Незаменим при средних и тяжелых формах опрелостей, когда описанным выше мазям на основе декспантенола не справиться.

Цинковая мазь обладает противовоспалительным эффектом, а оксид цинка оказывает действие даже на некоторые болезнетворные бактерии, поэтому при средних и тяжелых опрелостях назначается еще и как средство предотвращения пиодермии и других осложнений.

Теоретически может вызывать у грудных малышей с нежными кожными покровами аллергическую местную реакцию, но на практике такое бывает нечасто.

Мазь наносят на чистую поверхность 2-3 раза в день до прекращения мокнутия и снижения воспаления. Не стоит совмещать средство с увлажняющими мазями и кремами для детей. Стоимость очень доступная, около 50 рублей.

Известный антибактериальный местный препарат, состоящий из метилурацила и хлорамфеникола. Примечательно, что средство не содержит вспомогательных компонентов, а потому лечебный эффект оказывает каждое из действующих веществ.

Подходит для лечения опрелостей, сопровождающихся образованием гнойничков, ранок, поскольку не только убивает бактерии и кишечные палочки, но и предотвращает инфицирование.

Подходит для средних и тяжелых степеней детских опрелостей.

Мазью можно смазывать воспаленный участок кожи, а можно делать с ней примочки — как удобнее.

При тяжелых опрелостях рекомендуется предварительно смазывать гнойнички зеленкой или «Фукорцином» для достижения более выраженного антибактериального эффекта.

Стоимость — около 120 рублей.

Крем противовоспалительного действия, обладающий легким увлажняющим эффектом. Антибиотиков не содержит. Но учитывая, что состав способен удерживать влагу, нежелательно применять такое средство при мокнущих экземах, особенно в паху и складках кожи грудничка.

Большой и важный плюс — отсутствие привыкания, эффект от применения не снижается даже при ежедневном применении крема. Главные действующие вещества — цетримид и хлорид бензалкония.

Это антисептики, которые дополняют в своем действии друг друга.

Крем может применяться как для лечения легких и средних опрелостей, так и для их профилактики у детей, склонных к дерматологическим проблемам.

Стоимость — от 350 рублей. Среди мам более известен как «розовый крем».

Часто препарат называют и мазью, и кремом. Но выпускается он только в форме мази, которая почти наполовину состоит из оксида цинка. Таким образом, препарат обладает подсушивающим действием, а потому может применяться и при средней, и при легкой формах опрелостей.

Помимо главного действующего вещества, которое помогает подсушивать мокнущие экземы и язвы, в мази содержится масло печени трески, обладающее выраженным заживляющим действием на кожные покровы.

Используется и для профилактики опрелостей, особенно у детей с очень чувствительной кожей. Масло печени трески создает тонкую пленку на нежной коже младенца, которая частично нейтрализует агрессивное воздействие мочевины, аммиака и других раздражающих компонентов мочи и каловых масс.

Стоимость – от 250 рублей.

Популярный и очень эффективный препарат, относящийся к дерматопротекторам. Обладает противовоспалительным действием, помогает избавиться от избытков влаги, дезинфицирует и покрывает кожу защитной пленочкой, а потому может быть выбором двойного предназначения — для лечения и для профилактики.

Основой состава является оксид цинка, кроме него в составе есть бензил бензоат, который способствует более быстрой регенерации. Среди дополнительных компонентов можно отметить лавандовое масло, которое дает средству не только приятный аромат, но и сильный противовоспалительный эффект.

Используется для лечения легкой и средней степеней опрелостей, также для профилактики таковых в качестве крема для грудничка «под подгузник».

Перед применением рекомендуется обработать пораженные кожные покровы перекисью водорода.

Стоимость препарата — от 340 рублей.

Противогрибковый препарат с одноименным действующим веществом. При детских опрелостях применяется в случае микоза — присоединения к воспалению грибковой микрофлоры.

В остальных случаях применение наружной мази не считается целесообразным. Более дешевым аналогом по противогрибковому действию является «Нистатиновая мазь».

Такое средство должно назначаться врачом, курс лечения обычно не превышает двух недель. У новорожденного средство может вызвать побочные действия и аллергические реакции. Стоимость препарата — около 100 рублей.

Несмотря на то, что в основе этой мази метилурацил, который входит во многие средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудничков, именно эта мазь в раннем возрасте нежелательна. Но ее можно купить и оставить в аптечке впрок — она отлично заживляет раны и обеззараживает кожные покровы, но детям первого года жизни препарат не рекомендован.

А пока тюбик мази ждет своего часа для детского применения, он может пригодиться для мамы и папы — средство используют при ожогах, при порезах, опрелостях и дерматитах, гнойничках, трещинах.

Этот препарат получают при вываривании овечьей шерсти до состояния медицинского ланолина. Не содержит ни консервантов, ни ароматических добавок. Состав полностью натуральный.

Используется для профилактики опрелостей, поскольку ланолин создает тонкую водонепроницаемую пленку, защищая нежные кожные покровы младенца от действия мочи и кала. Производится в Швейцарии.

Походит не только для малыша, но и для его мамы — защищает соски во время лактации от трещин.

Впитывается, по отзывам, хорошо, не оставляет пятен на пеленках и детской одежде. Не подходит для лечения опрелостей, степенью тяжести выше первой. Более дешевый аналог – «Лановит». Похожими по действию являются крема и муссы для детской кожи «Саносан».

Опытные мамы всегда готовы поделиться своими рецептами здоровья детской попы. Самые восторженные отзывы на тематических форумах – у средств производителей «Мустела», «Бюбхен», «Саносан». Среди средств для устранения воспаления хорошими отзывами пользуются «Бепантен плюс» и «Деситин».

Также мамы советуют поменять марку подгузников, если опрелости повторяются часто, не кутать и не перегревать ребенка, поскольку потливость при любом уходовом средстве создает отличную среду для воспалительного процесса тонкой и нежной детской кожи.

Все о лечении и препаратах при пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит – заболевание детей от периода новорожденности до года, которое характеризуется раздражением, воспалительным процессом кожи в месте под пеленками. Чаще всего дерматит развивается у тех малышей, которые носят подгузники. Нередко диагноз ставят лицам преклонного возраста, прикованным к постели.

Родители должны обратить внимание, что раздражение на ягодицах и в области гениталий ребенка развивается на фоне повышенной влажности в комнате или, наоборот – при сухом воздухе. Неправильное использование подгузников, пеленок приводит к тому, что кожа малыша раздражается, на ней появляются опрелости, покраснения. Поэтому, первое, на что нужно обратить внимание в процессе ухода за новорожденным – на гигиену.

Если же гигиенические условия соблюдены, а у ребенка наблюдаются опрелости, то врач-дерматолог подозревает такие причины их возникновения, как:

  • Аллергическая реакция на моющие средства;
  • Питание искусственными смесями;
  • Воспалительные, инфекционные процессы почек и мочевыделительной системы.

Раздражение на коже начинается с незначительного покраснения, которое быстро покрывается пузырьками, инфицируется, наполняется гнойным содержимым. Заболевание характеризуется как бактериальное. При отсутствии лечения наблюдается стойкое поражение эпидермиса младенца, а также развитие вторичной инфекции.

Причины возникновения

Причины возникновения пеленочного дерматита классифицируются на внешние и внутренние. На фоне этого защитные функции детского иммунитета снижаются. Основные причины болезни:

  • Химические – у ребенка нарушен обмен веществ, наблюдается повышение pH мочи, аммиака и мочевой кислоты в моче;
  • Биологические – отсутствие своевременного лечения приводит к присоединению вторичной грибковой инфекции. На фоне патологического развития микрофлоры развивается кандидоз. В группу риска входят новорожденные девочки по причине открытости наружных половых путей;
  • Физические – несоблюдение температурного режима в помещении, где большую часть времени находится ребенок (повышенная температура воздуха – выше 23°С, высокая влажность, трение тканей подгузника об кожу).

Существует ряд факторов, которые могут привести к возникновению потницы у младенцев:

  • Нарушение акта дефекации (у ребенка понос или наоборот – запоры);
  • Нарушение обмена веществ;
  • Повышенное содержание аммиака и мочевой кислоты в моче (необходимо сделать лабораторный анализ для определения);
  • Нарушение гигиены: использование одного подгузника дольше 3 часов, отсутствие смены пеленки после мочеиспускания;
  • Врожденная аллергия на химические препараты, входящие в состав бытовой химии для ухода за малышом;
  • Неправильный выбор детской смеси для искусственного вскармливания;
  • Инфекционные процессы в организме, которые не были диагностированы сразу после рождения ребенка.

Пеленочный дерматит в педиатрии подразделяют на несколько видов:

  • Кандидозный – у младенца грибковый воспалительный процесс, вызванный кандидами, сосредоточен обычно в области паха. В группу риска входят недоношенные дети, прошедшие через курс антибиотикотерапии.
  • Перианальный – опрелости возникают в области анального отверстия. Патология связана с нарушением пищеварения у ребенка. Если тот находится на вскармливании смесями, то кал становится щелочным.
  • Краевой – наиболее «безобидный» вид болезни. Возникает во время трения подгузника о кожу малыша.
  • Себорейный – промежность новорожденного покрывается корочками. Отсутствие лечения приводит к распространению воспаления по всему телу.
  • Атопический дерматит – патология, сопровождающаяся воспалением промежности, зудом, покраснением кожи, шелушением.
  • Интертриго – бактериальный вид воспалительного процесса, причиной возникновения которого являются бактерии – стафилококки, стрептококки. Кожа малыша покрывается пузырями, волдырями, которые впоследствии превращаются в рубцовые поражения кожи.

Стадии и симптомы

Пеленочный дерматит протекает в несколько стадий. Если начать лечение на легкой стадии болезни, то оно будет успешным. Главное – не заниматься самолечением.

Легкая форма дерматита отличается тем, что у ребенка краснеет кожа, но никаких повреждений на ней (пузырьков, прыщей, ран) не наблюдается. Общее состояние младенца – стабильно удовлетворительное.

При средней форме дерматита у ребенка воспаляется кожа, отекает, зудит. Через несколько часов пораженные участки покрываются многочисленными язвами.

Запущенное болезненное состояние дерматита классифицируется как тяжелая форма. У маленького больного наблюдается воспаление кожи, поражение глубокими гнойничками, язвами. Общее состояние – тяжелое. Ребенок капризный, нервный, ему больно лежать, сидеть, носить одежду.

Первый симптом заболевания проявляется в виде покраснения под подгузником. Это говорит о развитии воспалительного процесса, который может быть сосредоточен на ягодицах, в паху, на бедрах ребенка. Затем на коже младенца возникают множественные прыщики, язвы. Площадь шелушения увеличивается, эпидермис отекает.

В области половых органов наблюдается усиление воспаления за счет непосредственного контакта с мочой. Себорейный дерматит проявляется на фоне общего ухудшения самочувствия ребенка. У детей образуются обильные чешуйки на коже, краснеют щеки, пузырьки заполняются инфильтратом.

Диагностика

Врачебная диагностика проводится специалистами – педиатром либо дерматологом. Постановка диагноза состоит из:

  • Первичного осмотра малыша;
  • Лабораторных анализов: соскоба с кожи (для подтверждения грибкового дерматита), анализа мочи, биохимического анализа крови.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита заключается в соблюдении гигиены, использовании подсушивающих мазей (при язвах и эрозиях), применении подгузников без отдушек и ароматизаторов.

Терапия начинается с нормализации температурного режима (по рекомендации педиатра Комаровского), отказе от бытовой химии, использования сорбентов для очищения организма, а также антигистаминных, бактериальных, гормональных препаратов по показаниям врача.

Родители задают вопрос педиатру: «Через сколько пройдет дерматит?». Эффективный результат зависит от своевременности терапии и соблюдения предписаний врача.

Лечение по Комаровскому

Известный педиатр Комаровский утвеждает, что аллергический дерматит – очень распространенное заболевание у детей первых двух лет жизни. Принципы лечения доктора таковы:

  • Не перекармливать ребенка искусственными смесями;
  • Избегать запоров у младенцев (если таковые наблюдаются, то применять сироп Дюфалак);
  • Не давать ребенку сладкое;
  • Во время острого проявления аллергии давать детям сорбенты: Смекта, Энтеросгель;
  • Поддерживать температуру в детской комнате не выше 20 градусов, влажность – 60%;
  • Для стирки детского белья применять специальные порошки;
  • Давать ребенку антигистаминные препараты Супрастин, Зодак;
  • Сухие места эпидермиса обрабатывать Бепантеном, Пантенолом, при зуде использовать гель Фенистил;
  • Гормональные препараты для лечения применять дозировано: выдавливаем из тюбика 1 грамма мази и смешиваем с детским кремом, и только по назначению врача.

Медикаментозное

Медикаментозные лечебные мероприятия показаны детям в клинических случаях:

  • Если тщательное соблюдение правил гигиены не улучшило общую картину заболевания;
  • Когда воспалительный процесс распространяется на большие участки эпидермиса;
  • Пузырьковые новообразования перешли в язвы, эрозии с гнойным экссудатом;
  • Наблюдается повышение температуры тела;
  • У ребенка нарушилось пищеварение (диарея, рвота).

При мокнущих эрозиях на коже больного ребенка категорически недопустимо применять средства на основе спирта. Если под рукой нет никакой мази, то уменьшить проявление эрозии можно с помощью обычного кукурузного крахмала.

Грибковые кожные поражения рекомендуется лечить мазями Клотримазол, Миконазол. Курс терапии назначается индивидуально, но обычно он составляет 21 день.

Народные методы

Методы народной медицины не рекомендуется использовать отдельно от терапевтического лечения. Облегчить течение пеленочного дерматита помогут народные средства:

  • Заварите траву ромашки, череды в равных количествах и добавляйте настой в воду для купания;
  • Из концентрированной коры дуба приготовьте средство для компрессов. Залейте 2 ст.л. коры кипятком, настаивайте 30 минут, обработайте жидкостью пораженные участки тела.
  • Для облегчения кожного зуда залейте водой овес, настаивайте 60 минут, процедите. Настоем протирайте места покраснения эпидермиса.

Профилактика

Профилактика пеленочного дерматита у детей не требует медицинских знаний от родителей. Все, что нужно делать – правильно ухаживать за кожей младенца, ежедневно осматривать кожные покровы ребенка, а также:

  • Использовать подгузники без отдушек и ароматизаторов. Обязательно соблюдать частоту смены гигиенических средств – как минимум каждые 3 часа. Не рекомендуется применять пеленки вместо подгузников, так как они повышают риск возникновения дерматита.
  • После каждой смены подгузника промывайте половые органы малыша теплой водой или обрабатывайте детскими гипоалллергенными влажными салфетками. На кожу наносите увлажняющий крем Бепантен. Чередуйте увлажнение с подсушиванием Судокремом либо Цинковой мазью.
  • Не используйте большое количество бытовой химии для очищения кожи малыша. Идеальное средство для этих целей – обычное детское мыло.

Пеленочный дерматит обычно является легким заболеванием по своему течению. В более тяжелые стадии патология переходит при отсутствии своевременного лечения и ухода за кожей малыша.

Чтобы избежать кожной аллергии на подгузники, бытовую химию, искусственные смеси, одежду, необходимо тщательно следить за реакцией эпидермиса на эти факторы. Увлажняйте кожу ребенка, при необходимости – подсушивайте, следите за питанием (подбирайте гипоаллергенные качественные смеси).

При возникновении первых признаков воспаления на коже новорожденного сразу же обращайтесь к педиатру. О дерматите в области ягодиц у взрослых читайте в этой статье.

Мази и крема от пеленочного дерматита у детей

Пеленочный дерматит представлен у малышей в виде раздражений и воспалений кожных покровов, чаще всего сыпь наблюдается под подгузником. Заболевание поражает детей, которые часто находятся в памперсе. Зачастую страдает ребенок 9-ти 12-ти месяцев, но болезнь может развиваться в любом возрасте.

Кроме того, раздражение в районе половых органов может быть вызвано продолжительным поносом. Основная причина такой разновидности дерматита кроется в несоблюдении правил личной гигиены ребенка. Поэтому врачи советуют от пеленочного дерматита применять крема либо мази.

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.

  1. Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом — это специальное средство «».
  2. Читайте подробности в .

Возможные причины патологии

Патология является следствием раздражения кожного покрова различными веществами, с которыми происходит контакт. Если родители используют памперсы, то раздражение может начаться из-за:

  • повышенной влажности и температуры в помещении;
  • длительного контакта кожи с калом или мочой;
  • активного размножения грибков.

Краснота на попе ребенка свидетельствует о развитии пеленочного дерматита.

Для того чтобы избежать опрелостей, необходимо следить за гигиеной, сократить контакт кожи с подгузником. Многие врачи рекомендуют с рождения использовать присыпки, другие же говорят что в этом нет необходимости, если на коже нет никаких проблем.

В любом случае, лучше показать малыша врачу, если появилось сильное раздражение. Лечить пеленочный дерматит нужно в домашних условиях, но не пользоваться всеми возможными средствами.

Многие мамы считают, что чем больше мазей, кремов и лекарственных трав они испробуют, тем быстрее избавятся от опрелостей. Это не так, причем использование большого количества различных составов может только усугубить ситуацию.

Для начала необходимо установить истинную причину развития пеленочного дерматита, исходя из которой, можно будет начать терапию.

Негативная роль грибковых инфекций в развитии дерматита доказана многими исследованиями. Благодаря им медики выявили, что в кишечнике, а, следовательно, в кале детей, у которых диагностирован дерматит, были обнаружены дрожжевые грибы – возбудители кандидоза. Кандидоз кожных покровов это болезнь более серьезная, чем пеленочный дерматит.

Грибок активируется и начинает поражать кожу во время несоблюдения гигиены. Лечение антибиотическими препаратами создает благоприятную среду для распространения грибковых инфекций, так как их росту больше не могут препятствовать бактерии. Иногда пеленочная форма дерматита может быть спровоцирована неправильным питанием малыша.

Для детей характерны высыпания, если в рационе наблюдается недостаток биотина или цинка.

При появлении у малыша первых симптомов дерматита, стоит учесть, что они могут быть связаны с аллергической реакцией на новые гигиенические средства либо подгузники. Вероятность появления аллергии заметна, если воспаление кожи произошло без нарушений гигиены, но сразу после использования новых подгузников, кремов или влажных салфеток.

Уже 2 года на европейском рынке для лечения дерматита. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.

Большинство врачей считают, что именно подгузники способствуют развитию заболевания и самое эффективное средство профилактики это отказ от них и приучение малыша к горшку.

Кроме того, многие родители сравнивают современные подгузники с матерчатыми. Исследования показали, что дерматит при использовании впитывающего магазинного подгузника встречается реже, чем при использовании пеленок или самодельных подкладок.

Болезнь проявляется в виде сильного воспаления кожных участков в области ягодиц и половых органов. Кожа становится ярко-красной, с пузырчатыми новообразованиями или ранками. Особенно сильно страдают участки кожи в глубине складок и в междуягодичной области.

Малыш с такой болезнью часто плачет, прикладывая руку к паховой области, и пытается снять подгузник. Чтобы снять зуд и воспаление необходимо приобрести крем от пелёночного дерматита. Кроме того,использовать можно и различные мази, рекомендованные врачами при такой аллергии.

Долгое соприкосновение с мокрыми пеленками приводит к покраснению кожи ягодиц и половых органов, раздражает кожу провоцируя раны.

Иногда, недуг может являться признаком серьезного заболевания. Поэтому при появлении следующих признаков необходимо показать малыша врачу:

  1. Повышение температуры на фоне дерматита.
  2. У воспалений появляется багрово-синий оттенок.
  3. Вздутость кожных покровов.
  4. Выпадение волос.
  5. Задержка развития на фоне пеленочного дерматита.
  6. Образование гнойников в местах раздражения.
  7. Неэффективность лечения после недельного курса терапии.

Для эффективного и безопасного для малыша лечения, родители должны применять мази или крема, имеющие противовоспалительное и противомикробное воздействие. Кроме того,необходимо наладить правильный гигиенический уход за кожей ребенка и соблюдать все правила личной гигиены.

Эффективные методики лечения пеленочного дерматита

  1. Для начала необходимо снять влажный подгузник и тщательно вымыть область ягодиц с половыми органами под струей проточной теплой воды. Особое внимание следует уделить всем складкам.
  2. Следует исключить использование всех гигиенических средств, кроме гипоаллергенного мыла. Если такого нет, подмывать лучше просто теплой водой.
  3. После процедуры необходимо хорошо промокнуть кожу ребенка махровым полотенцем. Растирать ее нельзя, чтобы не повредить целостность кожного покрова.
  4. На пораженные участки кожи следует нанести вазелин, ланолин или цинковую мазь.
  5. Желательно оставить ребенка раздетым. Если же такой возможности нет, подгузник должен меняться не реже 5-ти раз в стуки. Причем каждый раз необходимо выполнять все вышеперечисленные действия.
  6. Если при соблюдении данных мер за два дня не появилось видимого улучшения, возможно у ребенка начал развивать кандидоз кожных покровов. При данном заболевании на коже вокруг воспаленного участка появляются небольшие красные пятна.
  7. Если аллергия спровоцирована использованием нового гигиенического средства, необходимо прекратить его применение и проследить за состоянием кожных покровов.

Лечение можно начинать сразу после того как был выявлен и устранен основной раздражитель. Для каждого отдельного случая необходимо подбирать определенную мазь, так как симптомы дерматита могут отличаться.

Мокнущие опрелости следует устранять при помощи подсушивающих средств. Для этого подходят цинковые мази, например, «Циндол». Обычную опрелость можно лечить при помощи кремов «Бипантен», «Пантенол (Д-)», «Пантодерм».

Активные вещества в составе данных средств идентичны, поэтому мази взаимозаменяемы.

При пеленочном дерматите нужно очистить кожу ребенка, на пораженные участки кожи нанести мазь, оставить ребенка раздетым, для принятия воздушных ванн.

Многие предпочитают справлять с пеленочным дерматитом при помощи народных методов. Поэтому мамы пользуются ванночками с корой дуба, не догадываясь, что такой отвар может также спровоцировать дополнительную аллергическую сыпь.

При сильных опрелостях не желательно пользоваться детскими кремами, так как они достаточно жирные и вряд ли помогут при данной болезни. Присыпки же могут выступать в качестве дополнительного раздражителя для поврежденного кожного покрова.

Как только кожа немного подсохла, можно отказаться от цинковых мазей и применять «Бипантен».

Несколько советов от опытных мам:

  1. Лечить трещины при дерматите можно оливковым маслом.
  2. На ночь желательно пользоваться мазью на основе цинка под названием «Деситин».
  3. После купания кожу можно подсушивать холодным воздухом от фена, держа устройство на 20 см от кожи ребенка.
  4. Если малыш спит без подгузника, не стоит пользоваться клеенкой.

Вообще, впитывающие подгузники лучше надевать только на прогулку или на сон. Помещение необходимо регулярно проветривать. Трещинки можно смазывать оливковым маслом. Кожа должна отдыхать, то есть необходимы воздушные ванны, во время которых никакие средства не используются.

Мазь от пеленочного дерматита

Наибольшим эффектом при таком заболевании обладают мази, в составе которых имеется цинк. Их можно купить в аптеке без рецепта. Такие средства разрешены для ежедневного ухода за кожей малыша в области подгузников.

У крема и мази с цинком имеются выраженные противомикробные действия. Они хорошо заживляют трещины и ранки, не вызывая аллергической реакции.

Если такой мази нет, то можно воспользоваться чистым вазелином. Он создает на коже малыша надежный барьер, который отталкивает воду и не позволяет микробам проникнуть в кожу.

Неплохим лечебным эффектом обладают мази, в составе которых есть чистый ланолин. Иногда, при сильном воспалении кожного покрова доктор может назначить крем либо мазь, с гормональными противовоспалительными составляющими. Лечение такими средствами допустимо проводить только при строгом соблюдении инструкции и под контролем лечащего доктора.

В качестве профилактических мер доктора рекомендуют:

  • использование современных детских подгузников, а не пеленок;
  • смену подгузников после каждого стула и не реже 5-ти раз в сутки;
  • тщательное мытье половых органов и ягодичной зоны теплой проточной водой;
  • нанесение на кожу малыша защитных кремов с цинковым содержанием, вазелином или ланолином;
  • ограничение использования гигиенических составов с ароматизаторами и красителями.

Так как с пеленочным дерматитом мамам приходится сталкиваться достаточно часто, следует соблюдать все рекомендации педиатров и дерматологов, чтобы сохранить кожу малыша здоровой. Если же появления пеленочного дерматита избежать не удалось, следует воспользоваться специальными мазями для устранения основной симптоматики.

  • Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от дерматита.
  • Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств для лечения дерматита. Вердикт таков:
  • Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось — болезнь начинала резко прогрессировать.
  • Единственный препарат, который закрепил результат — это от дерматита.
  • Появившись в Российской Федерации меньше года назад, этот препарат произвел настоящую революцию в борьбе с дерматитом и в предотвращении множества серьёзных заболеваний, ведущих к смерти.

Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Пеленочный дерматит у детей: симптомы с фото и лечение по Комаровскому

Пеленочный дерматит у детей – воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания – “пеленочный”. Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита – опрелость.

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса.

Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так.

Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки.

Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет – слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц (рекомендуем прочитать: фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
  • Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
  • Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) (рекомендуем прочитать: как лечится аллергия на памперсы?).

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

  • влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
  • наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи – в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

  • После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  • Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  • Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  • Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  • Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  • Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления – например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом – например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, – мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге “Начало жизни” обращает внимание, что “увлажнять сухое и сушить нужно мокрое”, т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором – присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен – одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

  • Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
  • В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
  • Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте – смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
  • Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
  • При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
  • Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей (фото)

Пеленочный дерматит, как следует из названия, диагностируется у малышей, которые еще не знают, что такое горшок и туалет. Особенно высок риск заболевания у девочек и у мальчиков с чувствительной кожей.

Случается это заболевание и у взрослых, давно вышедших из «пеленочного» состояния, но по разным причинам вынужденных пользоваться памперсами.

По медицинской статистике, почти 60 процентов грудничков в той или иной степени страдают от этого кожного заболевания .

Однако аргумент «ничего страшного, у всех бывает» — не годится: если мама посмотрит на фото в интернете, как выглядит крошечная воспаленная попка, на которой не осталось ни одного «живого места», она приложит максимум усилий, чтобы не допустить подобного у своего малыша.

Симптомы

Пеленочный дерматит (специалисты называют его также «эритема ягодиц») по классификации заболеваний МКБ-10 имеет код L22. Симптомы заболевания понятны даже неспециалисту:

  • воспаление на ягодицах и половых органах;
  • покраснение и шелушение;
  • в трудных случаях – мокнущие участки, ранки, прыщики;
  • болезненные ощущения при прикосновении;
  • жжение, зуд;
  • общее тревожное состояние – слезы, капризы.

Важный момент: кожа воспалена в тех местах, где она соприкасается с памперсами и подгузниками .

Если аналогичные признаки проявили себя в других местах (например, на щеках, за ушками), велика вероятность, что речь идет не о пеленочном дерматите, а о каком-то ином заболевании. Значит, нужно обратиться за помощью к доктору.

Без медицинской помощи не обойтись и в том случае, если родители не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой: запущенный пеленочный дерматит способен превратиться в хронический или послужить толчком к какому-то иному, более серьезному кожному заболеванию.

У грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, особого контроля требует кожа возле заднего прохода, так как стул у таких малышей отличает более сильная щелочная реакция, а выделения опасно раздражают нежные кожные покровы младенца.

Видео с полезными советами родителям от Союза педиатров России:

Причины возникновения

Малыши для этого заболевания – легкая добыча: их кожа очень нежная, иммунитет недостаточно силен, функции терморегуляции еще несовершенны.

Кроме того, у многих малышей отмечена аллергия либо предрасположенность к ней, что делает кожные покровы еще более уязвимыми.

Непосредственные причины возникновения пеленочного дерматита следующие:


  • «парниковый эффект» — высокие температура и влажность под подгузником;
  • отсутствие доступа воздуха к коже под пеленками и подгузниками;
  • трение их, а также одежды о тело (особенно часто это происходит, если родители ошиблись с размером памперса или неправильно его надевают);
  • наличие в моче и кале различных раздражающих компонентов (например, аммиака, солей);
  • неудачно подобранные крем, присыпка, вызывающие на коже младенца воспаления;
  • инфицирование патогенными микроорганизмами, грибками.

По мнению специалистов, гигиена – главное в уходе за малышом.

Болезнь не заставит себя ждать, если родители подолгу держат малыша в мокрых пеленках, редко меняют памперсы, не утруждают себя стиркой одежды, а лишь подсушивают ее, нерегулярно организуют для ребенка водные процедуры.

Фото болезни

Стадии

У новорожденного дерматит может проходить три стадии развития .

Первая (она считается наиболее легкой) заключается в незначительном покраснении от подгузников, захватывающем ограниченные участки кожи.

Вторую стадию характеризуют потертости, опрелости на попе и в паху, в трудных случаях – инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия – это период выздоровления. Если удалось избежать осложнений, инфицирования, а лечение выбрано правильно, ребенок идет на поправку быстро, опрелости излечиваются уже через три дня.

Перечень эмолентов при атопическом дерматите у детей найдете в данном материале.

Различают несколько видов пеленочного дерматита, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

Бактериальный

Бактериальную форму заболевания классифицируют как осложнение , наступившее у ребенка, страдающего пеленочным дерматитом.

В этом случае организм малыша атакуют различные бактериальные инфекции, симптомы этих заболеваний выявляет врач и подбирает наиболее эффективное лечение.

Кандидозный

Воспаление концентрируется в паху и в области промежности. Цвет пораженных поверхностей ярко-красный.

Этот вид дерматита – мокнущий , хотя имеются и сухие воспаленные шелушащиеся участки.

Если не начать вовремя лечить заболевание, его возбудители могут проникать в организм, осложняя состояние маленького человека.

Кандидозный пеленочный дерматит требует специфической терапии, врачи прописывают пациенту мазь Кетоконазол, Миконазол и другие.

Подбирать средства без участия педиатра нельзя, так как они могут оказаться недостаточно эффективными. Но даже в этом случае на быстрое лечение рассчитывать не приходится, оно может продлиться месяц.

Грибковый

Когда по прошествии 3-4 суток лечение пеленочного дерматита остается безрезультатным, воспаление не проходит, велика вероятность того, что у малыша – грибковый пеленочный дерматит.

Если такой диагноз поставлен, врач назначает маленькому пациенту антимикотические (противогрибковые) лекарства. Могут быть рекомендованы Клотримазол, нистатиновая мазь .

Если в ситуации с грибковым пеленочным дерматитом сделать ставку на этот вид лекарственных препаратов, болезнь начнет прогрессировать, воспаление усилится, появятся ранки и пузырьки.

Интертриго

Этот вид дерматита является следствием трения кожи о кожу. Появляются легкие потертости, которые воспаляются, вступая в контакт с мочой.

Отличить этот вид заболевания от других можно по характерной желтизне, которая покрывает воспаленные участки кожи.

Импетиго

При этом виде пеленочного дерматита, который считается стафилококковым, воспаляется кожа на бедрах, ягодицах и внизу живота.

Заболевание развивается по двум сценариям : с наличием пузырей (буллезная форма) и без них, но с рубцами и корочками желтоватого оттенка.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врачу бывает достаточно визуального осмотра пациента и опроса мамы. Что делать, если есть подозрение вторичного инфицирования? Провести более глубокое, лабораторное обследование.

Обычно педиатр отправляет на исследование бактериологический посев материалов (их берут с воспаленных участков кожи), рекомендует сделать анализы крови и кала (на дисбактериоз).

Полученные данные дают возможность установить возбудителя болезни и подобрать лучшее средство борьбы с ним.

Предлагаем ознакомиться с мнением доктора Комаровского о методах лечения пеленочного дерматита:

Лечение пеленочного дерматита у детей

Для начала несколько общих рекомендаций:

  • если дерматит мокнущий, хорошо помогут подсушивающие мази или присыпка;
  • если в месте покраснения образовались ранки и трещинки, нужна мазь, ускоряющая регенерацию кожных покровов;
  • для обработки воспаленной поверхности нельзя применять одновременно и присыпку, и крем;
  • против пеленочного дерматита нельзя использовать гормональные мази (к ним, например, относится такое эффективное средство как Адвантан);
  • очень хорошо помогают регулярные воздушные ванны (их настоятельно рекомендует известный педиатр Комаровский) продолжительностью по 10-15 минут.

Помощь препаратов

Невозможно быстро вылечить пеленочный дерматит без использования медицинских препаратов – мазей, лосьонов, кремов.

Мазь и крем рекомендует врач, и его советам надо обязательно следовать, так как разница в воздействии препаратов на организм может повлиять на результат лечения – доктор все эти нюансы учитывает.

Вот что обычно используют для лечения пеленочного дерматита :

  • Деситин – успокаивает воспаленную кожу;
  • Судокрем – предупреждает появление опрелостей, высыпаний и лечит их;
  • Бепантен – заживляет поврежденные кожные покровы и восстанавливает их естественные функции;
  • Банеоцин (в виде порошка) – эффективен как детская присыпка, хорошо залечивает мокнущие кожные поверхности;
  • Клотримазол – используется как лечебное и профилактическое средство во избежание рецидивов;
  • Цинковая мазь – эффективно лечит кожу, но требует предварительной антисептической обработки (Фукорцином, к примеру);
  • Синофлановая мазь — обладает противоаллергическим действием, успокаивает зуд; подробнее с инструкцией по применению мази Синафлан можно ознакомиться здесь;
  • Хлоргексидин – сильный антисептик с пролонгированным эффектом;
  • Кандид (в виде лосьона) – используется против грибка;
  • Д-Пантенол – противовоспалительное средство;
  • Метиленовый синий (в виде спиртового раствора) – хорошо дезинфицирует кожу, рекомендуется для детей старше одного года.

Средства народной медицины

Многие родители вместо того, чтобы мазать попку малыша мазями и кремами, предпочитают в домашних условиях использовать народные средства.

Их желательно сочетать с лекарствами, получив предварительно одобрение от врача и убедившись, что ни на один из природных компонентов у малыша нет аллергии.

Вот возможные варианты лечения:

  • настой овса для ванн – пара столовых ложек на стакан кипятка (можно использовать каждый день во время купания);
  • мазь из сельдерея и картофеля – компоненты берут сырыми, поровну, измельчают в блендере (наносят на воспаленные участки на 15 минут, затем снимают влажным тампоном);
  • настой коры дуба – готовят на слабом огне (протирают предварительно обработанную мыльной водой кожу).

Как лечить раздражение кожи от памперсов у взрослых

Кожные раздражения — не редкость у лежачих больных. Справляются с ними как народными методами, используя отвары целебных трав, так и медикаментозными.

При памперсном дерматите используют мази с ланолином, оксидом цинка. Мазь Левомеколь , например, эффективна против пролежней, потницы, опрелостей.

Если надо избавиться от грибковых инфекций, можно воспользоваться Миконазолом, Батрафеном . В борьбе с патогенной флорой эффективен Банеоцин.

Полезны воздушные ванны: с больного надо снять памперс, белье, под которыми на коже имеются воспаления, и дать человеку возможность полежать без них некоторое время.

И, конечно, важен регулярный уход за больным, соблюдение требований гигиены.

Состав крема с гиалуроновой кислотой Скин-Актив, отзывы о применении, а также аналоги найдете в следующем материале.

Профилактика памперсного дерматита

Профилактические меры начинаются буквально с покупки памперса. Очень важно подобрать его по размеру, для этого надо знать вес больного – только в этом случае в аптеке вам предложат именно то изделие, которое требуется. Если же памперс окажется тесен, он однозначно будет натирать кожу.

Обращайте внимание на качество этого изделия: желательно, чтобы памперсы были с абсорбирующим слоем, который не только быстро поглощает жидкость, но и превращает в гель.

Среди других профилактических мер:

  • забота о чистоте и сухости кожи;
  • частая смена памперсов (надевать их нужно только на подсохшую кожу);
  • обработка кожи после дефекации специальными лосьонами, маслами и кремами;
  • использование белья из натуральных, а не синтетических волокон;
  • стирка качественными, гипоаллергенными порошками;
  • регулярные воздушные ванны.

Если кому-то подобные профилактические меры кажутся излишними, вспомните совет, который не устают повторять врачи: лучше потратить время и силы на профилактику, чем бороться (трудно, не всегда успешно) непосредственно с болезнью.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит относиться к воспалительным кожным заболеваниям в местах соприкосновения с подгузниками (пеленками) у детей раннего возраста. Воспалительный процесс объясняется строением кожи у детей, которая более чувствительна к внешнему воздействия.

Причины воспалительного процесса могут быть механическими, химическими, физиологическими или биологическими. Чаще всего заболевание встречается у девочек.

Причины развития заболевания

Кожные покровы ребенка еще недостаточно адаптированы к различным воздействиям, поэтому у него присутствует постоянная опасность возникновения в первые месяцы жизни пеленочного дерматита, который следует обязательно лечить.

Наиболее распространенные причины дерматита:

  • восприимчивость эпидермиса у ребенка;
  • высокая влажность между подгузниками (пеленками) и телом малыша;
  • механическое раздражение кожи;
  • недостаточный воздухообмен между телом и подгузником;
  • появление опрелостей может быть связано с изменением питания ребенка, в результате чего изменяется химический состав мочи и кала;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • пеленочный дерматит способен появиться в результате длительной антибиотикотерапии.

Известный доктор Комаровский Е.О. рекомендует соблюдать простые правила ухода за малышом для того, чтобы устранить негативные симптомы. Если элементарные мероприятия неэффективны, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Виды пеленочного дерматита

Диагноз «пеленочный дерматит» характеризуется несколькими состояниями:

ПОТЕРТОСТЬ. Характеризуется покраснением кожных покровов в местах соприкосновения с подгузниками (пеленками). При отсутствии вторичного инфицирования, такое заболевание проходит достаточно быстро.

КРАЕВОЙ ДЕРМАТИТ. Аналогичен потертости с одной особенностью: раздражение происходит от соприкосновения кожных покровов с краем подгузников (на фото).

ПЕРИАНАЛЬНЫЙ. Может возникнуть у ребенка на искусственном кормлении, проявляясь гиперемией в области анального отверстия за счет изменений фекалиевой кислотности.

АТОПИЧЕСКАЯ ФОРМА. Эта форма заболевания сопровождается нестерпимым зудом, а высыпания могут распространиться по всему телу. Как правило, такой дерматит чаще всего наблюдается после первого года жизни малыша (на фото).

СЕБОРЕЙНАЯ. Характеризуется ярко-красными высыпаниями, которые могут не беспокоить ребенка. Высыпания могут появиться на голове.

КАНДИДОЗНЫЙ. Нередко этот вид заболевания появляется в результате длительной антибиотикотерапии. При этом в паховой области возникает гиперемированная сыпь с гнойничками.

ИМПЕТИГО. Причины развития этой формы пеленочного дерматита могут быть вызваны стрептококковой и стафилококковой инфекции. В начальной стадии заболевания появляются водянистые пузыри, которые впоследствии вскрываются и образуют коричневый струп. Помимо зоны контактирования с подгузником такие высыпания способны распространиться на область спины, бедер, живота, рук.

ИНТЕРТРИГО. Возникает очень редко, проявляясь легким покраснением кожных покровов, которое появляется в результате трения двух влажных участков кожи друг об друга. У грудничков такие высыпания локализуются в паху и на внутренней части бедер (на фото).

Появление дерматита у взрослых

Несмотря на то, что пеленочный дерматит считается болезнью детей, иногда он появляется у взрослых людей. Предпосылками к его развитию служат неконтролируемая дефекация, а также мочеиспускание. Пеленочная форма заболевания у них характеризуется типичной симптоматикой, сопровождаясь гиперемией кожного участка, везикулами, эрозивными образованиями. Возможно появление опрелостей и гнойничков.

Дерматит у взрослых людей провоцируют следующие факторы:

  • избыточное употребление ферментов, которые выводятся с каловыми массами;
  • недостаточно частая замена подгузников;
  • ослабленный иммунитет;

Лечение пеленочного дерматита заключается в первую очередь в соблюдении правил личной гигиены. Доктор Комаровский рекомендует в качестве профилактической терапии проводить регулярный туалет пациента (особенно важно соблюдение этого правила по отношению к полностью лежачим больным).

Необходимо следить за сухостью кожу, так как повышенная влажность ведет к опрелости. Хороший эффект оказывает Судокрем совместно с воздушными ваннами. Лечебная терапия проводится по такой же схеме, как и у новорожденных детей. При несвоевременном лечении (или его отсутствии) дерматита у взрослых пациентов, возрастает вероятность образования пролежней, для лечения которых потребуется длительное время.

Симптоматика

Достаточно часто молодых родителей интересует вопрос о том, как выглядит пеленочный дерматит и какие меры необходимо принимать для его предотвращения. Характерные симптомы заболевания проявляются:

  • покраснение участков кожи в паховой, ягодичной и бедренной части у ребенка, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, повышенной влажностью и шелушением;
  • при тяжелом развитии дерматита на коже могут появиться эрозивные образования, гнойная сыпь и отеки. Опрелости в складках кожи и ягодицах чаще всего появляются у пациентов, страдающих себорейной формой заболевания;
  • пеленочный дерматит может протекать волнообразно, а его обострение возможно при любом внешнем провоцирующим фактором (аллергены, отсутствие гигиены, сырость и т.д.);
  • пеленочный дерматит у детей может сопровождаться нервными расстройствами, когда ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от пищи, у него нарушен сон.

Кандидозный пеленочный дерматит характеризуется поражением кожного покрова, которое держится больше 72 часов и его трудно лечить традиционными способами. Нередко грибковый дерматит наблюдается у взрослых людей, а его симптомы аналогичны некоторым инфекционным заболеваниям. Поэтому рекомендуется обязательная консультация врача и дальнейшее лечение.

Пеленочный дерматит условно подразделяется тремя ступенями:

I — Легкая. Наблюдается незначительное покраснение кожных покровов, появляется раздражение и сыпь воспаленного участка.
II — Средняя Воспаленные участки кожи покрываются папулезной сыпью, появляются эрозивные изъязвления. Глубокие складки кожи характеризуются инфильтратами, которые опасны риском вторичного инфицирования.
III — Тяжелая Отмечаются сильные пузырьковые высыпания, образование обширных инфильтратов, глубоких эрозий. На мокнущих участках могут появиться опрелости. Заболевание захватывает большие участки кожи.

Важно помнить, что пеленочный дерматит у новорожденных иногда указывает на более серьезные заболевания, поэтому если у ребенка появилась гипертермия, отеки, и синюшный цвет кожи необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, доктор Комаровский рекомендует обращаться в медицинское учреждение, когда в течение 5 дней домашнего лечения симптомы дерматита не снижаются.

Лечение пеленочного дерматита

Как правило, лечение пеленочного дерматита в первую очередь предусматривает соблюдение правил личной гигиены и ухода за пациентом. При появлении первых признаков дерматита у малыша (покраснение и легкая сыпь) необходимо снять подгузник, а на кожу нанести Судокрем, Бепантен и т.д. Эти средства создают невидимую защитную пленку на коже, исключая контактирование с раздражителями. Кроме того, Судокрем и Бепантен подсушивают мокнущие участки тела. Комаровский рекомендует использовать Бепантен и Судокрем курсами, несмотря на то, что проявления могут исчезнуть гораздо раньше.

При склонности малыша к аллергии назначаются противогистаминные средства по индивидуальной схеме. Чаще всего используются Диазолин, Супрастин, Зодак. Кроме того для подсушивания кожи может назначаться любая мазь или крем, в составе которой присутствует цинк, например Десятин. Хорошая эффективность отмечается, когда в качестве наружного антисептика используется крем Драполен.

Защитные функции организма, а также стимулирование эпителизации наблюдаются при использовании препаратов, в составе которых присутствует Декспантенол, например: мазь Бепантен и Судокрем.

Доктор Комаровский рекомендует промывать места раздражения растворами риванола или фурацилина. Кроме того, легкую форму пеленочного дерматита можно лечить при помощи воздушных ванн. Если отсутствует крем, обрабатывать опрелости можно с помощью картофельного крахмала.

При развитии кандидозного дерматита применяется любой крем, содержащий клотримазол, миконазол, кетоназол. Активные вещества этих препаратов направлены на борьбу с грибковыми инфекциями. Не стоит забывать про Бепантен и Судокрем, их можно применять с рождения малыша.

Профилактика

Немаловажную роль при развитии заболевания играет профилактика пеленочного дерматита. Она предусматривает выполнение следующих условий:

  1. Кожные покровы всегда должны быть чистыми и сухими, чтобы не появились опрелости. Поэтому рекомендуется как можно чаще переодевать подгузники и пеленки.
  2. После того, как подгузник снят, следует оставить малыша на открытом воздухе (5-10 мин.), при хороших климатических условиях.
  3. Рекомендуется использовать воздухопроницаемые подгузники и после их замены наносить крем или мазь (Судокрем, Бепантен и др.).
  4. В последнее время для обработки кожи ребенка активно используются влажные салфетки. Ничего плохого в этом нет, однако необходимо следить за реакцией малыша. Если в результате их использования появилась сыпь, использовать салфетки запрещено.
  5. Для обеспечения максимальной сухости кожи рекомендуется применять разные мази, крем и присыпку, однако следует помнить, что некоторые из них не способны пропустить влагу и воздух, поэтому, если нанесен Судокрем, Бепантен и т.д. подгузник рекомендуется одевать только после его полного всасывания. Это связано с тем, что, например, Бепантен может частично остаться на подгузнике, снижая влагопоглощение.

Необходимо помнить, что в том случае, когда, несмотря на предпринятые усилия, дерматит не снижается, а сыпь распространяется на более обширные участки кожи и появляются сильные опрелости. Эта симптоматика сопровождается беспокойным поведением ребенка, что требует проведения дополнительной диагностики, после чего необходимо обязательно вылечить заболевание.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, дерматит.

ПОДЕЛИТЕСЬ ОПЫТОМ, ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ — “ Симптомы и лечение пеленочного дерматита ”

У нас из-за смены подгузов беда такая возникла, лечимся вот сейчас((

Майя, а чем, если не секрет? В моем (вернее, моего сыночка) случае удалось избавиться от опрелости благодаря Пантенолспрею (это который с декспантенолом в составе и со смайликом на упаковке — знаком оригинального, немецкого спрея) Порадовало, что форма аэрозоля не предполагает соприкосновения с кожей воспаленной, наносишь с расстояния, впитывается хорошо все, заживает так же

У нас такие сильные опрелости начались. Думаю тоже попробовать спреем лечить что лить?

Добавить комментарий Отменить ответ

Copyright © 2015-2020 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

Если у ребенка пеленочный дерматит чем лечить. Как быстро вылечить пелёночный дерматит у малыша

Высыпания на коже у детей младшего возраста – достаточно распространенное явление . Одним из наиболее часто встречающихся видов таких высыпаний является пеленочный дерматит.

Развивается патология, преимущественно у грудничков первых месяцев жизни (отсюда и название заболевания), однако, может проявляться и в более позднем возрасте.

Появление признаков пеленочного дерматита связано с особенностями строения кожных покровов маленького ребенка. Кожа детей первых месяцев жизни очень нежная, чувствительная к различного рода негативным воздействиям.

В результате таких воздействий происходит поражение верхних слоев дермы , если же к воспалению кожи присоединяется еще и микробная инфекция, состояние ребенка может значительно ухудшаться. О лечении пеленочного дерматита у детей поговорим в статье.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика недуга

Как выглядит пеленочный дерматит у детей? Фото:

Кожа новорожденных и грудных детей очень чувствительна, склонна к появлению воспалений и раздражений. Данные негативные явления возникают вследствие воздействия на верхние слои кожных покровов. Такие воздействия могут быть:

  • механическими (при использовании некачественных , изготовленных из грубых материалов);
  • физическими (если подгузник или пеленку долго не менять после того, как ребенок помочился или совершил акт дефекации. В этом случае повышенная влажность и температура кожных покровов способны привести к развитию раздражений);
  • химическими (в моче и кале ребенка содержатся химически активные вещества, такие как аммиак, ферментные элементы, оказывающие отрицательное воздействие на состояние кожи).

В результате такого воздействия на коже ребенка возникают покраснения, высыпания, раздражения.

Если имеет место и бактериальная инфекция, поражающая поврежденные кожные покровы, на поверхности кожи могут образовываться болезненные ранки, язвы.

На течение болезни оказывают влияние и такие факторы как качество питания (от этого зависит химический состав испражнений, содержание в них активных элементов, способных раздражать кожу), особенности кожи (например, ее повышенная чувствительность).

Причины возникновения

Пеленочный дерматит проявляется у детей различного возраста, наиболее часто недуг возникает в возрасте 6-12 мес ., когда имеет место введение прикорма и изменение характера питания (в этом случае моча и кал содержат большее количество химически активных веществ).

Проявления патологии могут возникать и у детей более старшего возраста, вплоть до 3 лет.

К развитию заболевания могут привести самые разнообразные факторы .

У детей младшего возраста

У детей постарше

  1. Продолжительный контакт с мокрым подгузником или пеленкой.
  2. Затруднение доступа кислорода к определенным участкам кожи.
  3. Поражение кожных покровов грибковой или бактериальной инфекцией.
  4. Использование некачественных одноразовых подгузников, которые натирают кожу.
  5. Неправильный гигиенический уход за новорожденным.
  6. Использование неподходящих гигиенических средств.
  7. Повышенная чувствительность кожи, склонность к аллергическим реакциям.
  1. Изменение характера питания, в результате чего меняется состав испражнений.
  2. Нарушение обменных процессов в организме.
  3. Употребление лекарственных средств, оказывающих противомикробное действие, способствующих развитию дисбактериоза.

Может ли возникнуть аллергия на солнце у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Классификация и формы заболевания

В зависимости от определенных критериев, различают множество разновидностей пеленочного дерматита.

Пеленочный дерматит может возникать на различных участках тела ребенка. Наиболее распространенные места локализации высыпаний:

  1. Шейные складки. Дерматит развивается в результате частых срыгиваний. Рвотные массы в этом случае способны раздражать кожу.
  2. Область анального отверстия, ягодицы. Развивается в том случае, если в кале ребенка содержится большое количество пищеварительных ферментов, раздражающих кожу.
  3. Паховая область. Возникает при длительном контакте с мокрой пеленкой, подгузником.

Характер сыпи при пеленочном дерматите может быть различным:

  1. Натертость кожи считается распространенным явлением, возникает при использовании грубых подгузников или подгузников слишком большого размера.
  2. Себорея. Высыпания проявляются в виде ярко красных пятен. Со временем на пораженном участке кожи формируются желтые чешуйки.
  3. Кандидозный дерматит возникает вследствие длительного приема антибактериальных препаратов. Сыпь ярко красного цвета может поражать различные участки тела. При прогрессировании заболевания возможно инфекционное поражение более глубоких слоев дермы.
  4. . Поражает область ягодиц и паховой зоны. Проявляется в виде ярких красных пятен на коже, сопровождается сильным зудом.
  5. Импетиго (стафилококковый дерматит). Сыпь в этом случае может быть различной. При буллезной форме патологии на коже ребенка проявляются небольшие волдыри. Небуллезная форма характеризуется возникновением рубцовых высыпаний.

Стадия развития патологии

На первой стадии заболевания поражается верхний (роговой слой кожи). Вторая стадия характеризуется нарушением целостности кожных покровов, образованием язв, ран. На третьей стадии происходит восстановление кожных покровов.

Локализация и проявления патологии

Высыпания, характерные для пеленочного дерматита, могут поражать различные участки тела ребенка. Наиболее часто сыпь проявляется в тех местах, где имеются физиологические кожные складки (шея, подмышки, область паха).

Сыпь так же возникает на участках кожи, непосредственно соприкасающихся с испражнениями (гениталии, ягодицы ). Некоторые формы пеленочного дерматита провоцируют возникновение сыпи на животе, бедрах ребенка.

Высыпания, в зависимости от их разновидности, могут выглядеть различным образом. Чаще всего у детей сыпь проявляется в виде ярко красных пятен, но могут возникать пузырьки маленького размера, либо рубцовые образования.

Нередко на пораженных участках формируется желтая корочка или отдельные чешуйки . Поврежденная кожа может мокнуть либо шелушиться. При отсутствии лечения развивается тяжелая форма пеленочного дерматита.

В этом случае на коже появляются элементы, заполненные гнойным содержимым, развивается отечность кожи.

Диагностика

Для постановки диагноза обычно бывает достаточно лишь визуального осмотра ребенка врачом. Так же доктору может потребоваться анамнез заболевания (данные о питании ребенка, гигиеническом уходе).

При длительном течении патологии требуется мазок с пораженного участка кожи . Это необходимо для исключения или подтверждения вторичного инфицирования.

Методы лечения

Как и чем лечить малыша? Для устранения патологии необходимо обеспечить ребенку должный гигиенический уход.

Так же потребуется применение противовоспалительных средств местного использования (кремы, мази).

Для лечения пеленочного дерматита, не осложненного микробными инфекциями , необходимо:

  1. Снять подгузник, промыть паховую область и ягодицы ребенка теплой водой.
  2. Необходимо ограничить использование различных гигиенических средств, можно использовать только гипоаллергенное детское мыло .
  3. После мытья необходимо аккуратно промокнуть кожу мягкой тканью, избегая растирающих и резких движений, способных травмировать и без того поврежденную кожу.
  4. После этого кожу ребенка можно обработать отваром коры дуба, ромашки . Так же рекомендуется проветрить кожу (воздушные ванны в течении 5-10 минут).
  5. Необходимо нанести на пораженные участки медикаментозное средство, обладающее регенерирующим и противовоспалительным эффектами (Цинковая мазь, Бепантен, Судокрем ).

Для лечения кандидозного пеленочного дерматита так же важно соблюдать правила гигиенического ухода.

Необходимо менять мокрые подгузники сразу же после того, как ребенок опорожнил кишечник или мочевой пузырь (рекомендуется не только смена подгузника, но и подмывание).

Необходимо правильно одевать ребенка в соответствии с температурным режимом помещения, где находится малыш. Если одеть малыша слишком тепло, он будет потеть , а это приведет к повышению влажность кожи, и, как следствие, дальнейшему развитию заболевания.

Средства народной медицины

Чем можно вылечить? Для снятия воспаления, зуда и отечности, проявляющихся при развитии пеленочного дерматита, рекомендуется обрабатывать кожу ребенка отварами трав, таких как чистотел, череда, ромашка .

Для приготовления отвара необходимо 2 ст.л. сырья залить 0.5 л. кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут.

После этого отвар процедить, остудить. Смочить в отваре чистую марлю, протереть кожу ребенка, либо оставить в виде компресса на 10 минут .

Отвары так же полезно добавлять в ванночку во время купания малыша. Кроме травяных отваров можно использовать слабый раствор марганцовки.

При развитии пеленочного дерматита необходимо обеспечить ребенку достаточное потребление жидкости .

Недостаток жидкости может привести к пересыханию кожи, в результате чего она становится более чувствительной к различным негативным воздействиям.

К такому же результату приводит и недостаточная влажность воздуха в детской комнате, частое использование гигиенических средств для мытья ребенка, способных уничтожить естественный защитный жировой слой кожных покровов.

Одноразовые подгузники и правильный гигиенический уход

Менять одноразовые подгузники ребенку, страдающему пеленочным дерматитом, необходимо как можно чаще (по сравнению со здоровыми детьми).

Вообще, использовать такие подгузники необходимо как можно реже, например, ночью или во время прогулок.

Важно выбирать продукцию высокого качества , изготовленную из мягких материалов.

Кроме того, подгузник должен подходить по размеру. Слишком тесный или, наоборот, большой подгузник способен натирать кожу, что провоцирует развитие заболевания.

Перед каждой сменой подгузника ребенка необходимо подмывать теплой проточной водой. Можно использовать специальное детское мыло, либо же вовсе обойтись без гигиенических средств (подмывать с мылом рекомендуется не чаще 1-2 раз в день).

После подмывания с кожи удаляют остатки влаги. Ребенка рекомендуется на несколько минут оставить голеньким, чтобы кожа могла насытиться кислородом.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие такого неприятного явления как пеленочный дерматит, необходимо соблюдать несложные профилактические правила :

Пеленочный дерматит, встречающийся у детей младшего возраста, доставляет ребенку массу беспокойств, препятствует нормальному режиму сна и бодрствования.

Кроме того, патология может спровоцировать развитие более серьезных проблем, в частности, присоединение вторичной бактериальной инфекции. Поэтому, при появлении на коже первых признаков дерматита, необходимо начинать лечение.

Как вылечить пеленочный дерматит? Советы молодой мамы в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Кожа у детей намного нежнее и чувствительней, чем у взрослого. Поэтому ее очень легко травмировать. Любые факторы – механические, химические, биологические или физические – могут вызвать воспалительный процесс.

Одной из неприятностей, поджидающих малышей с первых дней жизни, можно назвать пеленочный дерматит. Многие мамы рано или поздно сталкиваются с этой проблемой. И дело тут не только в неопытности родителей или вреде от постоянного использования одноразовых подгузников. Итак, что же такое пеленочный дерматит у детей?

Общие сведения

Пеленочный дерматит – воспаление кожи вследствие ее раздражения избыточной влагой или каловыми массами из-за погрешностей в уходе за малышом. Чаще всего это воспаление локализуется в паховых складках, на ягодицах и внутренней поверхности бедер, то есть там, где кожа соприкасается с мокрым подгузником, пеленкой, и происходит трение. Но иногда местами поражения становятся подмышечные впадины, шейные складки и кожа за ушами.

Пеленочным дерматитом преимущественно страдают малыши раннего возраста. Развитию заболевания способствует ряд факторов: особенности строения кожи (тонкий эпидермис), слаборазвитая функция терморегуляции и несовершенство иммунной системы. Поэтому, чем старше ребенок, тем реже возникает эта патология, поскольку кожа со временем приобретает защитные свойства.

Причины

Основная причина пеленочного дерматита – длительный контакт кожи с различными раздражителями из-за несоблюдения правил личной гигиены. Если рассматривать более подробно, то ситуаций, при которых может развиться эта патология, достаточно много.

Физические факторы:

  • длительное пребывание малыша в мокрых пеленках;
  • нечастая смена одноразовых подгузников;
  • некачественные подгузники, которые не дают дышать коже, и в результате создается «парниковый эффект» – прекрасная среда для развития микроорганизмов;
  • неправильно подобранный размер подгузников: слишком маленькие или слишком большие начинают тереть, тем самым травмируя кожу;
  • нерегулярные водные процедуры;
  • нечастая стирка детской одежды;
  • грубая одежда из синтетических материалов, которые не пропускают воздух;
  • высокая температура тела или жаркая погода создают перегрев организма, а это – предпосылки для возникновения дерматита.

Все физические факторы являются пусковым механизмом в заболевании. Далее вступают в силу химические и биологические раздражители.

Химические факторы:

  • длительное раздражение кожи потом, мочой или калом, особенно при введении прикорма, когда меняется состав и характер стула;
  • пищеварительные ферменты и желчные кислоты, содержащиеся в каловых массах;
  • неправильное кормление малыша, или продуктов с биотином (витамин Н, отвечающий за здоровье волос, ногтей и кожи).

Биологические факторы:

  • инфицирование микротравм болезнетворными бактериями (особенно стрептококками и стафилококками) или грибками;
  • лечение антибиотиками, в результате которого подавляется вся полезная микрофлора кишечника и активизируются грибки;
  • врожденные аллергические заболевания, например, или энтеропатический акродерматит;

  • аллергическая реакция на определенную марку подгузников или на средства ухода за малышом – мыло, крем, присыпку, одноразовые салфетки, порошок для стирки и т.д.;

Все три типа причин тесно связаны между собой. И все же педиатры выделяют детей, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию. Это малыши со склонностью к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с очень чувствительной кожей и повышенным содержанием аммиака в моче.

Виды пеленочного дерматита

В зависимости от типа сыпи, ее локализации и степени выраженности можно выделить несколько видов заболевания:

При таком типе дерматита кожа малыша краснеет только в местах трения одежды или подгузников. И если к процессу не присоединится вторичная инфекция, то он проходит самостоятельно, как только исчезнет причина заболевания.

Сыпь возникает в местах, где происходит трение краев подгузника. В остальном он ничем больше не отличается от предыдущего варианта дерматита.

Название этого типа говорит само за себя. Покраснение локализуется преимущественно вокруг анального отверстия. Такой вариант дерматита возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, при введении первого прикорма, или из-за поноса. Всему виной изменение кислотности и характера стула.

Редкий тип пеленочного дерматита, который проявляется в виде небольшого покраснения кожи из-за повышенной влажности и трения. Излюбленная локализация – глубокие складки в области паха и бедер.

Симптомы заболевания

Пеленочный дерматит может иметь разную степень выраженности:

  • легкая степень – небольшая гиперемия (покраснение) и единичные элементы сыпи в виде маленьких пятнышек и прыщиков; локализация процесса ограничена, чаще всего страдает промежность, ягодицы и верхняя треть бедер;
  • средняя степень тяжести характеризуется более выраженным покраснением кожи, элементы сыпи становятся разнообразнее – появляются единичные пустулы (гнойнички) и эрозии, что повышает вероятность инфицирования процесса;
  • тяжелая степень – заболевание протекает с осложнениями, наблюдается инфицирование сыпи; помимо выраженного покраснения кожи, появляется ее отечность, мокнутие и изъязвление; ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела.

Ребенок становится капризным и беспокойным, плохо спит и часто просыпается. Сыпь в большинстве случаев сопровождается сильным зудом и жжением, а при прикосновении к ней малыш чувствует боль.

Осложнения

Если не приступить вовремя к лечению пеленочного дерматита, может возникнуть ряд осложнений в результате присоединения вторичной инфекции.

В этом случае гнойно-воспалительные процессы затрагивают более глубокие слои кожи, и возможно развитие самых разнообразных осложнений:

  • абсцессы;
  • инфильтраты;
  • кандидозный дерматит;

Возникает при лечении антибиотиками. Ярко-красную сыпь постепенно сменяют мелкие гнойнички. Пораженная кожа может быть сухой или иметь мокнущие участки. Такой дерматит не поддается лечению обычными средствами и требует назначения специальных мазей.

Этот тип дерматита вызывается микроорганизмами, в частности и стафилококками. В области контакта кожи с подгузником появляется сыпь в виде волдырей, которые подсыхают, а на их месте образуется желто-коричневая корочка. Импетиго имеет тенденцию «расплываться» по всему телу, поражая кожу спины и живота, а также бедра и руки.

Все осложнения сопровождаются нарушениями в общем состоянии ребенка: повышением температуры, снижением аппетита, беспокойством или, наоборот, вялостью. При этом малыш часто плачет и плохо спит.

Диагностика

Диагностика неосложненного пеленочного дерматита не составляет труда и основывается на клинической картине и опросе мамы. Если же врач заподозрит, что заболевание осложнено вторичной инфекцией, то для более точной диагностики и успешного лечения он может назначить дополнительное обследование:

  • бактериологический посев материала, взятого с поверхности кожи для установления типа возбудителя;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала на .

Лечение

Лечение пеленочного дерматита заключается в устранении причин, вызвавших сыпь, и в тщательном уходе за ребенком. Поэтому, приступая к терапии пеленочного дерматита, родители должны усвоить несколько простых правил и несколько изменить образ жизни:

  • отказаться от непромокаемых пеленок;
  • пользоваться только качественными гигроскопическими одноразовыми подгузниками;
  • подмывать ребенка и менять подгузники после каждого испражнения, но не реже одного раза в 3-4 часа даже в ночное время, или же пользоваться специальными подгузниками, рассчитанными на целую ночь, поскольку они содержат специальный влагопоглощающий материал;
  • следить, чтобы ребенок долго не оставался в мокрых штанишках или пеленке;
  • правильно одевать малыша, не кутать, чтобы избежать перегрева, так как не только «парниковый эффект» подгузника вызывает пеленочный дерматит, но и пот ребенка может оказывать раздражающее воздействие.

Схема лечения зависит от степени тяжести процесса и типа пеленочного дерматита. Но чаще всего педиатры рекомендуют такие процедуры:

  1. Местное лечение. С неосложненным пеленочным дерматитом прекрасно справляются такие мази, как Бепантен и Драполен. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Уже через пару дней применения мази симптомы заболевания ослабнут, или вообще исчезнут.
  2. Обработка кожи. Перед нанесением мази, а также после каждого акта дефекации ребенка необходимо хорошо подмыть теплой кипяченой водой, а не просто протереть кожу влажными салфетками.
  3. В перерывах между нанесением мази после подмывания можно протирать пораженные места настоями трав (ромашки или череды), которые легко и быстро приготовить. Нужно две столовые ложки травы залить 200 мл кипятка и настоять в течение 40 минут. А потом кожу для защиты от раздражающего действия мочи и кала смазать цинковой мазью или Деситином, также можно воспользоваться присыпкой.
  4. В ванночку с водой для ежедневного купания можно добавлять отвары трав. Неплохо себя зарекомендовал настой овса. Чтобы его приготовить, нужно стакан овса залить литром кипящей воды и томить его на водной бане примерно 20 минут. Затем дать настояться, процедить и добавлять в воду для купания.

Еще несколько советов:

  • если дерматит мокнущий, то эффективна присыпка или специальные подсушивающие мази;
  • при наличии участков шелушения или трещин в области, пораженной дерматитом, лучше всего воспользоваться мазью или кремом, которые обладают смягчающим действием, а также ускоряющим регенерацию кожи;
  • при кандидозном пеленочном дерматите следует использовать мази с противогрибковым эффектом: Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Батрафен или Циклопирокс; их наносят три раза в день в течение месяца на предварительно очищенную кожу;
  • нельзя совмещать применение крема и присыпки;
  • ни в коем случае не пользоваться для лечения дерматита гормональными мазями.

При небольшом покраснении и единичных прыщиках нет надобности сразу обращаться к врачу. Можно попытаться справиться самостоятельно, убрав погрешности в уходе за ребенком.

Когда следует обратиться к врачу?

  • Если сыпь не проходит в течение трех дней, и никакие меры не помогают;
  • сыпь расползается по телу, процесс усугубляется, появляются новые элементы – гнойнички, корочки, эрозии;
  • ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела.

Профилактика пеленочного дерматита

Профилактические меры для предупреждения появления пеленочного дерматита основаны на строгом соблюдении гигиены. Они направлены на содержание кожи малыша в чистоте и сухости.

Пеленочный дерматит (ПД) у новорожденных – это периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер под воздействием ряда факторов:

  • Механические – трение кожи об ткань пеленки, марли или подгузника
  • Химические – аммиак, соли жирных кислот, пищеварительные ферменты
  • Физические факторы – повышенная влажность и температура
  • Микробные факторы — кишечная палочка и другие микроорганизмы патогенные и условно-патогенные

Причины возникновения ПД

Основная причина развития ПД у грудничка – это нарушение правил гигиены. При несвоевременной смене подгузника, а также использовании пеленок и марли, что вообще является недопустимым, возникает воздействие выше указанных факторов и увеличивается риск появления воспаления.

Также роль может играть микробная флора, в частности грибки рода Candida. При этом ПД не является кандидозом кожи, однако грибковая инфекция может усугубить течение заболевания или поспособствовать его скорейшему появлению в условиях нарушения правил гигиены у ребенка.

Также можно отметить, что некоторые дети более подвержены ПД, среди них дети склонные к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с атопическим дерматитом, с иммунодефицитом, детей с неустойчивым стулом или имеющих высокий уровень аммиака в моче. Искусственное вскармливание также может быть одним из факторов, влияющих на развитие заболевания.

Пару слов о подгузниках

Многие мамы сталкиваются с уверениями родственников, что носить подгузники вредно. Ничего подобного! Пеленочный дерматит у детей, которые носят подгузники, встречается в десятки раз реже, чем у детей, которых просто пеленают или повязывают им марлевые подгузники. При соблюдении мер профилактики и правильном использовании современных подгузников, риск данного заболевания минимален. Не следует также и рано прекращать использование подгузников, формируя у него неправильный гигиенический навык. Раньше полутора лет нет смысла прекращать их использование, об этом подробнее можно узнать в статьях, касаемых приучения к горшку.

Особенности кожного покрова у детей раннего возраста.

  • Кожные покровы ребенка в этом возрасте еще незрелые: эпидермис очень тонкий и легко травмируется, соединительной ткани в дерме еще мало, а базальная мембрана очень хрупкая.
  • Кожа ребенка содержит малое количество воды.
  • Кожный покров легко травмируется.
  • Несовершенная работа иммунной системы.
  • Плохая терморегуляция.

Все эти особенности способствуют развитию ПД.

Симптомы пеленочного дерматита

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Процесс может быть локальным, площадь поражения может быть небольшой и проявляться небольшим покраснением на коже, а может быть глубокое поражение кожи с инфильтрацией.

Основными симптомами ПД является:

  • Гиперемия (покраснение) кожи в области ягодиц, промежности и паховых складок, могут быть мелкие пузырьки, наполненные жидкостью или в этой области. На начальных стадиях гиперемия может быть очень ограниченной, со временем и прогрессированием заболевания площадь и глубина поражения увеличиваются.
  • В тяжелых случаях появляются гнойники в области поражения, отек, изъязвления, инфильтрация тканей.
  • Ребенок становится беспокойным, плачет, плохо спит, может снизиться аппетит.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании часто бывает ПД, локализованный вокруг ануса, так как кал у таких детей имеет щелочную среду, в отличие от детей, находящихся на грудном вскармливании.

При преобладании механических факторов – покраснение появляется в первую очередь в зоне наиболее тесного контакта с краями подгузника, что может быть при неправильном подборе размера подгузника. Покраснение появляется в области паховых складок, ягодичных складок и нижней части живота. При присоединении других факторов, гиперемия усиливается.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, проявляется ярко-красными участками, локализующихся в области складок с белесоватыми гнойниками. Если ПД не проходит при лечении в течение трех дней, то вероятно, что присоединилась грибковая инфекция.

Как выглядит пеленочный дерматит (рис. 1) и осложненный кандидозом (рис. 2)

В каких случаях необходимо прервать лечение пеленочного дерматита в домашних условиях и обратиться к врачу:

Диагностика

Для диагностики данного заболевания, как правило, достаточно осмотра и сбора анамнеза. Дифференцировать пеленочный дерматит можно с аллергическими высыпаниями (см. ), которые появляются обычно после смены гигиенических средств по уходу за ребенком (салфетки подгузники, мыло, пенка для купания, крем), а также и . Следует знать, что .

Лечение

Важным вопросом является то, как и чем лечить ПД в домашних условиях. Лечение включает в себя несколько простых пунктов.

Правильный гигиенический уход

  • После опорожнения кишечника или мочевого пузыря ребенка, подгузник необходимо снять.
  • Промыть область промежности, ягодиц, бедер под теплой струей воды, особенное внимание уделить складкам.
  • Из косметических средств для гигиены допустимо использовать гипоаллергенное детское мыло, но вполне можно обойтись обычной водой. Иные средства (пенки, жидкое мыло, гель) использовать не рекомендуется.
  • Обсушить кожу ребенка нежно промокнув ее мягким полотенцем. Ни в коем случае не растирать кожу полотенцем.
  • Тонким слоем нанести специальный крем на пораженные участки (о них подробнее рассказано ниже).
  • Оставьте ребенка принять воздушную ванну на 20-30 минут, если есть такая возможность.

Эти манипуляции необходимо выполнять при каждой смене подгузника.

Использование мазей

  • Лучшими среди них считаются мази, содержащие оксид цинка. К ним относится «Деситин». Такие мази имеют «стягивающее» действие и снижают степень вредного воздействия слизи и других выделений ребенка.
  • Противомикробные мази, например, «Драполен» оказывают антисептическое действие, выполняют защитную и увлажняющую функцию.
  • Мази, содержащие декспантенол, например, «Бепантен» (Пантенол, Пантодерм) стимулируют процесс заживления и уменьшают воспаление кожи.
  • Противогрибковые мази применяются при осложнении кандидозной инфекцией, они назначаются только врачом.
  • При сильном воспалении могут быть назначены мази с кортикостероидам и, они также назначаются только педиатром.

Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!

Профилактика

  • Откажитесь вообще от использования присыпки.
  • При необходимости используйте крема под подгузник, часто можно даже для профилактики использовать крем с декспантенолом.
  • Смена подгузника должна быть после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря, то есть в среднем не менее 8 раз за день.
  • Отказ от пеленок и марлевых подгузников.
  • Учитывайте пол ребенка при выборе подгузников, так как в этом случае наилучшее впитывание происходит в разных участках подгузника, в зависимости от пола ребенка.
  • Ежедневный прием витамина Д в профилактической дозе в возрасте с 3 недель до 3 лет (см. ). При снижении уровня витамина Д снижается иммунитет, повышается потливость, что может спровоцировать, в том числе, пеленочный дерматит.

Взрослые часто с завистью смотрят на нежную, бархатистую детскую кожу, такую тонкую и мягкую, что к ней так и хочется прикоснуться щекой. Однако эта утонченность и нежность нуждаются в усиленной защите. В противном случае попа младенца мгновенно «расцветает» и начинает доставлять ему массу неприятных ощущений. О том, что собой представляет пеленочный дерматит и как с ним бороться, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Пеленочный дерматит — воспалительный процесс на коже, локализованный преимущество в самых пикантных местах — в промежности, в области крестца, в нежных бедренных и ягодичных складочках, в паховых складках кожи. Воспаление это достаточно сильно беспокоит и самого ребенка, и его родителей. Сыпь может быть незначительной и довольно обширной, иметь вид отдельных высыпаний или сливаться в одну большую экзему, она бывает как сухая, так и мокнущая.

Для борьбы с этим явлением, которому подвержены шесть из десяти российских младенцев, а при нарушении гигиенических правил ухода и все десять, человечество изобрело одноразовые подгузники, однако, это лишь незначительно снизило количество заболеваний кожи.

Пеленочный дерматит остается одной из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатрам.

Почему возникает?

У проблемы есть две основных причины: внешние раздражители и внутренние факторы. На практике всегда наблюдается сочетание и того, и другого.

Внутренние причины

У новорожденных детей кожа очень тонкая, не имеющая такой развитой степени защиты, как кожа взрослых. Она особо чувствительна к любому воздействию — температуре, влажности, наличию патогенных микроорганизмов. Она быстрее впитывает влагу, размокает, поры расширяются.Эта особенность строения дермы свойственна деткам до полутора-двух лет. Потом кожа становится более плотной и менее подверженной воспалению.

Наиболее подвержены пеленочному дерматиту дети, у которых есть проблемы с балансом полезных и условно-патогенных бактерий. Такие состояния иногда возникают из-за длительного применения антибиотиков. Малыши со сниженным иммунитетом после перенесенного заболевания тоже более восприимчивы к негативному местному воздействию на кожу. Детки, генетически предрасположенные к аллергии вообще и кожным ее проявлениям в частности, достаточно часто страдают пеленочным дерматитом.

Внешние причины

Внешние раздражители хорошо известны и очевидны — это кал и моча. Пеленочный дерматит всегда возникает из-за того, что кожа малыша контактирует с аммиаком, который содержится в моче, с мочевиной. Но наиболее опасно сочетание мочи и кала, ведь в этом случае кожа не только травмируется агрессивной средой мочи, но и инфицируется условно-патогенными микробами, которые выходят из кишечника вместе с каловыми массами.Воспаление развивается в условиях недостатка притока воздуха, который создается под подгузником или мокрой пеленкой. В таком пространстве бактериям значительно легче размножаться.

Самой агрессивной является концентрированная моча. Такой она становится в периоды потери жидкости организмом.

Если ребенок болеет, у него повышена температура, если он потеет, то мочи выделяется меньше. Чем меньше мочи, тем она концентрированней.

Еще одна причина извне — механическое трение подгузника. Раздражения от памперсов довольно болезненны, особенно в моменты, когда на них попадает моча или кал. Каловые массы сами по себе могут менять кислотность в зависимости от питания ребенка и даже без мочи могут вызывать вполне серьезное кожное поражение. Чаще пеленочным дерматитом страдают дети второго полугодия, поскольку прикорм, который мама вводит примерно с 6 месяцев, существенно меняет состав содержимого кишечника, кислотность повышается, да и состав мочи при употреблении в пищу не только материнского молока, но и соков, существенно меняется.

Вспомогательные факторы

Некачественный подгузник, который плохо удерживает влагу, чаще вызывает дерматит в интимной зоне, чем хороший подгузник, который разделяет жидкость от кала и имеет пропитку смягчающим бальзамом. Но даже отличный и дорогой подгузник не спасет ребенка от воспалительного процесса, если родители будут редко его менять, допускать переполнение, а также обтирать ребенка при смене подгузника, а не подмывать его.

Нарушение правил гигиены — самый частый вспомогательный фактор, на фоне которого развиваются воспалительные процессы под подгузником. Причем к нарушениям относятся не только недостаточные водные процедуры, но и избыточное подмывание, особенно если родители каждый раз используют для этого мыло. Мыло сушит кожу, делает ее более хрупкой и ранимой, на ней легче образуются микротрещинки, в которых прекрасно размножаются болезнетворные бактерии.

Мыло достаточно использовать только тогда, когда малыш обкакался. Если дефекации не было, можно просто подмыть ребенка обычной водой. На появление воспаления влияет и перегревание. Если в комнате — тропическая жара, то кроха потеет. Под подгузником температура выше, чем вне его, соответственно, на кожу действуют не только моча и кал, но и соленая среда пота.

Симптомы и признаки

Мамы без проблем могут определить первые симптомы пеленочного дерматита, не имея никаких особых познаний в области медицины:

  • Кожа ребенка краснеет и визуально отекает. Место поражения может быть красноватым или насыщенно-красным, слегка вздутым. Воспаление не имеет четких очерченных границ, оно является размытым.
  • За пределами подгузника кожа остается чистой и здоровой.
  • Отечность распределена неравномерно. Там, где был наиболее тесный контакт с мочой или калом — гиперемия более выражена. Рядом могут быть «островки» совершенно здоровой светлой кожи, чередующиеся с другими воспаленными фрагментами.
  • Воспаление все время видоизменяется. Если утром фрагменты покраснения и отечности выглядели определенным образом, то уже к обеду они могут слиться, уменьшиться или увеличиться, поменять место дислокации.
  • «Свежие» воспаления характеризуются появлением мелкой мокнущей сыпи. Более старые очаги воспаления подсыхают, шелушатся.

Более «живописно» выглядит дерматит, к которому присоединилась бактериальная или грибковая инфекция. Помимо всех вышеперечисленных признаков места поражения покрываются серозным налетом, пленкой, образуются экземы с рыхлыми краями. При грибковом пеленочном дерматите края экзем могут быть белыми или сероватыми.

В целом ребенок ведет себя беспокойно, плачет, менее охотно кушает и очень плохо спит. Боль, зуд, пощипывание значительно усиливаются сразу после того, как малыш пописает, и через некоторое время после того, как он опорожнит кишечник, при условии, что все это он делает в подгузник. При значительной площади поражения воспаление может затрагивать и слизистые оболочки половых органов — под крайней плотью у мальчиков и малые половые губы и вход во влагалище у девочек.

Температура тела может незначительно подняться, если дерматит обширный. Небольшие воспалительные процессы лихорадкой не сопровождаются.

Диагностика

Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний — атопического или аллергического дерматита , себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.

Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита всегда начинается с пересмотра подхода родителей к соблюдению гигиенических правил при уходе за ребенком. Важно, чтобы подгузник меняли как можно чаще, не дожидаясь, пока он переполнится и раздуется. После дефекации смена подгузника является обязательной, с обязательным же подмыванием ребенка теплой мыльной водой. Очень полезны воздушные ванны, поэтому родителям чаще нужно снимать с ребенка подгузник и давать коже «дышать».

Достаточно часто с легким пеленочным дерматитом удается справиться уже при одном только соблюдении правил гигиены и применении воздушных ванн.

При более обширном поражении, которое сильно беспокоит ребенка, к коррекции ухода доктор может дополнительно назначить некоторые аптечные средства. В выборе препаратов он будет придерживаться правила «мокрое — сушить, сухое — увлажнять». Поэтому при мокнущей сыпи и влажных экземах обычно назначают подсушивающие средства, такие как болтушка «Циндол» или мазь «Деситин» . При сухой в местах поражения коже — назначают мягкие противовоспалительные и увлажняющие крема: «Бепантен », «Драполен» или детский «Пантенол ».

Если доктор установит, что к воспалению присоединилась грибковая инфекция, то он может посоветовать для местного применения нистатиновую мазь или «Клотримазол ». При бактериальном осложнении — мази с антибиотиками. Быстро вылечить бактериальное воспаление помогает «Банеоцин » и тетрациклиновая мазь.

Средства от аллергии обычно не назначаются. Если проблема не решается в течение недели, несмотря на назначенное лечение, то доктор может посоветовать гормональные мази , такие как «Адвантан » . Лечить грудничка будут родители в домашних условиях, показаний к госпитализации при пеленочном дерматите обычно нет. Из народных средств педиатры полностью одобряют облепиховое масло на сухие участки воспаленной кожи, подмывание отваром ромашки при мокнущей сыпи.

Категорически нельзя смазывать воспаленные участки кожи зеленкой, йодом, обильно посыпать присыпкой. Не стоит подмывать ребенка с раствором марганцовки. Запрещено ручное удаление подсохших корочек во избежание дополнительного инфицирования.

  • Подгузник должен быть подобран по размеру . Одноразовые трусики, которые велики или малы, лишь увеличивают негативное механическое воздействие на кожу. Особенно важно выбрать хорошие и качественные подгузники для ночного сна, ведь ребенок находится в них дольше, чем днем. Такие средства гигиены должны обладать отличной способностью впитывать жидкость. Лучше всего отдать предпочтением подгузникам с гелеобразующим внешним слоем. Вся жидкость, которая попадает в них, превращается в гель, кожа крохи даже при длительном пребывании в подгузнике, не контактирует с мочой.
  • Для ежедневной гигиены важно использовать только детскую косметику и средства ухода. Взрослое мыло или крем не подходят для детской кожи и помимо предпосылок для развития пеленочного дерматита, создают еще и отличную платформу для развития контактной аллергии.
  • Во время подмывания важно следить за тем, чтобы струя воды промывала все складочки кожи, поскольку моча и частички кала, которые в них могут остаться, обязательно дадут воспалительный процесс в наиболее болезненном месте — в складочковой области.
  • После купания или подмывания не нужно вытирать ребенка полотенцем , поскольку это лишь увеличивает возможность нанести ему микротравму кожи. Лучше всего аккуратно промакивать кожу сухой и чистой пеленкой.
  • Противники ношения одноразовых подгузников утверждают, что они вредны и опасны, особенно для мальчиков. Этот вред медицински не обоснован и сильно преувеличен. Если ребенок, который растет в пеленках, начинает страдать пеленочным дерматитом, имеет смысл перейти на подгузники хотя бы в ночное время.
  • Проявления пеленочного дерматита бывают сильнее у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это связано с иной кислотностью кала, который образуется у детей, питающихся смесями. Чтобы свести риски к минимуму и избавить малыша от такой неприятности, как опрелости , нужно внимательно отнестись к выбору самой смеси. Лучше всего, если она будет полностью адаптированной для детей до 6 месяцев и частично адаптированной для детей от полугода.
  • Если родители предпочитают использовать марлевые подгузники или многоразовые подгузники-трусики с тканевыми или марлевыми вкладышами, то стирать их следует только детским мылом или специальным гипоаллергенным порошком, после чего кипятить в течение 10 минут и только потом прополаскивать охлажденной, предварительно прокипяченной водой. Это поможет снизить риск развития воспаления в паховой области и в зоне половых органов.

Дополнительную информацию о детском пленочном дерматите вы можете узнать от доктора Коморовского, посмотрев видео ниже.

Пеленочный дерматит у детей – воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания – “пеленочный”. Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита – опрелость.

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет – слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц (рекомендуем прочитать: ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
  • Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
  • Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) (рекомендуем прочитать: ).

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

  • влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
  • наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи – в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Подгузники должны подходить малышу по размеру, быть качественными и гипоаллергенными. Большое значение в профилактике дерматита имеет своевременная замена одноразового гигиенического средства

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

  • После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  • Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  • Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  • Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  • Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  • Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты, кремы и мази

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления – например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом – например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, – мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге “Начало жизни” обращает внимание, что “увлажнять сухое и сушить нужно мокрое”, т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором – присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен – одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: )

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

  • Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
  • В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
  • Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте – смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
  • Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
  • При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
  • Регулярно (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Пеленочный дерматит у грудных детей: симптомы, лечение, фото

Наверное, каждый родитель хоть раз столкнулся с кожными проблемами детей, особенно первого года жизни, решить которые не всегда бывает просто. Нередко затруднение в лечении состоит в том, что взрослые не могут точно установить диагноз. Наиболее распространенным является пеленочный дерматит, по своим симптомам схожий с аллергией, атопическим дерматитом, потницей. Однако существует ряд признаков, по которым удастся его распознать, чтобы начать своевременное лечение.

Причины пеленочного дерматита

Изначально пеленочным дерматит — это воспаление дермы, связанное с пеленанием. Возникает оно чаще всего в промежности, области ягодиц, на внутренней стороне бедер. Однако многие родители обобщают в это понятие другие кожные проблемы грудничков, поэтому в быту оно приняло более широкий смысл.

Пеленочный дерматит у детей может образовываться на небольших участках. Часто, если выявлена и устранена причина возникновения, он проходит достаточно быстро. Если же запустить процесс, дерматит рискует перерасти в серьезные поражения кожи.

Все причины образования пеленочного дерматита делят на 4 основные группы.

Механические

Натирание кожи тканью (одежда, постельное белье) или подгузником провоцирует потертости, которые при несвоевременном лечении перерастают в дерматит. На месте потертостей образуются ранки и язвочки, куда попадает инфекция, процесс распространяется на здоровые участки кожи.

Пеленочный дерматит чаще возникает у детей от 3 месяцев до года вследствие физиологических особенностей. Эпидермис детей этого возраста очень тонкий, любое трение способно вызвать раздражение. До 3 месяцев дерматит возникает, как правило, у детей, чья гигиена не была соблюдена в достаточной мере.

Химические

Возникают в результате воздействия аммиака (содержащегося в моче), пищеварительных ферментов (в кале), отдушек, щелочных компонентов (в моющих средствах и стиральном порошке).

Физические

Повышенная температура и влажность в определенном месте. Возникают, как правило, при несвоевременной смене подгузника и мокрого белья в виде опрелостей, которые без должного ухода и лечения перерастают в пеленочный дерматит.

Терморегуляция новорожденных налажена недостаточно, они подвержены перегреву, поэтому у малышей, которых часто кутают, они потеют, болезни кожи проявляются чаще.

Сюда же относят и перианальный дерматит, или воспаление области вокруг ануса. Это связано с ферментной активностью кала, в некоторых случаях — с особенностями питания. Именно поэтому после каждого испражнения детей следует не просто обтирать влажными салфетками, как это делают современные мамы, а подмывать под проточной водой. Особенно это касается новорожденных девочек: от правильности процедур зависит их репродуктивное здоровье в будущем.

Микроорганизмы и грибки

Часто присоединяются к уже существующему воспалению, усугубляя ситуацию. Если ребенка вовремя не переодели, не сменили подгузник, то в теплой влажной среде бактерии начинают размножаться очень быстро, еще больше поражая кожные покровы малыша.

Вероятность возникновения дерматита, вызванного грибковым заболеваниями, выше у детей, принимающих антибиотики. Кандидоз поражает в основном паховую область. Это участки кожи с ярко-красными воспалениями, покрытыми беловатым налетом, под которым образуются кровоточащие язвочки.

Другие причины

Кроме перечисленного, самой распространенной причиной пеленочного дерматита у ребенка являются погрешности в проведении гигиенических процедур. Неправильное питание в некоторых случаях также способно спровоцировать проявления дерматита у ребенка.

Нередко виновником пеленочного дерматита является аллергия, в том числе и контактная. Она возникает на синтетические материалы, гигиенические и моющие средства, с помощью которых была постирана детская одежда.

Видео: Доктор Комаровский о причинах пеленочного дерматита

Симптомы

Пеленочный дерматит выдают следующие признаки:

  • маленькие ранки, трещинки, язвочки, которые чаще всего мокнут, кожа вокруг них красная, отечная, раздраженная;
  • мелкие папулы (волдырики), которые со временем лопаются, на их месте возникают сильно зудящие мокнущие пятна;
  • в некоторых случаях пеленочный дерматит, напротив, проявляется чрезмерным шелушением кожи с образованием чешуек, желтоватых или белых (кожа в этих местах стянутая, чешется, хотя зуд может и отсутствовать);
  • постепенно на месте эрозий образуются корочки, которые тяжело заживают из-за того, что ранки постоянно мокнут.

Все эти проявления доставляют огромный дискомфорт ребенку. Он часто капризничает, плачет, отказывается от еды, плохо спит. Как правило, температура у детей при пеленочном дерматите не поднимается, но в запущенных случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция, у ребенка может возникнуть жар.

Степени пеленочного дерматита

Легкая — незначительное покраснение, которое быстро проходит после просушивания кожи и обработки специальными средствами.

Средняя — воспаление приобретает малиновый, бордовый оттенок, появляются гнойнички.

Тяжелая — обильные мокнущие высыпания, изъязвленные участки, глубокие трещинки. Часто при тяжелой форме пеленочного дерматита присоединяются другие инфекции.

Несвоевременное лечение дерматита приводит к осложнениям в виде поражения более глубоких слоев кожи, даже абсцесса.

Видео: Почему возникает дерматит, его виды и способы устранения

Диагностика и лечение

Часто для постановки диагноза бывает достаточно внешнего осмотра ребенка. Другие методы диагностики используются в запущенных случаях или если присоединились сопутствующие заболевания. В таких случаях для проведения адекватного лечения берется мазок из пораженного участка, чтобы определить микрофлору, установить возбудителя инфекции.

Обработка пораженных участков

Лечение пеленочного дерматита начинается с соблюдения правил гигиены и устранения воспалительного процесса на коже.

Следует помнить: Пораженную кожу нельзя промывать мылом, гелями, даже специальными антибактериальными, перекисью водорода, спиртосодержащими растворами. Это доставит боль ребенку и вызовет еще большее раздражение. Для обработки воспаленных участков лучше воспользоваться отварами ромашки, череды, календулы, слабым раствором марганцовки или фурацилина.

Не нужно стараться избавиться от налета, если он присутствует, полностью, тереть. Достаточно пройтись по воспаленным участкам обильно смоченной в выбранном растворе салфеткой и подержать так ребенка 1-2 минуты. Затем смочить другую, чистую, салфетку, слегка отжать и еще раз мягкими движениями протереть воспаленный участок.

Кусочком стерильного бинта или мягкой пропаренной утюгом салфеткой следует осторожно промокнуть вымытые участки кожи. Оставить ребенка обнаженным в кроватке на 10-15 минут, чтобы тело и складочки полностью просохли.

Медикаментозное лечение

Легкую и средней тяжести форму пеленочного дерматита вполне можно вылечить самостоятельно при помощи мазей. Важно только внимательно осмотреть кожу малыша и установить, нет ли помимо дерматита проявлений других кожных заболеваний:

  1. Пораженные участки кожи обрабатывают специальными ранозаживляющими средствами — мази на основе декспантенола: д-пантенол, бепантен. Эти мази не только ускоряют эпителизацию, но и защищают кожу ребенка от негативных факторов. Их можно использовать как профилактическое средство.
  2. С бактериальной инфекцией, которая устанавливается по наличию в пораженных местах гноя, справляются антибактериальные мази, например, тетрациклиновая.
  3. При мокнущих ранах применяют мази, которые содержат оксид цинка (деситин). Они стягивают и подсушивают кожу, способствуют скорейшему заживлению язвочек.
  4. При наличии грибковой инфекции ранозаживляющие мази чередуют с противогрибковыми: миконазол, клотримазол и другие.

При сильном непроходящем воспалении врач может назначить гормонсодержащие мази.

Народные средства

Часто для лечения кожных проблем родители применяют отвары ромашки или череды. Следует учесть, что эти травы обладают подсушивающим действием и хорошо помогают при мокнущих язвах. Если же дерматит, напротив, проявляется в виде сильного шелушения, то они только усугубят ситуацию. В этом случае больше подойдет отвар овса. Он используется в случае сильного зуда и шелушения, так как смягчает кожу.

Рецепт отвара овса для смягчения кожи

2 ст. л. овса заварить стаканом кипятка, настоять 30-40 минут, процедить. Полученный настой влить в ванночку при купании. Малыша в такую ванну желательно опускать уже чистым, подержать в воде 10-15 минут.

Зверобой от кожных проблем

2 ст. л. сухой травы зверобоя залить половиной стакана оливкового масла, протомить на водяной бане полчаса, оставить настаиваться до остывания. Полученным составом протирать проблемные места от одного до нескольких раз в день.

Видео: Лечение пеленочного дерматита в домашних условиях. Опыт мамы

Когда обращаться к врачу

Вовремя замеченный пеленочный дерматит лечится довольно быстро. Уже через 2-3 дня кожные покровы способны полностью восстановиться. Если же при соблюдении всех правил болезнь не проходит, напротив, ситуация осложняется, возможно, это следствие аллергии, иммунных заболеваний, болезней ЖКТ. Малыша следует показать врачу, чтобы пройти обследование и назначить адекватное лечение.

Когда ребенка вести к врачу:

  • дерматит не проходит в течение 3 дней при условии его правильного лечения;
  • повышается температура тела;
  • появляются сильные гнойные поражения кожи;
  • кожа уплотняется, становится багровой или приобретает синюшность.

Болезнь часто прогрессирует после полугода, так как меняется состав испражнений ребенка на фоне прикорма. По этой же причине раздражение вокруг ануса проявляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как их стул имеет более щелочной состав.

Профилактика пеленочного дерматита

Педиатры уже давно согласились, что современные подгузники несут новорожденным больше пользы, чем вреда. Они быстро и эффективно впитывают мочу и жидкий стул младенца, а ведь именно они являются частой причиной раздражения кожи и последующего развития всевозможных дерматитов.

Но ко всему следует подходить с умом. Надевать «памперс» советуют только на длительные прогулки и сон, когда сменить мокрую пеленку не представляется возможным. Остальное время лучше проводить в натуральных трусиках. Если позволяют условия, то почаще обнажать нижнюю часть тела: попку, паховую область, ножки, где пеленочный дерматит развивается особенно быстро. Мамы придумали точный термин для подобных процедур — «голопопить».

Важно следить за тем, чтобы кожа ребенка постоянно была не просто чистой, но и сухой. Повышенное внимание уделяют паховой области, забывая, что, например, в складках шеи, в подмышечных впадинах дерматит проявляется тоже достаточно часто. Особенно это касается грудничков, которые постоянно срыгивают. Массы из желудка попадают в складки шеи, на одежду. Если вовремя не обмыть малыша и не сменить одежду, желудочный сок, содержащийся в них, приведет к быстрому развитию воспаления.

У деток, у которых прорезываются зубы, повышено слюноотделение. Мокрая одежда провоцирует дерматит. Поэтому малышам, у которых наблюдается слюнотечение, рекомендуется надевать слюнявчик. Это поможет сохранить одежду, следовательно, кожу сухими.

Смазывать складочки малыша следует хорошо просушенными. Крем или масло предотвратят трение кожи, сохранят целостность кожных покровов. А вот от присыпки советуют отказаться. Тальк хорошо сушит кожу, но если намокнет, то скатывается, забивает поры, ведет к повреждению кожи.

Не следует слишком тщательно мыть ребенка при каждой смене подгузника, тем более использовать мыло, которое сильно сушит кожу и провоцирует раздражение, образование трещинок.

Пеленочный дерматит у детей: симптомы и лечение

Периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер в младенческом возрасте классифицируется как пеленочный дерматит. Спровоцировать развитие пеленочного дерматита могут повышенная температура, погрешности в гигиеническом уходе, патогенные микроорганизмы. Чаще заболевание проявляется у детей, особенно девочек, находящихся на искусственном вскармливании. Как правило, симптомы пеленочного дерматита полностью исчезают к 2-м годам.

Развиться это заболевание может под воздействием нескольких факторов:

  • химические – соли жирных кислот, пищеварительные ферменты, аммиак;
  • микробные – микроорганизмы патогенной и условно-патогенной природы, в том числе и кишечная палочка;
  • механические – трение нежной кожи о ткань пеленки или материал подгузника;
  • физические – высокая температура и повышенная влажность.

Причины возникновения пеленочного дерматита

Основной причиной возникновения пеленочного дерматита у младенцев считается несоблюдение правил гигиены – например, несвоевременная смена подгузника, использование в качестве пеленок грубой ткани и марли. Большую роль в развитии рассматриваемого заболевания играет микробная флора, причем, чаще всего возбудителем пеленочного дерматита является грибки вида Кандида. Интересно, что, несмотря на присутствие такого возбудителя, пеленочный дерматит не является кандидозом кожи.

Стоит отдельно упомянуть известный врачам факт – существует категория детей, которые имеют некую предрасположенность к возникновению пеленочного дерматита. К этой группе маленьких пациентов можно отнести тех детей, у кого наблюдаются:

Обратите внимание: многие считают, что ношение подгузников («памперсов») приводит к появлению пеленочного дерматита, но на самом деле эта теория не нашла подтверждения у врачей. Наоборот, если родители соблюдают правила гигиены, своевременно меняют подгузники, то шанс появления рассматриваемого заболевания сводится к нулю.

Симптомы пеленочного дерматита

По статистике чаще рассматриваемое заболевание встречается у девочек, процесс при этом может быть четко локализованным (ограниченная площадь, неглубокие поражения, мелкие высыпания) и достаточно обширным. К основным признакам пеленочного дерматита относятся:

Покраснение кожи. Появляется в области паховых складок, ягодиц, промежности. На фоне покраснения (гиперемии) могут появиться пузырчатые высыпания и шелушение кожи.

  • Гнойные образования. Появляются как раз в зоне гиперемированных участков кожных покровов, свидетельствуют о запущенности патологического процесса.
  • Беспокойство малыша. Ребенок испытывает достаточно интенсивный дискомфорт, поэтому часто плачет, капризничает, его сон нарушается, возможно снижение аппетита.
  • Обратите внимание: у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, часто встречается пеленочный дерматит с четкой локализацией вокруг ануса. Связано это с тем, что кал у этих деток имеет щелочную среду, что и является провоцирующим фактором.

    Если виной развития рассматриваемого заболевания являются механические факторы, то покраснение кожных покровов появится, в первую очередь, в зоне самого тесного контакта с краями подгузника. Такое имеет место быть при неправильном выборе размера подгузника – покраснение будет располагаться в паховых складках, на нижней части живота и на ягодичных складках.

    Пеленочный дерматит, протекающий с осложнениями (например, присоединилась грибковая инфекция) будет проявляться ярко-красными участками с белесыми гнойниками, а локализация будет приходиться на складки паховые или ягодичные.

    Родители должны понимать, в каких именно случаях пеленочный дерматит требует срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью:

    • повышение температуры тела;
    • задержка физического или психомоторного развития грудничка на фоне длительно текущего пеленочного дерматита;
    • гнойничковые высыпания широко распространяются;
    • эффект домашнего лечения отсутствует через 3-5 дней проведения определенных процедур.

    Принципы лечения пеленочного дерматита

    Как правило, лечение неосложненного пеленочного дерматита осуществляется в домашних условиях. Оно всегда комплексное и подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций врачей.

    Правила гигиены

    Первое, что нужно сделать родителям – грамотно проводить все гигиенические процедуры малышу:

    Если у младенца произошло опорожнение кишечника или мочевого пузыря, то подгузник необходимо сменить. Некоторые возразят, ведь знаменитые «памперсы» могут удерживать внутри себя достаточно большое количество жидкости – надо ли менять и их после каждого опорожнения мочевого пузыря? Нет, в этом случае просто понадобится внимательно следить за состоянием «памперса» и не допускать его чрезмерного наполнения.

  • При каждой смене подгузника необходимо тщательно вымыть промежность, ягодицы и бедра малыша под проточной теплой водой с использованием детского мыла. Особое внимание нужно уделить складочкам – именно в них могут остаться частички кала или капельки мочи, которые послужат провоцирующим фактором для развития пеленочного дерматита.
  • Использование косметических средств при мытье ребенка тоже должно быть грамотным – например, врачи-педиатры допускают применение только специального гипоаллергенного детского мыла. Различные гели, пенки, жидкое мыло даже из серии известных брендов нужно оставить на более поздний возраст малыша.
  • Вытирать кожу ребенка после мытья нельзя! Ее нужно просушивать путем обмакивания нужных участков мягким полотенцем.
  • После проведения гигиенических процедур пораженные пеленочным дерматитом места нужно смазать специальным кремом (о нем будет указано чуть позже).
  • Обратите внимание: если имеется возможность, то после каждой гигиенической процедуры стоит оставить малыша раздетым – пусть примет воздушные ванны. Во всяком случае, не стоит сразу надевать на грудничка подгузник.

    Кремы и мази от пленочного дерматита

    Речь идет о кремах и мазях. Лучшим вариантом станет применение мазей/кремов, в составе которых присутствует оксид цинка. Это вещество обладает стягивающим действием, способны снижать степень вредного воздействия слизи, мочи и кала на нежную кожу. К подобным средствам относится Деситин.

    Вполне уместно при пеленочном дерматите использовать противомикробные мази – например, Драполен, которая обладает антисептическими свойствами, выполняет увлажняющую и защитную функцию. А вот ускорить процесс заживления пораженных пеленочным дерматитом участков кожных покровов и снизить уровень воспаления помогут мази, в составе которых имеется декспантенол – например, Бепантен (в состав также входит провитамин В5), Пантенол или Пантодерм.

    Обратите внимание: противогрибковые мази, а также препараты с кортикостероидами в составе назначаются при рассматриваемом заболевании, который осложнен грибковой инфекцией. Но самостоятельно применять их для лечения пеленочного дерматита у ребенка нельзя – необходимо получить назначения и рекомендации от педиатра.

    Родители должны понимать, что крем/мазь и присыпку одновременно применять ни в коем случае нельзя. Дело в том, что при таком сочетании на поверхности кожного покрова образуются мелкие комочки – они могут сильно травмировать кожу малыша, что приведет не только к ухудшению состояния ребенка, но и к обширному распространению пеленочного дерматита.

    Народные средства лечения пеленочного дерматита

    Пеленочный дерматит – это как раз то заболевание, при лечении которого следует обратить внимание на средства из категории «народная медицина». Весьма эффективными могут оказаться различные травы, которые снимают воспаление и раздражение – например, кора дуба, аптечная ромашка, череда, чабрец. Эти травы используются для ванн и аппликаций.

    Для приготовления лечебной ванны нужно взять 2 столовые ложки любого из указанных лекарственных растений и залить их стаканом кипятка (200-250 мл). Настаивается средство в течение 20 минут, затем процеживается и выливается в воду непосредственно перед купанием малыша. Не рекомендуется смешивать сразу все лекарственные растения, лучше отдать предпочтение чему-то одному.

    А вот для аппликаций нужно приготовленный настой (рецепт тот же) разбавить теплой кипяченой водо. Затем в нем смачиваются марлевые салфетки (или кусочек мягкой ветоши) и прикладываются к пораженным участкам на 2-5 минут. Удобно эту процедуру проводить сразу после смены подгузника.

    Лечение пеленочного дерматита всегда комплексное – нужно и народные средства применять, и мази/кремы использовать. Как правило, лечение рассматриваемого заболевания никогда не бывает продолжительным – буквально через 2 дня процедур можно отметить улучшение состояния пораженных участков кожи.

    Обратите внимание: если на протяжении 5 дней состояние ребенка не улучшается, а пеленочный дерматит неуклонно распространяется, то необходимо прекратить любые лечебные мероприятия и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Профилактика пеленочного дерматита

    Конечно, рассматриваемая патология не относится к каким-то сложным и опасным заболеваниям – даже запущенную форму болезни можно вылечить в течение нескольких дней. Но пеленочный дерматит доставляет массу хлопот – и настроение малыша постоянно плохое, и бессонные ночи обязательно будут. Кроме этого, пеленочный дерматит может настолько глубоко поразить кожу, что у малыша образуются небольшие язвочки – присоединение инфекции практически неизбежно. В общем, в любом случае легче запомнить и соблюдать профилактические меры, чем потом прикладывать усилия для быстрого лечения.

    Профилактика пеленочного дерматита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

    1. От присыпки нужно вообще отказаться – даже при минимальном контакте с жидкостью (моча, пот) образуются комочки, которые раздражают нежную кожу грудничка.
    2. Под подгузник можно использовать детский крем или мазь с декспантенолом – они окажут защитное действия и предупредят развитие пеленочного дерматита.
    3. Подгузник ребенку нужно менять не реже, чем 8 раз в день.
    4. От пеленок и марлевых подгузников стоит отказаться.
    5. При выборе подгузников нужно учитывать пол грудничка – эти гигиенические средства имеют разные области впитывания.

    Пеленочный дерматит – проблема неприятная и даже навязчивая. Но своевременное выявление первых признаков рассматриваемого заболевания, активные лечебные действия помогут справиться с проблемой быстро и эффективно. Но надеяться только на домашнее лечение не стоит, при малейшем ухудшении состояния здоровья или появлении каких-то «посторонних» симптомов нужно обратиться к педиатру для точной диагностики и медикаментозных назначений.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    8,105 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

    Каждая Леди должна знать:  Как стирать мягкие игрушки можно ли в стиральной машине и вручную, при какой температуре и режиме,