Нарушение менструального цикла причины

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Причины и лечение нарушения менструального цикла

Менструальный цикл является весомым показателем здоровья органов репродуктивной системы женщины. Начинаясь в подростковом возрасте, регулярные месячные свидетельствуют о формировании полноценной репродуктивной функции. Она утрачивается после 40−50 лет, обусловлено это тем, что гормональная система подвергается изменениям, и происходит нарушение менструального цикла вплоть до его полного прекращения.

Механизм развития

Частые менструации, как правило, образуются на фоне нарушения взаимоотношений между регуляторами менструального цикла. Их основу представляет гормональный фон, дисбаланс которого может возникнуть на любом уровне и проявиться структурными видоизменениями слизистой оболочки матки. Это характерно не только для взрослых женщин, но и для девушек.

Менструальный цикл включает в себя две фазы: лютеиновая и фолликулярная. Начинается он с выделения крови, которая является отслоившимся слоем эндометрия. Параллельно с этим в результате воздействия гормонов гипофиза в яичнике дозревает яйцеклетка. Продолжительность этого процесса составляет половину цикла, а в норме месячные заканчиваются, спустя 7−10 дней. В конце первой фазы осуществляется овуляция — разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы. Она готова к оплодотворению, если же этого не произошло, то последняя фаза заканчивается очередными месячными.

Если сбился цикл месячных, то причины могут таиться в любом звене цикла. Частые месячные можно объяснить не только функциональными нарушениями, но и структурными преобразованиями в половой системе представительницы прекрасного пола.

Чтобы нормализовать полименорею, не стоит полагаться на удачу, необходимо пройти тщательное обследование у врача.

Причины частых менструаций

Причин нарушения менструального цикла достаточно много, в норме он составляет 28 дней. Существует категория женщин, у которых организм способен пройти обе фазы за 21 день. Если с такой периодичностью месячные начинаются постоянно и отсутствуют болевые ощущения, то такой промежуток можно отнести к пределам нормы. Подобная особенность передается по наследству. Если же месячные начинаются, спустя 1−2 недели, то о режиме и речи быть не может. Если слишком частые месячные и нарушение цикла носит систематический характер, то необходимо тщательно обследоваться.

Отсутствие менструационного цикла: причины

  • Пожалуй, самая распространенная причина — это инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Они могут возникнуть вследствие ненадлежащей гигиены и незащищенных половых актов. После грамотной терапии все должно нормализоваться.
  • Причиной частых месячных может служить дисбаланс гормонального фона в организме женщины. Имеет место несколько нюансов. Нарушиться гормональный фон может из-за нарушений работы эндокринной системы или же быть закономерностью определенных временных интервалов. Перед менопаузой или в период становления цикла происходят перестройки, после их завершения все процессы нормализуются. Помощь специалиста необходима, если диагностированы заболевания щитовидной железы, для этого потребуется пройти лечение у эндокринолога.
  • Согласно исследованиям НМЦ увеличение объема выделений во время месячных, а также их частота объясняется приемом противозачаточных гормональных контрацептивов. Нарушаться менструальный цикл также может из-за установленной внутриматочной спирали.
  • К преждевременным месячным следует отнестись особенно внимательно, если был незащищенный половой акт. Месячные довольно трудно отличить от кровотечений, существует вероятность развития внематочной беременности. Это явление может сопровождаться ухудшением самочувствия и резкими болями внизу живота.
  • Причиной частых месячных могут быть новообразования (доброкачественные, злокачественные). Тревожным звоночком являются выделения темного цвета, которые могут свидетельствовать о развитии рака матки.
  • При частых месячных рекомендуется обратить внимание на характер и срок выделений. Вместо менструации могут начаться овариальные выделения, которым несвойственна чрезмерная обильность.

Почему с нарушениями менструального цикла могут столкнуться не только взрослые женщины, но и девочки? Объяснение чрезвычайно простое — бесследно для организма не проходят перенапряжения, недосыпания и стрессы. Эти факторы крайне пагубно воздействуют на организм человека, истощая его.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение должно быть адекватным, в противном случае аномалия может нанести непоправимый урон органам репродуктивной системы женщины. Физиологические видоизменения не нуждаются в активном вмешательстве, но порой без коррекции не обойтись. Следует обращать внимание на терапию патологических состояний, которые сопровождаются полименореей. Типы используемых методов лечения могут быть следующими:

  • консервативное;
  • хирургическое (оперативное).

Консервативные методы

Абсолютное большинство патологий на начальных стадиях своего течения поддаются консервативному лечению. Если женщина заподозрила неладное, то необходимо обратиться к компетентному специалисту, а не заниматься самолечением и делать средства по народным рецептам.

К числу дисфункциональных нарушений следует отнести: общие заболевания, ранние стадии развития эндометриоза и воспалительные процессы. Основой лечебных манипуляций является прием лекарственных препаратов. Исходя из ситуации, к применению показаны следующие препараты:

  • Лекарственные препараты железа.
  • Кровоостанавливающие.
  • Антибиотики.
  • Комбинированные контрацептивы, которым свойственно различное соотношение эстрогенов и прогестерона.

Довольно часто для нормализации цикла представительнице женского пола необходимо внести определенные коррективы в свой образ жизни: обеспечить двигательную активность, избавиться от лишних килограммов, если такие имеются, отказаться от вредных привычек и отдавать предпочтение правильному питанию.

Хирургическое вмешательство

Если у женщины диагностирована опухоль, то терапевтическая тактика будет зависеть от ее местоположения и вида. При подслизистых миомах и полипах осуществляется их удаление с помощью энуклеации и резекции. Если добро- или злокачественное образование имеет внушительные размеры, то необходимая мера — удаление матки. При диагностировании онкологии удаляют матку с придатками и ближайшими лимфоузлами, а после этого обязателен прием химиопрепаратов и облучение.

Нарушение менструального цикла

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут периодически ощущать сбои. Но в некоторых случаях такие случаи классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

В этой статье мы подробно рассмотрим проблему патологического изменения периодичности в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды сбоев

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов сбоев, связанных с менструальным циклом:

  1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких периодов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
  2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
  3. Дисменорея – отклонения в графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда период еще не отрегулирован, и в послеродовой промежуток времени, когда периодичность восстанавливается.
  4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
  5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие изменения в периодичности, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины патологии

Основной причиной сбоя является изменение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в периодах или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции периодичности месячных задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к сбоям.

Гормональные факторы наблюдаются и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

  • генетические и гормональные патологии яичников;
  • воспаления матки и придатков;
  • инфекционные поражения органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников;
  • ожирение и пр.

Функциональные проблемы эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают сбои. Нарушиться периодичность может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

  • Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
  • Слишком низкая/высокая масса тела.
  • Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
  • Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоев можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • анализ на исследование гормонов;
  • гистероскопия;
  • исследования на выявление хромосомных патологий;
  • ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы всё вернулось в норму.

В подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если нормальная цикличность не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

  • слишком обильные месячные;
  • значительные кровопотери;
  • появление кровянистых выделений между месячными;
  • высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых патологий подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности месячных связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.

При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

В репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

  • Если проблема вызвана гормональными сбоями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
  • При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
  • Опухоли, вызывающие сбои привычной периодичности, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
  • Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
  • При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
  • При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.

Некоторые расстройства половой сферы приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональные контрацептивы, которые помогут отрегулировать периодичность.

В климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

  • средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
  • антибиотикотерапию при наличии инфекций;
  • рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения привычной регулярности в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако, когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при данной проблеме

При любых изменениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

  • Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
  • Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
  • Месячные слишком длинные и слишком обильные.
  • Изменился характер выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
  • Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
  • Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
  • Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Отсутствие периодичности часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в периодичности месячных.

Почему происходит сбой менструационного цикла

Многие девушки и женщины испытывали сбой менструационного цикла хотя бы один раз в жизни. Такие нарушения могут проявлять себя в виде избыточного или недостаточного кровотечения, замедления или ускорения процесса менструации, уменьшения или увеличения месячного цикла. Существует множество причин появления этих нарушений, о которых необходимо знать каждой представительнице прекрасного пола.

Нормальный месячный период

Менструация или месячные возникают у девочек, которые достигли возраста 12−15 лет. Если она появляется раньше, то медики говорят о раннем созревании, если позже, тогда речь идет о позднем созревании.

Кровяные выделения говорят о том, что месячный период у девушки подошел к своему концу. Продолжительность цикла начинают считать с первого дня появления кровяных выделений, как правило, следующие выделения начинаются через 25−31 день. Сама кровь из влагалища выделяется в течение 4−5 дней, за это время женщина теряет 50−150 мл крови. Больше всего выделений во второй день цикла. Если какой-либо из процессов, происходящих за этот период, не попадает в указанные пределы, тогда говорят о нарушениях или аномалиях месячного цикла.

Типы нарушений менструального цикла

Любой сбой менструального цикла можно отнести к одной из двух больших групп: изменение периода между соседними циклами и изменения интенсивности кровотечения. К нарушениям первой группы относятся следующие:

  • Аменорея или отсутствие месячных. Такая ситуация характеризуется полным отсутствием кровотечения в течение нескольких месяцев.
  • Олигоменорея или длинный месячный цикл. Он характеризуется нормальным прохождением самой менструации, но временной промежуток между ними составляет более 45 дней.
  • Полиминорея или уменьшение длительности цикла. В этом случае менструация повторяется каждые 21 день или даже раньше.

Что касается второй большой группы изменений, то здесь следует назвать следующие наиболее распространенные:

  • Гиперменорея. Она характеризуется большим количеством выделяемой крови, в которой появляются сгустки.
  • Гипоменорея. Это нарушение чаще всего является предвестником менопаузы у женщины либо возникает у нее при значительном избыточном весе тела. Продолжительность кровотечения в этом случае составляет 1−2 дня или даже несколько часов.
  • Меноррагия — длительный период кровотечения, который может продолжаться дольше 8 суток и является очень интенсивным.
  • Метроррагия или нерегулярное кровотечение, которое изменяет свою продолжительность от 6 до 10 дней.
  • Дисменорея — нарушение менструации, при котором происходит болезненное кровотечение и возникают судороги.

Для лечения всех этих нарушений необходимо четко установить причину их возникновения, а также нужно учитывать желание самой пациентки быть матерью.

Причины сбоя периода у женщин

Причины нарушения менструального цикла могут быть самыми разнообразными начиная от функциональных и гормональных изменений в организме и заканчивая наследственными причинами или болезнями половых органов, щитовидной железы, печени, почек или иммунной системы.

Кроме того, нарушения месячного периода могут произойти по причине стресса, психологических изменений, неправильного режима питания, больших физических нагрузок.

Аменорея — отсутствие месячных

Причины нарушения цикла месячных в большинстве случаев имеют наследственный характер, первичная аменорея является как раз таким случаем. Проявляет она себя после того, как девушке исполнилось 16 лет, и у нее еще не появились первые месячные. Причиной первичной аменореи является какое-либо нарушение в формировании половых органов.

Помимо первичной, существует также вторичная аменорея. В этом случае возникают нарушения нормального цикла, которые приводят к отсутствию месячных на период 6 месяцев и дольше. Причиной вторичной аменореи могут быть гормональные изменения, которые возникают из-за нарушений функции гипоталамуса, а также из-за стресса или психологических проблем.

Отсутствие цикла может быть связано также с болезнями инфекционного характера или раковыми опухолями у этой женщины. Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной отсутствия менструации. К таким препаратам относятся психотропные вещества, лекарства от гипертонии или какие-либо гормональные препараты.

В дополнение к названным причинам, следующие действия тоже могут вызвать:

  • вторичную аменорею
  • резкие изменения веса тела;
  • частое участие в спортивных соревнованиях;
  • серьезные нарушения нормального процесса питания, например, нервная анорексия;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • беременность и роды, после родов менструация может отсутствовать в течение нескольких месяцев.

Если нарушения в цикле являются периодическими, и длительные периоды чередуются с более короткими, тогда причиной являются гормональные изменения в организме.

В таких случаях говорят об олигоменореи либо полименореи, которые чаще всего возникают после первой менструации у девочки или перед менопаузой у взрослой женщины.

Гиперменорея, гипоменорея и меноррагия

Почему нарушается менструальный цикл, если наблюдается интенсивное и продолжительное кровотечение, ответ на этот вопрос кроется в проблемах с работой половых органов, например, миома матки, появление полипов или хроническое воспаление. Гиперменорея и меноррагия могут быть связаны с гипертонией и другими болезнями сердечнососудистой системы.

Гипоменорея или незначительные кровяные выделения во время менструации часто связаны с нарушениями функции работы яичников, но также следующие факторы могут привести к данному типу нарушений цикла:

  • близкое наступление климакса у женщины;
  • нарушения в слизистой оболочке матки из-за искусственного аборта методом скобления;
  • ожирение;
  • прием гормональных противозачаточных средств на основе гестагена.

Ненормальные выделения крови

Если у девушки наблюдается выделение крови из влагалища в середине цикла, тогда причиной такой ситуации, скорее всего, будут сильные гормональные сбои в ее организме. Обычно такие процессы происходят в раннем возрасте, когда у девушки только начинаются месячные, либо у взрослых женщин, когда они близки к менопаузе. Именно в эти два периода происходят самые сильные изменения в организме за счет влияния гормона эстрогена.

Появление выделений в середине цикла также может произойти по причине таких серьезных болезней, как миома, воспаление матки или ее рак, рак влагалища.

Во время менструации могут появляться сильные болезненные ощущения и судорожные сокращения мышц в области таза. Если эти болевые ощущения возникают с самого начала у девочки-подростка, тогда основными причинами являются следующие:

  • ненормальное расположение матки;
  • нарушение гормонального баланса между эстрогеном и гестагеном;
  • нарушение работы гормона простагландина в слизистой оболочке матки;
  • факторы, имеющие психологический характер.

Если у девушки постоянно были нормальные кровяные выделения при менструации, но затем появились болезненные ощущения, тогда это связано с одним или несколькими следующими факторами:

  • миома — доброкачественная опухоль в матке;
  • полипы в слизистой оболочке матки;
  • воспаление половых органов;
  • чрезмерный рост эндометриальной ткани;
  • сужение маточного канала.

Развитие нарушений

Изменения месячного цикла у женщин могут нормализоваться без какого-либо дополнительного вмешательства через некоторое время в случаях, когда их причины носят временный характер, например, стресс. Однако не все случаи сбоев периода являются безобидными, поэтому обследовать необходимо каждую женщину.

Если в корне проблемы лежит причина органического характера, тогда под угрозу попадает фертильность этой женщины и качество ее жизни в целом.

В связи с этим рекомендуется каждой представительнице прекрасного пола при первом обнаружении сбоев в ее месячном цикле обращаться за соответствующей консультацией к врачу. Врач осмотрит пациентку, выявит конкретную проблему и назначит соответствующее лечение.

Проведение диагностики

Чтобы точно определить диагноз того или иного сбоя в месячном цикле, врачу необходима определенная информация о пациенте. Следующие данные нужны для установления диагноза и причин нарушения периода у женщины:

  • возраст, при котором появились первые месячные;
  • протекание месячного цикла после первой менструации;
  • вероятность возникновения наследственных болезней;
  • информация о лекарственных препаратах, которые принимал пациент, и о лечении, которому он подвергался;
  • возможные психические отклонения;
  • данные об изменении метаболических процессов;
  • тенденция членов семьи к похудению или набору лишнего веса.

В процессе обследования гинеколог осматривает влагалище, матку и яичники. Иногда может потребоваться сделать ультразвуковое исследование (УЗИ). Для установления возможного влияния гормонов на обнаруженные нарушения в цикле женщины, может быть проведен анализ крови и мочи на уровень содержания в них эстрогена, гестагена, андрогена и пролактина.

Способы лечения

Чтобы назначить тот или иной способ лечения нарушений в месячном цикле, необходимо выяснить, какая цель этого лечения: нормализовать временной период между менструациями и сам процесс кровяных выделений или решить проблему бесплодия, которая возникает по причине возникших сбоев в циклах.

Если существует нарушение гормонального фона, тогда лечение направлено на его нормализацию. Если же обнаружены проблемы с половыми органами, тогда, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Что касается причин психологического характера, тогда могут помочь техники расслабления, медитации, йоги и психотерапии.

После того как точно установлен диагноз сбоев в женском цикле, назначают соответствующее лечение:

  • В случае аменореи обычно назначают курс гормональной терапии.
  • Если речь идет об олигоменореи или полименореи, то есть сам цикл проходит нормально, но его продолжительность либо слишком большая, либо слишком маленькая, тогда не требуется никакого лечения, если эта женщина не собирается забеременеть. В некоторых случаях врач может прописать гормональные препараты для регулирования продолжительности цикла.
  • При гиперменореи и меноррагии медицинское лечение должно быть сфокусировано на устранении причины указанных нарушений. Например, если она заключается в наличие миомы или полипов, тогда прибегают к хирургическим методам, если же все органы половой системы находятся в полном порядке, тогда врач назначает гормональные лекарства.
  • Для гипоменореи в общем случае не существует никакого специального лечения. Причиной гипоменореи часто является слабость яичников, поэтому в случае желания женщины забеременеть, врач может назначить препараты, которые провоцируют появление процесса овуляции.
  • При метроррагии назначается лечение, устраняющее конкретную причину этой проблемы.
  • Если менструация сопровождается сильной болью и не найдена ни одна разумная причина, объясняющая данную ситуацию, женщине назначают обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, чтобы смягчить болевые ощущения.

Таким образом, гормональный фактор является одним из основных причин, вызывающих нарушения в нормальном течение месячных, поэтому всем девушкам и женщинам в качестве профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стресса, достаточное количество времени уделять сну и физическим тренировкам.

Нарушение менструального цикла: причины, лечение, народная медицина при нарушениях МЦ

Нарушения нормального менструального цикла могут случиться в жизни каждой женщины. Не всегда такая ситуация, к примеру, задержка месячных, является предвестником патологии, так как в большей части случаев она сигнализирует о наступившей беременности. Физиологическим считается цикл, который длиться 21-35 дней. То есть и 21, и 28, и даже 31 день продолжительности цикла – это норма, все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Нарушением менструального цикла принято считать задержку, длящуюся больше 10 дней, а также сокращение продолжительности (от 5 дней и более), являющиеся систематическими. Есть женщины, у которых генетически обусловлен длинный цикл, что не является патологией, то есть в семье уже были подобные случаи. Это же относится и к выделениям кровянистого характера в период овуляции, наблюдаемой за 2 недели до наступления месячных.

Причины нарушений менструального цикла

Менструальный женский цикл – это очень сложная система, включающая в себя множество важных биохимических процессов. В частности, в регуляции процесса принимает участие кора головного мозга, эндокринные железы (надпочечники, щитовидка, яичники), подкорковые центры. Это значит, что любое нарушение функционирование в данных системах может стать причиной сбоев женского цикла. Но иногда эта причина может крыться и в серьезных патологиях различных органов (опухоль, туберкулез, внематочная беременность).

К нарушениям цикла могут привести такие патологии эндокринных органов, как:

  • воспалительный процесс в яичниках;
  • дефицит прогестерона;
  • несвоевременный выход созревшего фолликула;
  • избыток эстрогена;
  • гипоплазия яичников;
  • патологии матки воспалительного генеза;
  • поликистоз яичников.

Причины нарушений менструального цикла со стороны коры головного мозга:

  • смена часового пояса;
  • отсутствие сна у женщины в предутренние часы, когда активно секретируются гормоны-регуляторы цикла;
  • регулярное недосыпание;
  • стресс;
  • очень сильное стрессовое потрясение.

Причины нарушений МЦ со стороны подкорковых центров (гипоталамус, гипофиз):

  • аденома гипофиза;
  • нейроинфекции вирусного генеза;
  • другие опухоли.

Причины сбоя менструального цикла со стороны других органов и систем:

Симптомы нарушений менструального цикла

Нарушения месячного цикла могут проявляться набором самых различных симптомов. При этом происходят изменяется длительность месячных, характеру выделений, болевые ощущения и т.д.

Основные симптомы нарушений при различных заболеваниях:

  • Гиперполименорея – состояние, когда наблюдаются очень обильные выделения во время месячных, но при этом сам цикл не меняется.
  • Аменорея – отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более. Она может быть первичной и вторичной, первая характеризуется нарушением цикла с момента менархе, а вторая после нормальных месячных. Также есть физиологическая аменорея, которая наблюдается у здоровых женщин во время беременности, меноапузы, лактации. Во всех других случаях следует обязательно посетить врача.
  • Опсоменорея – цикл, при котором имеется очень мало кровянистых выделений и месячные длятся 1 или 2 дня.
  • Олигоаменорея – месячные у женщины наступают 1 раз в 3 или 4 месяца, то есть редко. Это может быть довольно серьёзным симптомом, который свидетельствует о наличии поликистоза яичников. Особенно если наблюдаются такие дополнительные признаки как бесплодие, увеличенные в размерах яичники (при бимануальном осмотре), гирсутизм (чрезмерное оволосение на теле).
  • Дисменорея. В данном случае наблюдается нестабильный менструальный цикл, когда месячные задерживаются или наступают раньше срока. Обычно наблюдается у тех, кто часто меняет часовые пояса и климат (стюардессы, например). Акклиматизация в данном случае приведет все в норму.
  • Меноррагия. Данное нарушение отличается довольно долгим и обильным течением месячных – 10 дней и более.
  • Альгодисменорея. Это довольно частая проблема, с которой сталкивается немало девушек и женщин. Основной симптомы при таком нарушении менструального цикла – сбой цикла, сопровождающийся болью в области низа живота, поясницы, часто – ноющего характера. При этом бывает тошнота, проблемы в работе кишечника, головные боли. Такой симптомокомплекс может наблюдаться уже с 14 лет и беспокоить пациентку всю жизнь. Иногда он исчезает после начала половой жизни или родов, но не всегда. В некоторых случаях такое состояние является признаком аднексита или эндометриоза.
  • Пройоменорея – месячные наступают раньше, чем через 21 день (самый короткий физиологический цикл).
  • Метроррагия – появление кровянистые выделения, как в период месячных, так и в середине цикла.
  • Альгоменорея – состояние, при котором женщина страдает от очень болезненных и обильных менструаций, из-за чего она не может нормально работать, так как нарушается ее самочувствие в целом. Регулярность цикла при этом не нарушается.

Каждое из приведённых состояний требует визита к гинекологу, осмотра, сдачи необходимых анализов для постановки и уточнения диагноза. Поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов не стоит откладывать прием у специалиста.

В каких случаях следует обратиться за врачебной помощью

Ни в коем случае не стоит откладывать обращение к специалисту, если:

  • имеется регулярное нарушение цикла, то есть он становится короче или дольше на 5-7 дней;
  • отсутствует менархе у девочки в возрасте 15 лет;
  • наблюдаются обильные месячные, напоминающие кровотечение. В норме за период одной менструации должно теряться не более 250 мл крови. Все что больше – это симптом гормонального дисбаланса, требующий проведения медикаментозной терапии;
  • за год-два после начала месячных цикл не установился;
  • имеет место наличие мажущих выделений в период до и после непосредственно самих месячных. Часто такой симптом свидетельствует об эндометриозе;
  • есть боли во время овуляции. Это состояние опасно вероятностью разрыва яичника и легко купируется медикаментами, которые подбирает врач.

Лечение нарушений менструального цикла

Терапия в данном случае зависит от возраста пациентки, так как есть ряд причин нарушений цикла, которые характерны для той или иной возрастной группы.

Лечение нарушений менструального цикла у женщины в репродуктивном возрасте

У такой категории пациенток часто наблюдаются кровотечения: в период между месячными, обильные, болезненные и т.д. При этом обязательно проводят диагностическое выскабливание с целью остановить кровотечение и определить причину состояния (полученный материал отправляют на гистологическое исследование).

Далее проводится лечение нарушений менструального цикла, включающее:

Гормонотерапию, которая обычно представляет собой назначение оральных комбинированных контрацептивов.

  • Если проблема заключается в лютеиновой фазе цикла, то показаны препараты прогестерона (Утрожестан, Норколут, Дюфастон).
  • Чтобы восполнить кровопотерю назначают внутривенные вливания специальных растворов.
  • При анемии показаны препараты железа.
  • Если нарушения цикла сопровождаются бесплодием, то для стимуляции развития фолликулов применяют Хориогонин и Пергонал.
  • Если причина сбоев в экстрагенитальной патологии, то в первую очередь занимаются ее лечением. Проводится коррекция питания, при необходимости, отказываются от монодиет, тяжелых физических нагрузок.
  • Лечение сбоев МЦ у девушек-подростков

    Кровотечения, которые открываются у девушек в подростковом периоде, называются ювенильными. Такие нарушения менструального цикла обязательно подлежат лечению, проводимого в несколько этапов.

    При этом применяется:

    • Гемостаз, то есть остановка кровотечения на базе кровоостанавливающих (Викасол, Дицинон) и гормональных средств.
    • Выскабливание – проводится в случае кровопотери, осложняющейся головокружением, общей слабостью, очень низким гемоглобином (ниже 70).
    • Прием контрацептивов. Их назначают при гемоглобине 80 – 100 г/л, при этом используют только гормональные комбинированные препараты с низкой дозировкой гормонов (Новинет, Мерсилон, Марвелон).
    • Антианемическое лечение. Оно включает в себя вливание эритроцитарной массы, реополиглюкина, переливание крови, Тардиферон, Сорбифер.
    • Витаминотерапия – прием фолиевой кислоты, Пентовита, аскорбиновой кислоты, Аевита.

    Лечение гормонами длится не менее, чем 3 месяца, препараты против анемии принимаются до нормализации показателей гемоглобина.

    Каждая Леди должна знать:  Лишний вес у ребенка

    Лечение нарушений менструального цикла у женщин при климаксе

    При кровотечениях в период климакса выскабливание полости матки проводят обязательно, потому что подобные нарушения часто являются признаком патологий женской половой сферы (гиперплазия эндометрия, аденокарцинома, миома, аденомиоз). При этом показано гистологическое исследование полученного материала при выскабливании. В ряде случаев, при наличии показаний, может быть произведено удаление матки.

    Ряд проблем лечится приемом гормональных препаратов, среди которых чаще всего назначают:

    Лечение нарушений менструального цикла у женщин в любом возрасте должны сопровождаться:

    • нормализацией режима сна и бодрствования,
    • полноценным питанием,
    • стабилизацией психо-эмоционального состояния,
    • нормализацией веса (это касается как полных, таки чрезмерно худых женщин).

    Народная медицина при нарушениях менструального цикла

    Народное лечение подбирается с учетом типа нарушения.

    Рецепты при олигоменорее

    При редких месячных применяют следующее лекарство: пол чайной ложки семян петрушки растирают в порошок и принимают трижды в день, запивая ½ стакана воды с ложкой меда.

    Лекарство народной медицины при аменорее

    1 ст.л измельченной полыни залить 200мл кипятка. Выдержать отвар на водяной бане 15 минут, дать остыть, процедить. Его принимают пред едой по 1/3стакана3 раза в день.

    Средства при меноррагии

    При чрезмерно обильных месячных применяют сбор, в который входят такие травы, взятые в равных пропорциях:

    • тысячелистник;
    • кора дуба;
    • малина (листья);
    • лапчатка гусиная;
    • земляника (листья).

    1 ст. л такой смеси заливается 200мл холодного кипятка и настаивается 4 часа, после настой следует прокипятить 5 минут и отцедить. Готовый отвар принимается в течении дня курсом 5-8дней.

    Народные рецепты при таком нарушении менструального цикла, как альгоменорея

    Если женщину беспокоят боли во время месячных, то поможет следующий сбор, куда входит:

    Ложка такой смеси заливается стаканом кипятка, настаивается, процеживается и пьется в течение дня.

    Народная медицина при меноррагии

    Полевой хвощ уже много веков используется как кровоостанавливающее средство при лечении женщин с кровотечениями. Одну ложку этой травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают и принимают по 1 ст. л раз в 2 часа, пока не прекратится кровотечение. Далее в лечебных целях – по 1л трижды в день.

    Более подробно о том, какие нужны анализы при нарушениях менструального цикла вы можете узнать из видео:

    Бецик Юлия, акушер-гинеколог

    17,047 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Нарушение менструального цикла: симптомы и лечение

    Нарушение менструального цикла — это патологические изменения в регуляции менструальной функции, что проявляются расстройством ритмичности, объема и характера или полным отсутствием кровяных выделений.

    Нарушения менструации диагностируют в 20% всех гинекологических заболеваний. Они могут привести к снижению, а иногда — и к потере способности забеременеть, нередко являются факторами риска в развитии предраковых и раковых заболеваний женских половых органов.

    Причины нарушений менструального цикла

    Существует довольно большое количество причин возникновения нарушений менструального цикла:

    • Сильные эмоциональные потрясения, психические и невротические заболевания (неврастения, истерия, психозы, стрессы).
    • Нерациональное питание, недостаточное употребление витаминизированной пищи, чрезмерная масса тела.
    • Влияние негативных факторов профессии (длительное воздействие радиации, загрязненного воздуха, например, на промышленных заводах, тяжелый физический труд и так далее).
    • Разного рода инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, бронхит, ангина, кишечные инфекции и т.д.).
    • Хронические расстройства работы внутренних органов (печени при желтухе, сердечно-сосудистой системы при артериальной гипертензии, крови вследствие анемии и другие).
    • Перенесенные хирургические вмешательства на половых органах (удаление полипов шейки матки, аборты, разрушение тканей при предраковых заболеваниях).
    • Воспалительные заболевания женских половых органов (воспаление слизистой оболочки матки при эндометрите, маточных труб при сальпингите, шейки матки при цервиците и т.д.).
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования (аденокарцинома матки, рак шейки матки, кисты яичников и т.д.).
    • Врожденные аномалии той части генетического аппарата, которая отвечает за менструальный цикл.
    • Врожденные пороки строения или недоразвития половых органов (атрезия матки, гипоплазия яичников, двурогая матка и т.д.).
    • Нарушение центров регуляции менструального цикла в головном мозге (опухоли, кровоизлияния, изменения во время климакса).

    Как функционирует менструальный цикл

    Для понимания сути нарушений менструаций, важно знать то, как они работают. Поддержка и регуляция нормальной менструальной функции осуществляется синхронным взаимодействием разных цепей гормональной и нервной регуляции половых гормонов и матки. Кроме того, была доказана роль поджелудочной, щитовидной и надпочечных желез в регуляции цикла, а также печени, где происходит утилизация половых гормонов.

    Выделяют 4 основных уровней регуляции:

    • Гипоталамус — область в головном мозге, которая посылает нервные импульсы и гормоны гипофизу.
    • Гипофиз — главная гормональная железа, что отвечает за поддержку концентрации всех гормонов в организме, в том числе и половых.
    • Яичники — половые женские железы, что вырабатывают половые гормоны.
    • Матка — одно из мест воздействия половых гормонов.

    Гипоталамус получает и обрабатывает информацию из внутренней среды организма (о количестве половых гормонов в крови) и внешней (голодание, переедание, стрессы, резкая смена погоды).

    Когда в крови становится много или мало половых гормонов, об этом узнает гипоталамус и посылает специальные вещества к гипофизу. Тот выделяет гормоны, которые кровью транспортируются в яичники и стимулируют или тормозят выделение половых гормонов (прогестерона и эстрогена). А те уже и влияют на матку, где осуществляются процессы менструального цикла.

    Цикл делится на 3 периода:

    • Эстрогенная фаза — когда в крови доминирует эстроген и резко падает прогестерон, что говорит о подготовке организма к образованию новой яйцеклетки. Начинается в первый день кровяных выделений, что появляются при отслоении разросшегося эндометрия (слизистая оболочка матки). В яичниках созревает фолликул, с которого должна выйти яйцеклетка. Эндометрий реагирует на воздействие эстрогена и около 7 дня цикла начинается подготовка к имплантации яйцеклетки путем его разрастания, увеличение энергетических запасов и кровоснабжения.
    • Фаза овуляции — момент выхода яйцеклетки в маточную трубу из лопнувшего фолликула. Последний превращается в желтое тело, что дает сигнал к усиленному образованию прогестерона. Матка начинает готовиться к зачатию. Концентрация эстрогена и прогестерона на пике, что создает условия для зачатия и имплантации яйцеклетки.
    • Прогестероновая фаза — здесь есть два пути. В случае зачатия желтое тело не разрушается и уровень прогестерона постоянно поддерживается. К тому же, хорионический гормон (гормон беременности) обеспечивает высокую концентрацию прогестерона, что предупреждает отторжение эндометрия и способствует сохранению беременности. Если зачатие не произошло, уровень гормонов падает, слизистая оболочка отслаивается, начинаются кровяные выделения и наступает новый цикл.

    Разновидности нарушений менструального цикла

    Если учитывать вышесказанное, то можно выделить такую классификацию:

    • Гипоменструальный синдром — характеризуется тем, что здесь сохраняется цикличность, то есть менструации возникают через равные промежутки времени. Но особенность заключается в изменении характера, объема и сокращения интервала между кровяными выделениями.
    • Аменорея — полное отсутствие менструаций на протяжении 3 месяцев и более. Первичная — когда месячные отсутствуют с рождения, вторичная — они были, но позже остановились.
    • Дисфункциональные маточные кровотечения — это кровотечения, что появляются по причине изменения синтеза половых гормонов. Выделяют овуляторные и ановуляторные кровотечения.
    • Альгодисменорея — это менструации, что сопровождаются чрезмерными болевыми ощущениями. Отмечают первичную, что связана с врожденными аномалиями матки (неправильное положение, атрезия) и вторичную, где причина кроется в гинекологических заболеваниях (эндометриоз, миома матки).
    • Нейроэндокринные синдромы (послеродовое ожирение, вирильный, предменструальный, климактерический, посткастрационный синдром).

    Гипоменструальный синдром

    Симптоматика зависит от вида патологического состояния (гипоменорея, олигоменорея, опсоменорея). В большинстве случаев причина возникновения данного синдрома кроется в снижении количества эстрогена из-за нарушения регуляторных механизмов в гипоталамусе, гипофизе, яичниках или воздействии внешних факторов. В итоге возрастает концентрация в организме женщины мужских гормонов, что проявляется отложением жировой ткани на животе, увеличением роста волос на груди и лице, повышенной раздражительностью и огрубением голоса.

    • Гипоменорея проявляется очень незначительным количеством выделяемой крови в виде капель или следов на нижнем белье, что возникает при недостаточном кровообращении матки или небольшой толщине эндометрия после абортов и выскабливаний.
    • Олигоменорея — это когда месячные длятся менее 3 дней, то есть сокращается их продолжительность. Возникает из-за недостаточного количества эстрогенов по разным причинам, вследствие чего не происходит достаточное нарастание слизистой оболочки матки и в результате — незначительные выделения и невозможность имплантации яйцеклетки в матку.
    • Опсоменорея — это, по сути, задержка месячных. То есть, увеличение времени между появлением менструаций. Патологией считается задержка более 35 дней. Она возникает при сбоях и изменениях гормонального фона.

    Вышеуказанные проявления часто присутствуют одновременно. Например, скудные месячные (гипоменорея) и незначительная длительность выделений (олигоменорея). При этом женщины, страдающие гипоменструальным синдромом, часто не могут зачать ребенка и именно поэтому обращаются к гинекологу. Также синдром может сопровождаться тошнотой, головной болью и снижением сексуального влечения.

    Аменорея

    Основным симптомом данного заболевания является полное отсутствие кровяных выделений. Аменореей называется состояние, когда месячные не появляются более 3 месяцев, при том, что ранее они были или когда отсутствуют менструации у девочек 15 и более лет. Такое состояние может быть при атрезии влагалища, то есть врожденное заращение входа в шейку матки. Кровь скапливается в полости матки, маточных трубах и может попасть в брюшную полость, что приводит к клинической картине острого живота (напряжение мышц пресса, боль в области кровотечения, повышение температуры и т.д.).

    Часто наблюдается определенная последовательность развития аменореи. То есть, от гипоменструального синдрома, отсутствия овуляции и до полного исчезновения кровяных выделений.

    Выделяют такие клинические варианты аменореи:

    • Врожденные аномалии, при которых яичники и другие половые органы недоразвиты, сильно уменьшены в размерах, не могут выполнять свои функции, имеют неправильную структуру или отсутствуют. Например, при синдроме Шерешевского-Тернера, где отсутствует одна хромосома.
    • Опухоли, повреждения, кровоизлияния, отмирание тканей гипоталамуса или гипофиза, вследствие чего возникает недостаточность половых и других гормонов, проявляется нарушением работы нескольких или всех эндокринных желез организма.
    • Воспаления, травматические повреждения, онкологические заболевания яичников и матки, что проявляются симптомами основного патологического процесса. Для этого необходимо, чтобы ткань яичников полностью погибла, а матки — более половины.
    • При воздействии сильного стрессового фактора, например, во время интоксикации токсичными продуктами бактерий при инфекции, анемии, нарушении питания, чрезмерных физических нагрузках, резком снижении веса и так далее. При этом изменения имеют функциональный характер, то есть после прекращения действия негативного фактора выделения нормализуются.
    • При синдроме Иценко-Кушинга чрезмерное количество гормонов надпочечников угнетает синтез эстрогенов. Это проявляется ожирением в области шеи, живота, оволосением за мужским типом, психическими заболеваниями и повышенным артериальным давлением.

    Важно отметить, что основным симптомом аменореи является не только отсутствие кровяных выделений, но и невозможность зачатия ребенка, то есть бесплодность.

    Дисфункциональные маточные кровотечения

    Это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение выделяемой менструальной крови, что связано с расстройством работы регуляторных органов по выделению гормонов. Причины таких кровотечений те же, что и при аменореи, но в большинстве случаев изменения гормональной регуляции имеют обратимый характер, то есть после устранения причины, цикл восстанавливается.

    Выделяют такие клинические варианты:

    • Овуляторные — кровотечения, что возникают через равные промежутки времени и свойственны женщинам детородного возраста. Они проявляются такими разновидностями:
      • Тахименорея — когда уменьшается длительность менструального цикла за счет быстрого (7-8 дней) созревания фолликула, с которого позже выходит яйцеклетка. Характерна также низкая концентрация эстрогенов в крови.
      • Полименорея —здесь наоборот, созревание фолликула длительное, вследствие чего возникает задержка месячных и на ее фоне менструации выделяются более 7 дней. Уровень эстрогенов в крови увеличен.
      • Гиперменорея — это синдром, что проявляется ярко-выраженным, интенсивным менструальным кровотечением.
    • Ановуляторные кровотечения — в основе лежит незрелость фолликулов и отсутствие овуляции, вследствие чего беременность не наступает. По сути, эта менструация не является настоящей. Как так? Это связано с гормональным фоном, а именно повышенным эстрогеном. Как мы знаем, в фазу эстрогена эндометрий разрастается (гипертрофируется). Поэтому в случае его длительного воздействия, такую слизистую оболочку матки тяжело обеспечить кровью, что приводит к отмиранию участков ткани и возникновению кровотечения в месте отслоения. Через некоторое время эта рана заживляется, но появляется новый отмерший участок и кровотечение возникает снова.

    Также кровотечения могут возникать по причине онкологического процесса в матке, что не имеет никакого отношения к менструальному циклу.

    Альгодисменорея

    У большинства женщин менструации сопровождаются неприятными ощущениями. Наблюдается боль внизу живота, незначительное недомогание, повышенная раздражительность и головная боль. В норме эти симптомы быстро проходят, серьезно не нарушают общее состояние и трудоспособность женщины. У тех, кто страдает альгодисменореей, вышеуказанные проявления, особенно боль, ярко-выражены, что заставляет пользоваться обезболивающими.

    В случае механического препятствия для оттока менструальной крови (атрезия влагалища, аномалии развития и неправильное положение матки) жидкость скапливается в полости матки и раздражает болевые рецепторы. При эндометриозе возникает разрастание эндометрия в разных частях органов и эти участки подвергаются циклическим изменениям, а значит — отслаиваются. Происходит раздражение болевых рецепторов матки, брюшины, тазовых органов, пораженных эндометриозом, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Миома матки может служить преградой для оттока кровяных выделений.

    Боль возникает в первый день менструаций или за несколько часов до начала кровотечения. Имеет острый, схваткообразный характер, находится внизу живота и часто отдает в поясницу и крестец. Может сопровождаться головокружением, мигренозной головной болью, болевыми ощущениями в области сердца с учащенным или замедленным сердцебиением. Также может наблюдаться тошнота, рвота, понос, депрессия и общая слабость.

    Нейроэндокринные синдромы

    Нарушение обмена

    Послеродовое ожирение характеризуется увеличением массы тела после родов или аборта на протяжении 3-12 месяцев. Оно возникает в связи с нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции. В результате повышается уровень кортизола (гормона надпочечников), увеличивается синтез мужских половых гормонов, появляются кистозные изменения в яичниках и увеличивается масса жировой ткани.

    Клиническая картина проявляется прогрессирующим ожирением с преимущественным отложением жировой ткани на животе и плечевом поясе, бесплодностью, нарушением менструального цикла за типом олигоменореи (длительность кровяных выделений менее 3 дней) и повышенным ростом волос на лице и груди. Также такие женщины часто жалуются на головную боль и плохой сон.

    Вирильные синдромы

    Это когда у женщин появляются мужские половые признаки (большое количество волос на теле, низкий голос, развита мускулатура).

    Данные синдромы имеют такую клинику:

    • Адреногенитальный синдром — повышенная продукция мужских гормонов надпочечниками из-за врожденных дефектов ферментов. Это вызывает олигоменорею или аменорею, атрофию молочных желез, уменьшение размера матки и пигментацию внешних половых органов. Следствие этого — бесплодность.
    • Поликистоз яичников — симптоматика похожа, только причина кроется в двустороннем кистозном перерождении яичников, из-за чего повышается уровень мужских гормонов и снижается уровень женских.

    Предменструальный синдром

    Это сложный симптомокомплекс, который возникает во второй половине цикла и исчезает сразу после начала менструации. Почему он появляется — до конца не понятно. Но при этом наблюдается чрезмерное повышение прогестерона, снижение эндорфинов в головном мозге, что предопределяет такие симптомы:

    • Отеки, огрубение и болевые ощущения в грудях.
    • Депрессия, раздражительность, повышение температуры тела.
    • Появление мигренозной головной боли.
    • Боль в желудке, метеоризм.

    Вышеуказанные симптомы могут не проявляться полностью все, а с определенным преимуществом. Например, только головной болью или отеками в грудях. За степенью тяжести также могут быть в легкой, средней и тяжелой форме.

    Климактерический синдром

    Как особенность — осложненное течение климакса в связи со снижением эстрогена до полного его исчезновения. В зависимости от симптоматики выделяют такие разновидности течения:

    • Приливы, учащенное сердцебиение, ощущение жара, повышенное потоотделение, что появляется неожиданно.
    • Сердцебиение замедленное, низкое артериальное давление, чувство замирания сердца и головная боль.
    • Головокружение, звон и шум в ушах при отсутствии заболеваний слухового органа.
    • Бессонница, раздражительность и депрессивные состояния.

    Посткастрационный синдром

    Он появляется при одномоментном «выключении» яичников по причине их удаления или гибели после воздействия рентгеновского излучения при лучевой терапии. Механизм развития и симптомы похожи на предыдущий синдром. Клиническая картина появляется после исчезновения эстрогена через 10-14 дней и прогрессирует на протяжении 2-3 месяцев.

    Как диагностируются нарушения менструального цикла

    В большинстве случаев постановка диагноза основывается на клинической картине. Но необходимо узнать причину появления сбоя менструального цикла, так как без этого не вылечить проблему. Поэтому нужна медицинская помощь опытного врача и специальных методов диагностики.

    • Для диагностики гипоменструального синдрома достаточно симптоматической картины, жалоб пациентки и результатов исследования крови на количество эстрогена, где при данном состоянии они будут снижены.
    • Выявление первичной аменореи проводится на основе данных анамнеза (отсутствие выделений в девушки старше 16 лет), гинекологическом осмотре (присутствие врожденных аномалий половых органов). Обращаются за консультацией генетика, так как одной из причин может быть синдром Шерешевского-Тернера или Иценко-Кушинга, при которых присутствуют нарушения в генетическом аппарате. Наиболее важный метод диагностики — определение концентрации половых и гонадотропных (те, что стимулируют синтез половых) гормонов, так как они будут снижены. Обязательным при обследовании пациентов с первичной аменореей является МРТ гипофиза и гипоталамуса.
    • Вторичная аменорея на фоне стресса не сложна в диагностике по причине связи данного заболевания со стрессовой ситуацией. В случае резкой потери массы тела диагноз также не составляет трудностей. Было доказано, что минимальное количество жировой ткани для становления цикла должно быть не менее 17% от общего веса. Используют УЗИ органов таза для диагностики в патологических процессов, а также определения гормонального фона.
    • Важным этапом для постановки диагноза дисфункциональных маточных кровотечений будет исключение других заболеваний, сопровождающихся кровотечением, а именно:
      • Внематочная беременность.
      • Полипы шейки матки и тела матки.
      • Воспалительные заболевания органов малого таза.
      • Опухоли яичников, рак шейки матки.
      • Травматизация внешних половых органов или присутствие чужеродного предмета во влагалище.
      • Заболевание щитовидной железы, печени, хроническая почечная недостаточность, болезни крови.
    • Для уточнения причины назначают ультразвуковое исследование половых органов и гинекологический осмотр с помощью вагинальных зеркал, что позволяет выявить гипертрофию эндометрия, полипы, миому, то есть причину. Дополнительно определяют количество гормонов, связанных с половой системой.
    • Альгодисменорея подозревается при наблюдении характерной клинической картины и отсутствии анатомических изменений во время гинекологического осмотра. Еще необходимо исключить патологию, что может сопровождаться болью в период менструаций, например, острое воспаление желчного пузыря (холецистит), аппендицит, почечная колика и острый гломерулонефрит (нарушение почечного фильтрационного барьера). Для определения причины используется анализ крови, мочи, ультразвуковая диагностика половых и органов брюшной полости. Также важное значение имеет информация об особенностях менструального цикла женщины, течении родов и послеродового периода.
    • Нейроэндокринные синдромы выявляют при общем осмотре тела на наличие признаков ожирения, чрезмерного роста волос, мужского телосложения в случае вирильного и обменного синдрома. При диагностировании предменструального и климактерического синдрома достаточно данных анамнеза и клинической картины.

    Лечение нарушений менструального цикла

    Терапия направлена на устранение основной причины, из-за которой возникло то или иное нарушение. Итак, давайте рассмотрим варианты лечения патологий менструального цикла.

    Гипоменструальный синдром

    Если это заболевание появилось на фоне постоянных стрессов, чрезмерной физической нагрузки, воспаления женских органов, то лечение нацелено на устранение этих причин. Стрессы исключают, назначают успокаивающие средства, нормализуют режим дня с достаточным отдыхом, ограничивают употребление «вредной» пищи, а воспалительные процессы устраняют соответствующей терапией.

    Аменорея

    В случае возникновения заболевания из-за аномалий генетического аппарата, например, синдром Шерешевского-Тернера, используют обязательное хирургическое удаление половых органов вместе с придатками. Необходимость операции объясняется высоким риском злокачественного перерождения (семинома). Далее назначают заместительную гормональную терапию препаратами эстрогена на 2-3 цикла в течение 20 дней. При этом чаще всего менструации возникают уже после первого цикла лечения. После появления выделений пациентка начинает принимать прогестерон. Препараты принимаются пожизненно.

    При синдроме Иценко-Кушинга (увеличенный синтез гормонов надпочечников, а именно мужских половых гормонов — андрогенов) используют препарат хлодитан. Он уменьшает образование вещества в гипофизе, которое и вызывает увеличенный синтез гормонов. Если обнаружена опухоль гипофиза, что продуцирует гормоны надпочечников, то показано ее удаление. Так как андрогены изменяют форму внешних половых органов, то показана их хирургическая пластика.

    Когда поражена такая регулирующая структура, как гипофиз в случае травмы, кровоизлияния, опухоли, то обычно его удаляют и назначают заместительное лечение гормонами.

    В других случаях (онкологические заболевания, травмы, воспаления яичников и матки) также проводится или терапия гормонами, или хирургическое вмешательство. Однако при аменорее, что возникла по причине стресса или резкого снижения веса, лечение направлено на устранение стрессового фактора или нормализацию массы тела. После чего менструальный цикл восстанавливается.

    Дисфункциональные маточные кровотечения

    Лечение разделяется на 3 этапа.

    • В первом останавливают кровотечение.
    • Далее проводят коррекцию гормонального сбоя и нормализуют менструальный цикл препаратами женских гормонов для профилактики развития повторного кровотечения.
    • После проводят восстановление репродуктивной функции путем приема тех же веществ в малых количествах до достижения нужного результата.

    В случае чрезмерного увеличения эндометрия показано его выскабливание для остановки кровотечения. Далее используют деструктивные методы, чтобы разрушить разросшуюся слизистую оболочку матки. Например, криодеструкцию жидким азотом для заморозки ткани с последующим ее отмиранием или химическое разрушение 5% йодом и карболовой кислоты.

    При неэффективности вышеуказанной терапии, ухудшении общего состояния пациентки, прогрессировании анемии показано хирургическое удаление матки. Если присутствуют патологические изменения шейки матки, удаляю и ее.

    Альгодисменорея

    Исходя из механизма развития заболевания, оправданным будет назначение спазмолитиков, обезболивающих, успокоительных и ингибиторов простагландинов. Последние устраняют спастические сокращения матки и уменьшают рост эндометрия, что способствует снижению раздражения нервных окончаний. Прием препаратов нужно начинать за 2-3 дня до месячных или в первый день менструации. Лечение длится в течение 3-4 циклов. Дополнительными методами будут иглорефлексотерапия, электрофорез обезболивающего вещества в брюшное нервное сплетение, витаминотерапия (витамин Е).

    Если альгодисменорея возникла на фоне воспалительных процессов — используют противовоспалительную терапию, если эндометриоза или фибромиомы — гормонотерапию. В тяжелых случаях применяется хирургия. При неправильном положении матки показан гинекологический массаж и физиопроцедуры.

    Нейроэндокринные синдромы

    В случае чрезмерного веса лечение направлено на снижение массы тела и возобновление менструального цикла. Основа терапии — это диета. Необходимо, чтобы калорийность рациона была в пределах 1200-1800 ккал в сутки. Нужно соблюдать ограничение употребления быстроусвояемых углеводов (сладкое, мучное, сам сахар), устраивать разгрузочные дни и заниматься физкультурой каждый день. Можно принимать препараты, нормализующие обмен веществ.

    При поликистозе яичников используется низкокалорийная диета, физиотерапия (электрофорез витамина В1, ультрафиолетовое облучение) для стабилизации гормональной регуляции. Из медикаментов показаны препараты эстрогена с 5 по 9 день цикла для стимуляции овуляции. Чтобы ликвидировать мужские признаки у женщины, принимаются антиандрогенные препараты. Также хорошо себя зарекомендовало хирургическое лечение, которое нацелено на удаление кистозно измененной ткани яичников, что уменьшает продукцию мужских половых гормонов.

    Терапия предменструального синдрома основывается на уменьшении употребления соли, сладкой, острой, жирной пищи, массаже, лечебной гимнастике, достаточном отдыхе и устранении стрессовых факторов. Как следствие, симптоматика будет проявляться значительно слабее или совсем исчезнет. Такое лечение должно длиться 3 менструальных цикла.

    Осложненное течение климакса сегодня имеет множество способов лечения. Можно использовать разные виды массажа, вибро-, аэро-, гидротерапию, электрофорез шейной области, витамины А, Е, В. Из препаратов назначаются успокоительные для нормализации сна и стабильности настроения, гормоны. Последние принимают в соответствии с физиологическим циклом, то есть в первую фазу — эстроген, во вторую — прогестерон. Женщинам, которым нельзя принимать гормональные препараты, рекомендуют фитоэстрогены в виде биологической добавки.

    Посткастрационный синдром лечат только заместительным приемом гормонов на протяжении 3-4 месяцев. Далее после нормализации состояния просто поддерживают малыми дозами гормонов.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы предупредить возникновение или прогрессирование нарушения менструального цикла необходимо регулярно посещать гинеколога и обращаться за квалифицированной медицинской помощью при любых нарушениях. Изменения в женском цикле свидетельствуют о том, что в организме есть проблемы, и он подает разного рода «сигналы», которые не стоит игнорировать.

    Прогноз в зависимости от выраженности симптомов и вида нарушения может быть разным. Отсутствие адекватной терапии может повлечь за собой серьезные нарушения репродуктивного здоровья, что в итоге может закончиться бесплодием. В случае своевременного лечения прогноз благоприятный.

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

    MedGlav.com

    Медицинский справочник болезней

    Нарушения менструального цикла. Причины, виды и лечение менструальных нарушений.

    МЕНСТРУАЛЬНЫЕ НАРУШЕ­НИЯ.

    В норме менструальный цикл (месячные) отличается регуляр­ностью, продолжительностью 3—4 дня.
    Прекращение менструаций у половозре­лых женщин в генеративном периоде называется вторичной аменореей, слишком частые—полименореей, редкие—олигоменореей. Ритм месячных может быть регулярным и нерегулярным.

    Менструальные нарушения со скудными выделениями называется гипоменореей, с обильным выделением гиперменореей. Слишком обиль­ная и частая менструация называется меноррагией, протекающая с вегетативными нарушениями (головные боли, рво­та, тошнота) — дисменорея, с болями в животе — алгоменорея.
    Симптомокомплекс в виде ухудшения самочувствия, головных болей, отеч­ности и болей в грудных железах пе­ред менструацией—называется син­дромом предменструального напря­жения.

    Этиология.

    Нарушение регулярных циклов представляет собой сложный пато­физиологический процесс в различ­ных звеньях гонадальной системы женского организма и клинически выражается разнообразно.
    Причиной менструальных нарушений могут быть гор­мональные и анатомические наруше­ния половой сферы, психические нервно-регуляторные расстройства, различного характера интоксикации, истощающие заболевания.

    Гормональные нарушения, приво­дящие к менструальным нарушениям, могут быть гипер- и гипоэстрогенные, гипер- и гиполютеинальные. Вышеперечисленное являет­ся непосредственной причиной менструальных нарушений, однако эти явления могут быть обус­ловлены различными нарушениями в нейроэндокринной системе, а именно диэнцефально-гипофизарной регуляции, патологии самого гипофиза, щи­товидной железы, надпочечников, са­мих яичников. Немаловажное место в менструальных нарушений могут занимать патологоанатомические изменения, происходящие в самой матке.

    Виды менструальных нарушений, исходя из причин.

    Менструальные Нарушения гипоталамического проис­хождения наступают на почве функ­циональных нарушений в подбугорье гипоталамуса вследствие инфекционно-токсических повреждений, психи­ческой травмы, травм черепа и др.
    При этом суточное выделение ГТГ (гонадотропных гормонов) может оставаться нормальным, но ЛГ (лютеинизирующий гормон) уменьшается, так как его экскреция регулируется подбугорьем. При этом снижается реактивность матки к гормонам, регулирующим менструальный цикл. Подобная реак­ция матки объясняется нарушением ее нервно-трофической регуляции со стороны подбугорья вследствие по­вреждения последнего (в подбугорье находятся центры автономных нервов, иинервирующих половые ор­ганы) и менструальные нарушения проявляются в виде вторичной аменореи.
    У больных ча­сто выявляются симптомы пораже­ния диэнцефальной области: ожире­ние, потливость. Содержанке эстро­генов ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), 17КС в суточной мо­че обычно бывает в пределах нормы. Влагалищные мазки указывают на атрофические изменения половых ор­ганов.

    Местное лечение при нарушении функции половых органов безрезуль­татно, так как нейротрофический ап­парат матки бывает резко изменен­ным.
    Рекомендуется лечение диэнце­фальной патологии коротковолновой диатермией, новокаиновой блокадой верхних шейных симпатических уз­лов, психотерапией, если заболева­ние развилось в результате пси­хической травмы. Гормональная терапия нецелесообразна, так как нерв­нотрофический аппарат эндометрия атрофирован.

    Менструальные Нарушения гипофизарного происхожде­ния наступает в результате сниже­ния секреции ГТГ (гонадотропных гормонов) первично гипофизарного или вторично гипоталами­ческого происхождения.

    Первое в основном наступает во время беременности и при родах, вследствие кровоизлияния в парен­химу передней доли гипофиза и об­разования тромбов в гипофизарных сосудах. Пониженное выделение ГТГ приводит к вторичной атрофии яичников: скудеет оволосение, атро­фируются и наружные половые органы.
    Менструальные нарушения наступают постепенно вначале в виде олиго- и гипоменорея, а затем аменореи. Менструальные нарушения гипофизарного происхождения наступают и при болезни Иценко-Кушинга: ги­перплазия или новообразования базофильных клеток гипофиза; при ак­ромегалии—гиперплазия или новообразование, исходящее из эозинофильных и хромофобных клеток.

    Правда, хромофобные опухоли не секретируют гормоны, но они сдавливают се­креторные клетки гипофиза и подав­ляют гонадальную функцию послед­него. То же происходит и при акро­мегалии. При болезни Иценко-Кушин­га увеличивается выделение АКТГ (адренокортикотропного гормона), стимулируются надпочечники и уси­ливается секреция гидрокортизона и надпочечниковых андрогенов. По­следние задерживают выделение ги­пофизом гонадотропных гормонов. В результате яичники и половые орга­ны атрофируются, наступает гипоменорея, олигоменорея, затем амено­рея.

    Менструальные Нарушения овариального происхождения могут быть:

    • Гипергормональными и
    • Гипогормональными.

    Каждая из этих форм, в свою очередь, делит­ся на:

    • Гиперэстрогенную и Гиперпргестероновую;
    • Гипоэстрогенную и Гипопрогестерогенную.

    Гиперэстрогенная форма Менструальных Нарушений развивается при персистирующем фолликуле, фолликулярной кис­те, мелкокистозной дегенерации яич­ников.

    • Фолликулярная киста образуется в результате дальнейшего развития персистирующего фолликула. Фолли­кул может увеличиться до размеров апельсина. Гормональная активность фолликулярной кисты зависит от ха­рактера выстилающего эпителия. Ча­ще всего под давлением кистозной жидкости клетки зернистой оболоч­ки атрофируются и не функциониру­ют. Реже они функционируют и выделяют эстрогены—гиперэстрогенизм, вызывающий предменструальное на­пряжение и маточные кровотечения.
    • Мелкокистозная дегенерация яич­ников.
      При этом созревает несколько фолликулов. Они бывают различного возраста развития и величины. Мно­гие из них функционируют—выделя­ют эстрогены и вызывают клиниче­скую картину гиперэстрогенизма.

    Гипоэстрогенная форма Менструальных Нарушений в основном встречается у половозре­лых женщин часто вследствие хронических гнойных сальпингоофоритов, в результате чего белочная оболоч­ка яичников затвердевает, сами яич­ники рубцуются и нарушается их кро­воснабжение и иннервация. При та­ких состояниях фолликулы развива­ются не до конца и подвергаются ранней атрезии, рубцеванию. Послед­нее приводит к гипоэстрогенизму, часто к ожирению, гипоменорее, аме­норее.

    Менструальные Нарушения на почве избыточного выде­ления прогестерона (гиперлютеинизм).
    Эта форма встречается при персистирующем желтом теле или при наличии лютеиновых кист. Персистирующее желтое тело встреча­ется редко. Вероятной причиной счи­тается избыточное выделение гипо­физом ЛТГ (лютеинотропный гормон, пролактин). При этом желтое тело, которое в норме атрофируется после 12—14-дневного существования, не подвергается обратному развитию и продолжает выделять прогестерон. В эндометрии появляются измене­ния, имитирующие беременность, разрыхление и увеличение матки, на­блюдается задержка менструации, что нередко ошибочно расценива­ется как признак беременности.
    В практике встречаются случаи, когда желтое тело атрофируется не­полностью и выделяет прогестерон в умеренном количестве, которое за­держивает созревание новых фолли­кулов. Слущивающийся эндометрий при таких условиях не может восста­новиться, наступает меноррагия.

    Лютеиновые кисты также выделя­ют прогестерон и вызывают менструальные нарушения.

    Гиполютеальные кисты связаны с не­достаточным выделением прогестеро­на.
    Причинами часто бывают: диэнцефально-гипофизарная патология, психические травмы, при которых уменьшается выделение гипофизом гонадотропного гормона. Эта фор­ма характеризуется вторичным по­ловым инфантилизмом, гипоменореей, аменореей, понижением полового влечения.

    Менструальные Нарушения вследствие недостаточности функции яичнико в могут быть первичными и вторичными.
    В последнем случае они обусловлены недостаточ­ным выделением гонадотропных гор­монов гипофизом. Вторичная недостаточность может возникнуть и вследствие психических травм (при­мерно в 25% случаев).
    Первичная недостаточность связа­на с анатомическими аномалиями, а также ареактивностыо яичников к ГТГ.
    Дифференциация этих двух форм достаточно трудна. При вто­ричной гипофизарной форме введе­ние гонадотропина оказывает поло­жительный эффект, в случаях же первичной недостаточности эффекта не бывает.

    Менструальные нарушения, связанные с гинекологически­ми заболеваниями: сальпингоофориты, эндометриты, пузырно-влагалищные свищи, воспалительные опухоли. При этом в основном наблюдается аменорея, опсоменорея (длительность цикла затягивается более 35 дней) и другие отклонения.

    Наконец, менструальные нарушения наблюдается при тяжелых изнуряющих инфекционных заболеваниях, анемиях, авитаминозах и при тяжелом физическом труде с недостаточным питанием.

    ЛЕЧЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ.

    Лечение сложно и разнообразно, так как менструальные нарушения являются полиэтиоло­гичеекими и полипатогенетическими.

    • Терапия проводится исходя из каждого конкретного случая:
      • Общеукрепляю­щая — витаминотера­пия, лечебная гимнастика;
      • С едативная успокаива­ющее нервно-эмоциональную систему,
      • Гормональная.
    • Лечение аменореи, гипоменореи, опсоменореи яичникового происхождения прово­дится в начале цикла эстрогенами для создания фолликулярной фазы, а затем гестагенами — секреторное преобразование.
    • При вторичных гипоталамо-гипофизарных нарушениях рекомендуется гонадотропин в на­чале цикла в нарастающих дозах, в середине—большими до 5000 ЕД че­рез каждые три дня.
    • При выраженной гипоплазии яич­ников и матки назначаются эстрогены в течение 2—4 месяцев.
    • Для стимуляции гонадальной функции гипофиза рекомендуется применение эстрогенов в небольших дозах.
    • При инфантилизме матки рекомен­дуется физиотерапия в области мало­го таза, грязелечение, диатермия.
    • В упорных случаях проводится гинекография для выявления анатомических пороков.

    Как себя вести, когда сбивается цикл?

    Нарушение оварильно-менструального цикла – распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины. Состояние женского здоровья зависит от правильного функционирования всех органов и систем организма.

    Женский месячный цикл реагирует на любые изменения. Поэтому при любых нарушениях менструаций стоит насторожиться. Причин нарушения менструального цикла достаточно много, и они волнуют женщин различных возрастов.

    Немного о месячном цикле женщин

    В основном начало менструации происходит у девочек в 12-14 лет. Однако возможно и раннее созревание, и месячные приходят в 9-11 лет. Если же месячные начались ранее 9 лет, то это говорит о наличии заболевания и следует показать ребенка специалисту. Также есть вероятность патологии, если в 15 лет влагалищных кровотечений еще нет.

    Климактерический период у женщин характеризуется постепенным прекращением менструаций и снижением функций яичников. В среднем, период климакса начинается в 45-55 лет. Задержка месячных при климаксе – первый признак, заставляющий задуматься о старости.

    Женский месячный цикл можно разделить на 3 стадии:

    1. Фолликулярная фаза – в это время производятся эстрогены, которые влияют на созревание фолликулов.
    2. Овуляция – длится всего около суток, в это время происходит выход яйцеклетки.
    3. Лютеиновая фаза – если яйцеклетка оплодотворилась, происходит подготовка эндометрия к её приживлению. Если оплодотворение не произошло, производство прогестерона падает, начинает отторгаться эндометрий.

    На течение менструаций влияют физиология и общее состояние здоровья женщины.

    Нерегулярные менструации – один из основных признаков большей части гинекологических болезней. Не нужно игнорировать сигналы, которые подает вам организм, ведь это может привести к развитию серьезной патологии.

    Почему нарушаются менструации?

    Достаточно часто месячный цикл нарушается из-за присутствия заболеваний, при гормональном дисбалансе, а также, если женщина испытывает стресс и переутомляется. Все причины условно делятся на внутренние и внешние.

    Внутренние причины нарушения менструального цикла следующие:

    • инфекции половых органов;
    • различные заболевания органов репродуктивной системы;
    • патологии органов эндокринной системы;
    • врожденные пороки развития половых органов;
    • заболевания мозга;
    • избыточный вес;
    • беременность;
    • гормональный дисбаланс;
    • прием медикаментов и операции.

    Самая распространенная внутренняя причина – гормональный сбой, который также может быть врожденным. Гормональный дисбаланс может возникнуть в результате перенесенных инфекционных болезней.

    Эндокринные заболевания, частые стрессы и постоянное переутомление тоже могут повлиять на уровень гормонов. Очень сильно на гормональный фон женского организма влияют аборты, которые проводятся путем выскабливания полости матки.

    Внешними причинами являются:

    • диеты – при похудении организм не получает нужные витамины, полезные элементы и испытывает сильный стресс;
    • повышенная физическая активность, усталость и недосыпание;
    • нервное истощение и депрессии;
    • окружающая среда;
    • смена климата.

    Если причина нарушения внешняя, в большинстве случаев, для стабилизации цикла нужно убрать фактор, который влияет на критические дни и пропить витамин Е.

    Симптомы нарушения менструаций

    Классификация нарушений менструального цикла:

    1. Гиперполименорея – цикл остается прежним, но при критических днях наблюдаются сильные кровотечения.
    2. Аменорея – когда более полугода нет месячных. Она может быть первичной и вторичной. Для первичной характерны нарушения цикла с момента наступления первых месячных, а для вторичной – после установления нормального месячного цикла. Также аменорея бывает физиологической – наблюдается при беременности, кормлении грудью и во время климакса.
    3. Опсоменорея – выделяется небольшое количество выделений и менструации прекращаются через 1-2 дня.
    4. Олигоменорея – менструации происходят 1 раз в 3-4 месяца.
    5. Дисменорея – происходят задержки критических дней либо они начинаются раньше.
    6. Меноррагия – месячные протекают более 10 дней и характеризуются обильным кровотечением.
    7. Альгодисменорея – происходит сбой менструаций, который сопровождается болевыми ощущениями, тошнотой и проблемами с кишечником.
    8. Пройоменорея – месячный цикл составляет менее 21 дня.
    9. Метроррагия – возникновение кровотечений, как при менструациях, так и в середине цикла.
    10. Альгоменорея – регулярность месячных не меняется, но при критических днях женщина испытывает очень сильные боли и кровотечения, из-за чего происходит ухудшение самочувствия и снижение трудоспособности.

    Если у вас возникли симптомы нарушения менструального цикла, стоит посетить врача и обследоваться для постановления точного диагноза.

    Как происходит диагностика

    Достаточно сложно установить истинную причину нарушения менструаций. Чтобы правильно определить причину этой проблемы, необходимы:

    • сбор и анализ медицинского анамнеза;
    • общий и гинекологический осмотр;
    • общий анализ крови и мочи;
    • мазок с шейки матки;
    • определяется уровень гормонов в крови, проводится анализ крови на инфекции и биохимический анализ;
    • УЗИ малого таза;
    • аспирационная биопсия эндометрия – проведение пайпель биопсии позволяет получить образец ткани из любого отдела матки, во время процедуры практически отсутствует боль, однако после пайпель возможны незначительные тянущие боли в нижних отделах живота;
    • гистероскопия.

    Благодаря сочетанию данных анамнеза, клинических проявлений и полученных результатов анализов лечащий врач может более точно определить причину менструальных нарушений, а также правильно подобрать лекарство.

    Лечение нарушений менструального цикла

    Как производить лечение нарушений менструального цикла зависит от возрастной категории женщины.

    Существуют причины сбоев, которые характерны только для определенного возраста.

    Лечение нарушений у подростков

    В большинстве случаев нерегулярные месячные у подростков регулируются исключительно правильным образом жизни и питанием. Однако есть редкие исключения. Наиболее опасные нарушения менструального цикла подростков – это ювенильные кровотечения, в основе которых дисбаланс синхронизации системы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Такие сбои обязательно необходимо лечить.

    Каждая Леди должна знать:  Как дать ребенку лекарство - советы, рекомендации

    Как правило, это комплексное лечение, при котором врач может назначить:

    • гомеостаз;
    • прием контрацептивов;
    • хирургическое удаление кист, которые сопутствуют заболеванию в 99%;
    • антианемическую терапию.

    Сколько продлится прием препаратов, зависит от вида лечения. Гормональная терапия длится не менее 3 месяцев, а негормональные препараты против анемии принимаются только до стабилизации уровня гемоглобина.

    Лечение нарушений менструаций у женщин детородного возраста

    Женщин данной возрастной категории достаточно часто тревожат обильные месячные, сопровождающиеся болями и кровотечением в середине цикла. Пациентке обязательно проводится выскабливание, благодаря которому останавливается кровотечение и определяется причина нарушения.

    После получения результатов гистологии лечащий врач назначает лечение нарушения менструального цикла:

    • гормональную терапию;
    • если проблема расстройства в первой фазе цикла, врач назначает прогестерон;
    • если выскабливание не дало положительных результатов, проводится выжигание эндометрия либо гистерэктомия;
    • прием препаратов железа и витамины;
    • когда нарушение менструального цикла у женщин сопровождаются бесплодием, назначают гормональные препараты.

    Лечение во время климактерического периода

    Нарушение менструального цикла при климаксе – это естественный процесс, однако может быть и признаком наличия серьезной патологии.

    Могут появляться различные новообразования, которые сопровождаются кровотечениями, при этом, довольно часто требуется выскабливание и после проведения процедуры полученный материал отправляется на гистологический анализ.

    У женщин при менопаузе большинство проблем устраняется гормональным лечением.

    Часто во время климакса врачи прописывают следующие средства:

    Лечение с помощью гомеопатических препаратов

    Гомеопатические средства при нарушении менструального цикла применяются на протяжении 2-3 месяцев. Во время лечения стабилизируется баланс гормонов, активируется иммунозащита и устраняется риск бесплодия.

    Результат от использования данных средств более продолжительный и глубокий. Гомеопатия не занимается лечением симптомов и проявлений заболеваний, а помогает организму самостоятельно регулировать процесс.

    Несмотря на природные составляющие гомеопатических средств, подбирает препарат и составляет схему лечения только лечащий врач.

    Лечение народными средствами

    В народной медицине есть большой опыт лечения нарушений женского цикла приготовленными настоями и отварами из растений. В основном такие средства действуют мягче, чем медицинские таблетки, их можно принимать продолжительное время, и они показывают хороший результат. Очень важно, используя народные методы лечения – не ошибиться в подборе растения, которое поможет, а не усугубит положение.

    Народная медицина при аменорее и опсоменорее рекомендует использовать растения, которые способствуют улучшению обмена веществ и восстановлению иммунитета. Такими качествами обладают зверобой, любисток, корень десятила.

    Если диагностируется олигоменорея, помогают семена петрушки. При обильных менструациях применяют настой из тысячелистника, коры дуба, листьев малины, лапчатки гусиной и листьев земляники.

    Бобровая струя восстанавливает женский цикл, убирает боли и спазмы во время критических дней, стабилизирует гормональный фон и рассасывает кисты. При влагалищных кровотечениях и обильных месячных, протекающих более 10 дней эффективно применять полевой хвощ.

    Профилактика менструальных нарушений

    Любую болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Очень часто витамин Е помогает решить проблему с нерегулярными месячными. Любые таблетки наносят вред женскому здоровью.

    Профилактика нарушения менструального цикла содержит простейшие действия:

    • дважды в году посещать врача-гинеколога;
    • соблюдать личную гигиену;
    • придерживаться режима дня, правильно питаться, употреблять витамины, исключить повышенные нагрузки, своевременно отдыхать;
    • вести активный образ жизни;
    • своевременно лечить другие болезни.

    Нарушение менструального цикла возникает при появлении малейших негативных факторов. Иногда для устранения достаточно пропить витамин Е, а иногда требуется серьезное лечение. Даже при незначительных нарушениях следует обратиться к специалисту, не нужно необдуманно принимать рекомендованные знакомыми таблетки либо просто ждать и надеяться, что все само нормализуется.

    Вне климактерического периода, нарушение цикла менструаций – это следствие болезни, поэтому важно своевременно определить и назначить лечение основного заболевания.

    Только устранив причину нарушения месячных можно стабилизировать женский цикл.

    А какие способы регулирования менструального цикла использовали вы?

    Причины нарушения цикла месячных

    Общие сведения

    В определенный период жизни нарушения цикла случались, наверное, у каждой женщины. Нарушение месячных, которые многие дамы привыкли считать чем-то обыденным, на самом деле являются сигналом о проблемах с женским здоровьем.

    Что такое НМЦ в гинекологии? Это нарушенный менструальный цикл, что происходит с женщинами в разные периоды их жизни.

    Нерегулярные менструации – задержки или более короткий цикл, свидетельствуют о нарушениях физического или психического состояния женщины. Месячный цикл – это своеобразные биологические часы организма. Сбой их ритма должен насторожить и стать причиной обращения к врачу, чтобы заболевания были выявлены своевременно. Ниже речь пойдет о том, почему происходит сбой менструального цикла, и что должна делать женщина в такой ситуации.

    Что такое менструальный цикл

    Важно четко знать, что такое цикл месячных у женщин, и какой должна быть менструальная функция в норме.

    Менархе, то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет. В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе. Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм.

    В возрасте от 45 до 55 лет менструальный период завершается. Этот период принято называть пременопаузальным.

    В период месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки как следствие уменьшения продукции прогестерона в организме. Месячный цикл женщины подразделяется на три фазы.

    • 1 фаза, фолликулярная, характеризуется выработкой эстрогенов, под воздействием которых созревают фолликулы. Из всех фолликулов впоследствии выделяется доминантный фолликул, из которого позже выходит созревшая яйцеклетка.
    • 2 фазаменструационного цикла – это наиболее короткая фаза, которая длится примерно 1 день. В это время фолликул разрывается, и происходит выход из него яйцеклетки. Важно понимать, говоря о том, чем отличительна вторая фаза менструационного цикла, что это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Это фертильная фаза, когда может произойти зачатие.
    • 3 фаза, лютеиновая – период, когда начинается синтез прогестерона желтым телом, возникшим на месте разорвавшегося фолликула. Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но если зачатия так и не было, происходит постепенная гибель желтого тела, снижается продукция прогестерона, и эндометрий постепенно отторгается, то есть начинается менструация.

    Если отмечается недостаточность прогестерона, снова активизируется продукция эстрогенов, и вновь повторяется цикл. Для удобства восприятия пригодится схема фаз по дням, где обозначены все фазы цикла и то, как называются эти фазы.

    Таким образом, менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят через определенный период времени. Длительность нормального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. Если отмечается отклонение в определенную сторону на 3-5 дней, это нельзя считать патологией. Однако если отмечаются более существенные сдвиги, то женщину должно насторожить то, почему сокращается цикл месячных или же он становится более продолжительным.

    Если у женщины нормальный менструационный цикл, сколько дней длятся месячные – сугубо индивидуальный показатель. Норма длительности месячных – от трех до семи дней. Важно учесть, обращая внимание на продолжительность, что это состояние не должно являться для женщины очень тяжелым периодом. Ведь важной характеристикой является не только норма продолжительности, но и то, что менструация не должна доставлять очень сильных дискомфортных ощущений. В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови. Если же отмечается обильная кровопотеря или женщина замечает, что норма задержки нарушена, важно сразу обратиться к гинекологу.

    Регуляция цикла происходит на 5 уровнях.

    Первый уровень — кора головного мозга Если сбился цикл месячных, причины могут быть связаны с эмоциями, стрессами, переживаниями.
    Второй уровень – гипоталамус В нем происходит синтез рилизинг-факторов, воздействующих на третий уровень.
    Третий уровень – гипофиз Вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны либо гонадотропные гормоны, воздействующие на четвертый уровень.
    Четвертый уровень – яичники Под воздействием гормонов гипофиза происходит, в зависимости от фазы цикла, синтез эстрогенов или прогестерона.
    Пятый уровень – женские половые органы Происходят изменения эндометрия в матке, обновляется эпителий во влагалище, отмечается перистальтика в маточных трубах, что способствует встрече сперматозоидов и яйцеклетки.

    Причины нарушения менструационного цикла

    На самом деле, причины нарушения цикла месячных очень разнообразны, и их много. Условно причины, провоцирующие нарушение менструального цикла, можно поделить на три группы:

    • Первая– это внешние факторы, которые влияют на нормальный цикл. То есть на кору головного мозга воздействуют этиологические факторы. Женщина может отмечать, что цикл уменьшился или, наоборот, он более длинный, если она резко переменила климат, пребывала в состоянии длительного стресса, «села» на жесткую диету и др.
    • Вторая– следствие патологических состояний, касающихся не только половой системы, но и организма в целом. Так, причины сбоя менструационного цикла после 40 лет часто связаны с началом климактерического периода. Однако, не исключено, что причины сбоя цикла месячных после 40 лет обусловлены наличием проблем со здоровьем у женщины среднего возраста.
    • Третья– влияние медикаментов. Часто ответом на вопрос, почему происходит сбой менструационного цикла, является лечение рядом препаратов. Задержка или другой сбой возможны как после начала приема определенных лекарств, так и после их отмены. Речь идет о гормональных контрацептивах, антикоагулянтах, антиагрегантах, глюкокортикоидах и др.

    Факторы, связанные с патологическими состояниями

    • Патологии яичников — речь идет о нарушении связи между яичниками и гипофизом, онкологических заболеваниях яичников, лекарственной стимуляции овуляции, недостаточности второй фазы цикла. Также нерегулярные месячные, связанные с патологией яичников, могут быть следствием негативных профессиональных воздействий, радиации, вибрации, химического влияния. Причины нерегулярного цикла месячных могут быть связаны с проведенными оперативными вмешательствами на яичниках, травмами мочеполовых органов и др.
    • Нарушенное взаимодействие между гипоталамусом и гипофизом — нерегулярный цикл может быть связан со слишком активным или недостаточным выделением гонадотропных гормонов и рилизинг-факторов. Нарушения цикла иногда являются следствием опухоли гипофиза или головного мозга, кровоизлияния в гипофиз или некроза.
    • Эндометриоз — если у женщины развивается эндометриоз, как генитальный, так и экстрагенитальный, гормональный характер этого заболевания приводит к нарушению баланса гормонов.
    • Нарушение процесса свертываемости крови— гемофилия, другие генетические патологии.
    • Выскабливание матки– эндометрий повреждается, если проводится выскабливание после прерывания беременности или с целью лечения. В итоге могут развиваться осложнения – воспалительные процессы матки и придатков. Также отмечаются нерегулярные месячные после родов.
    • Болезни печени и желчного пузыря.
    • Появление гормональнозависимых опухолей – онкологические процессы в матке, надпочечниках, молочной железе, щитовидной железе.
    • Эндометритв хронической форме – не происходит формирования полноценного эндометрия.
    • Полипы слизистой матки.
    • Резкие «скачки» массы тела – как похудение, так и ожирение провоцирует нерегулярные месячные у подростков и у взрослых женщин, так как жировая ткань вырабатывает эстрогены.
    • Инфекционные заболевания – могут оказывать негативное воздействие на яичники. Причем, спровоцировать сбой месячных могут как инфекции, которые были перенесены в детстве, (например, ветрянка или краснуха), так и половые инфекции.
    • Наличие аномалий матки – перегородка в матке, половой инфантилизм и др.
    • Эндокринная патология – часто с ней связаны причины нерегулярных месячных после 40 лет.
    • Патология матки– опухоли, гиперплазия.
    • Психические болезни– эпилепсия, шизофрения и др.
    • Артериальная гипертензия.
    • Наличие вредных привычек.
    • Авитаминоз, гиповитаминоз.
    • Хромосомные аномалии.

    Что делать при той или иной проблеме со здоровьем, и как нормализовать цикл, расскажет гинеколог, которого нужно обязательно посетить, если месячные «сбились».

    Как может проявляться нарушение цикла?

    Нарушением цикла следует считать разнообразные сдвиги на его протяжении. При этом возможны как изменения продолжительности цикла (не регулярные, редкие, частые месячные), так и нарушения характера менструации.

    • Аменорея– месячные отсутствуют в течение полугода и более. При первичной аменорее нарушения отмечаются с того момента, когда произошло начало у девочек менструации; при вторичной – нарушения проявились после определенного периода нормальных циклов.
    • Олигоменорея месячные проявляются один раз в несколько месяцев (3-4). После 45 лет подобные проявления могут быть связаны с климаксом.
    • Опсоменорея– скудные месячные, продолжающиеся не больше 1-2 дней.
    • Полименорея– продолжительные менструации (больше 7 дней) при нормальном цикле.
    • Гиперполименорея– отмечаются обильные выделения, но цикл при этом нормальный.
    • Меноррагия– обильные и длительные менструации (больше 10 дней).
    • Метроррагия– нерегулярное появление кровянистых выделений, иногда они могут появиться и в середине цикла.
    • Пройоменорея— частые менструации, при которых цикл составляет меньше трех недель.
    • Альгоменорея– очень болезненные месячные, при которых женщина становится нетрудоспособной. Альгоменорея также может быть первичной и вторичной.
    • Дисменорея– так называют любые нарушения цикла, при которых отмечается боль во время месячных и неприятные вегетативные расстройства: головные боли, нестабильное настроение, рвота и тошнота и др.

    Причина частых месячных, как и других нарушений, описанных выше, может быть связана с самыми разнообразными патологиями. Женщину должны насторожить любые нарушения. Например, месячные очень частые после 40 лет могут свидетельствовать о развитии тяжелых заболеваний.

    Нарушение цикла у подростков

    Часто нарушения цикла отмечаются у подростков, когда происходит становление менструаций. Такое явление связано с физиологическими причинами. У девочек происходит становление гормонального фона, и с этим связаны как причины короткого цикла месячных, так и причины задержек. У подростков длительность цикла может быть каждый раз разной.

    Процесс становления может продолжаться в течение 1-2 лет. Но девочка должна четко знать, как считать продолжительность цикла месячных, чтобы отследить, сколько дней длится цикл и происходит ли его постепенное становление. Это важно не только для тех, кто уже живет половой жизнью, но и для девочек, которым необходимо узнать продолжительность цикла и в целях гигиены, и чтобы отслеживать свое состояние здоровья. Мама должна обязательно объяснить дочери, как правильно считать цикл месячных. Пример такого расчета тоже важен для подростка.

    Существуют следующие патологические факторы, влияющие на регулярность менструации у подростков:

    • инфекции головного мозга и оболочек;
    • черепно-мозговые травмы;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • частые простуды;
    • половые инфекции;
    • склерокистозные яичники.

    Негативно на становление месячного цикла влияет и то, что молодые девушки практикуют жесткие диеты, вследствие чего отмечается не только чрезмерная потеря веса, но и гиповитаминоз, нарушение месячных.

    Интересно, что на регулярность менструаций влияют особенности характера подростков.

    Врачи выделяют еще несколько важных факторов, способных повлиять на становление цикла:

    • раннее начало половой жизни, беспорядочные контакты;
    • аномалии развития половой системы;
    • наличие вредных привычек.

    Из-за нарушенного менструального цикла у девочки-подростка может произойти так называемое ювенильное маточное кровотечение. Для такого состояния характерны затяжные месячные. Как правило, продолжительные и при этом обильные месячные длятся более недели. Это ведет к анемии и серьезному ухудшению состояния у подростка. Как правило, причины длительных месячных связаны или с моральным перенапряжением, или с инфекциями.

    Нарушенный цикл при пременопаузе

    В период климакса, который у женщин начинается в период от 45 до 55 лет, не только нарушается цикл, но и отмечаются вегето-сосудистые симптомы, нарушения обменных процессов, психоэмоциональная нестабильность.

    Менструальный цикл в период пременопаузы сбивается вследствие постепенного угасания детородной функции. Продукция гонадотропинов на уровне гипофиза расстраивается, вследствие чего нарушается созревание фолликулов в гонадах. В период климакса отмечается лютеиновая недостаточность на фоне гиперэстрогении. В итоге происходят патологические изменения в эндометрии в обе фазы цикла. У женщины отмечаются как циклические, так и ациклические кровотечения ввиду развития гиперплазии эндометрия.

    При условии, что после 40 лет менструации у женщины стали редкими и нерегулярными, либо беспокоят ациклические кровотечения, это, скорее всего, является свидетельством преждевременного истощения яичников. Почему меняется цикл, должен определить врач. При ранних проявлениях климакса требуется применение заместительной гормонотерапии.

    Нарушения вследствие приема гормональных лекарств

    Если женщина принимает противозачаточные, вероятно проявление межменструальных кровотечений в первые три месяца применения. Такие кровотечения нужно считать нормой, так как в первое время организм перестраивается на то, что в него поступают гормоны, и подавляет производство собственных гормонов. Но если ациклические кровотечения проявляются дольше, чем три месяца, или слишком долго не заканчиваются месячные при приеме противозачаточных, вполне вероятно, что препарат был подобран неправильно – возможно, женщина получает слишком высокую или низкую дозу гормонов.

    При применении противозачаточных может развиться альгоменорея. Маточное кровотечение с высокой вероятностью может проявиться, если женщина применяет препараты для экстренной контрацепции. Дело в том, что в них содержится очень большая доза гормонов. Поэтому такие средства нельзя применять чаще, чем один раз в год.

    Развитие аменореи отмечается на фоне применения инъекций прогестинов пролонгированного действия, гестагенных препаратов. Поэтому прогестины часто назначают женщинам в пременопаузальном возрасте, а также пациенткам с эндометриозом – при необходимости вызвать искусственную менопаузу.

    Если цикл нарушается, нормализация менструального цикла у женщин проводится с учетом причины, по которой он произошел. Также для того, чтобы нормализовать цикл, врач учитывает возраст женщины, клинические симптомы, наличие заболеваний. Только после этого назначаются таблетки для нормализации, витаминотерапия (витамин Е и др.).

    Лечение нарушений месячных у подростков

    Если у девочки-подростка нарушен менструальный цикл, и при этом состояние осложнено ювенильными кровотечениями, проводится двухэтапная терапия.

    На первом этапе проводится гемостаз гормональными препаратами, применяются кровоостанавливающие таблетки при кровотечении — Викасол, Дицинон, аминокапроновая кислота.

    При продолжительном выраженном кровотечении, когда девочку беспокоят слабость, головокружения, и при этом у нее понижен гемоглобин (до 70 г/л), врач принимает решение о проведении выскабливания. Далее проводят гистологическое исследование соскоба.

    Также при необходимости проводят антианемическую терапию (переливание крови, эритроцитарной массы, инфукола, реополиглюкина). Назначают в схеме лечения также препараты железа.

    Подростку назначают гормональные средства на срок не больше трех месяцев. Лечение анемии длится до тех пор, пока показатели гемоглобина не поднимутся до нормы.

    Если расстройство в процессе становления цикла не является сложным, девочке назначается витаминотерапия по фазам цикла. Витамины в таком случае применяют по определенной схеме, чтобы стимулировать продукцию гормонов в яичниках. Циклическая витаминотерапия предусматривает, что в первой фазе женщина принимает комплекс витаминов В или витамины В1 и В6. Во второй фазе девочке показаны фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, а также витамины А, Е.

    Лечение нарушений цикла у женщин детородного возраста

    Лечение нарушения менструационного цикла в данном случае похоже на схему терапии таких нарушений у подростков. Как в двадцатилетнем возрасте, так и лечение нарушения менструационного цикла в 40 лет при кровотечении проводится путем выскабливания. Оно проводится и с диагностической, и с терапевтической целью.

    Далее следует гормонотерапия. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы, которые применяют по обычной схеме. Если вторая (лютеиновая) фаза неполноценна, назначают аналоги прогестерона Утрожестан или Дюфастон, их нужно принимать во второй фазе цикла. Также возможен прием 17-ОПК, Норколут.

    Важно восполнить объем циркулирующей крови, для чего применяют коллоидные растворы. Также практикуется противоанемическое лечение, симптоматический гемостаз. При условии, что выскабливание не подействовало, врач может принять решение об гистерэктомии или аблации (выжигании) эндометрия.

    Важно также правильно лечить те сопутствующие болезни, которые могли спровоцировать расстройство цикла. Так, при гипертонии важно принимать назначенные лекарства, ограничивать потребление соленого, а также жидкости. При патологии печени следует придерживаться правильной диеты, принимать гепатопротекторы.

    Некоторые женщины практикуют также лечение народными средствами. Однако такие методы нужно практиковать очень осторожно, так как без консультации врача существует риск пропустить серьезную патологию. И даже нарушение менструационного цикла после 45 лет, воспринимаемое женщиной, как начало менопаузы, является основанием для обращения к врачу.

    Так как сбои цикла могут являться причиной бесплодия, женщинам в детородном возрасте при необходимости назначают Хориогонин и Пергонал – лекарства для стимуляции развития активных фолликулов. С целью стимуляции овуляции следует принимать Кломифен.

    Кровотечение в период климакса

    При кровотечении в период климакса пациентке обязательно назначают проведение выскабливания полости матки. Ведь кровотечения могут свидетельствовать о серьезных патологиях, в частности о развитии атипической гиперплазии или аденокарциномы эндометрия. Иногда врач может принимать решение о проведении гистерэктомии.

    Иногда пациентке в период менопаузы назначают лекарства-гестагены: Депо-провера, Дюфастон, 17-ОПК.

    В процессе лечения могут быть назначены и антиэстрогенные средства — Даназол, Гестринон, 17а-этинил тестостерон.

    Выводы

    При нарушении месячных вопрос, как восстановить цикл месячных, необходимо безотлагательно решать женщине любого возраста. Тем, кто интересуется, как восстановить менструационный цикл народными средствами, следует помнить, что такие проявления – это всего лишь симптом основного заболевания, которое обязательно нужно лечить правильно, по схеме, назначенной специалистом.

    Далеко не всегда для устранения таких проблем нужно принимать гормональные таблетки для восстановления месячных. Иногда женщине, для которой актуален вопрос, как восстановить менструальный цикл без гормонов, помогает даже изменение режима дня и особенностей питания. К примеру, женщинам, страдающим ожирением, помогает нормализация веса. А тем, кто практикует очень строгие диеты, достаточно повысить калорийность питания и преодолеть истощение организма. В любом случае при «неполадках» цикла и молодым девушкам, и женщинам при климаксе важно проконсультироваться с гинекологом, который подскажет, как нужно действовать.

    Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

    Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

    Комментарии

    У меня цикл сбился из-за стресса, даже когда нервничать перестала, он все равно в норму не пришел. Только когда пропила курс овариамина (по назначению гинеколога), вернулась к нормальной жизни. А то подстроиться под цикл было не возможно даже в быту, что уж говорить о планировании ребенка. Но к счастью все наладилось и вернулось в норму. И кстати, этап «планирования» уже перешел в этап «ожидания», через два месяца станем родителями!

    Почему происходит сбой менструационного цикла

    Многие девушки и женщины испытывали сбой менструационного цикла хотя бы один раз в жизни. Такие нарушения могут проявлять себя в виде избыточного или недостаточного кровотечения, замедления или ускорения процесса менструации, уменьшения или увеличения месячного цикла. Существует множество причин появления этих нарушений, о которых необходимо знать каждой представительнице прекрасного пола.

    Нормальный месячный период

    Менструация или месячные возникают у девочек, которые достигли возраста 12−15 лет. Если она появляется раньше, то медики говорят о раннем созревании, если позже, тогда речь идет о позднем созревании.

    Кровяные выделения говорят о том, что месячный период у девушки подошел к своему концу. Продолжительность цикла начинают считать с первого дня появления кровяных выделений, как правило, следующие выделения начинаются через 25−31 день. Сама кровь из влагалища выделяется в течение 4−5 дней, за это время женщина теряет 50−150 мл крови. Больше всего выделений во второй день цикла. Если какой-либо из процессов, происходящих за этот период, не попадает в указанные пределы, тогда говорят о нарушениях или аномалиях месячного цикла.

    Типы нарушений менструального цикла

    Любой сбой менструального цикла можно отнести к одной из двух больших групп: изменение периода между соседними циклами и изменения интенсивности кровотечения. К нарушениям первой группы относятся следующие:

    • Аменорея или отсутствие месячных. Такая ситуация характеризуется полным отсутствием кровотечения в течение нескольких месяцев.
    • Олигоменорея или длинный месячный цикл. Он характеризуется нормальным прохождением самой менструации, но временной промежуток между ними составляет более 45 дней.
    • Полиминорея или уменьшение длительности цикла. В этом случае менструация повторяется каждые 21 день или даже раньше.

    Что касается второй большой группы изменений, то здесь следует назвать следующие наиболее распространенные:

    • Гиперменорея. Она характеризуется большим количеством выделяемой крови, в которой появляются сгустки.
    • Гипоменорея. Это нарушение чаще всего является предвестником менопаузы у женщины либо возникает у нее при значительном избыточном весе тела. Продолжительность кровотечения в этом случае составляет 1−2 дня или даже несколько часов.
    • Меноррагия — длительный период кровотечения, который может продолжаться дольше 8 суток и является очень интенсивным.
    • Метроррагия или нерегулярное кровотечение, которое изменяет свою продолжительность от 6 до 10 дней.
    • Дисменорея — нарушение менструации, при котором происходит болезненное кровотечение и возникают судороги.

    Для лечения всех этих нарушений необходимо четко установить причину их возникновения, а также нужно учитывать желание самой пациентки быть матерью.

    Причины сбоя периода у женщин

    Причины нарушения менструального цикла могут быть самыми разнообразными начиная от функциональных и гормональных изменений в организме и заканчивая наследственными причинами или болезнями половых органов, щитовидной железы, печени, почек или иммунной системы.

    Кроме того, нарушения месячного периода могут произойти по причине стресса, психологических изменений, неправильного режима питания, больших физических нагрузок.

    Аменорея — отсутствие месячных

    Причины нарушения цикла месячных в большинстве случаев имеют наследственный характер, первичная аменорея является как раз таким случаем. Проявляет она себя после того, как девушке исполнилось 16 лет, и у нее еще не появились первые месячные. Причиной первичной аменореи является какое-либо нарушение в формировании половых органов.

    Помимо первичной, существует также вторичная аменорея. В этом случае возникают нарушения нормального цикла, которые приводят к отсутствию месячных на период 6 месяцев и дольше. Причиной вторичной аменореи могут быть гормональные изменения, которые возникают из-за нарушений функции гипоталамуса, а также из-за стресса или психологических проблем.

    Отсутствие цикла может быть связано также с болезнями инфекционного характера или раковыми опухолями у этой женщины. Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной отсутствия менструации. К таким препаратам относятся психотропные вещества, лекарства от гипертонии или какие-либо гормональные препараты.

    В дополнение к названным причинам, следующие действия тоже могут вызвать:

    • вторичную аменорею
    • резкие изменения веса тела;
    • частое участие в спортивных соревнованиях;
    • серьезные нарушения нормального процесса питания, например, нервная анорексия;
    • прием противозачаточных таблеток;
    • беременность и роды, после родов менструация может отсутствовать в течение нескольких месяцев.

    Если нарушения в цикле являются периодическими, и длительные периоды чередуются с более короткими, тогда причиной являются гормональные изменения в организме.

    В таких случаях говорят об олигоменореи либо полименореи, которые чаще всего возникают после первой менструации у девочки или перед менопаузой у взрослой женщины.

    Гиперменорея, гипоменорея и меноррагия

    Почему нарушается менструальный цикл, если наблюдается интенсивное и продолжительное кровотечение, ответ на этот вопрос кроется в проблемах с работой половых органов, например, миома матки, появление полипов или хроническое воспаление. Гиперменорея и меноррагия могут быть связаны с гипертонией и другими болезнями сердечнососудистой системы.

    Гипоменорея или незначительные кровяные выделения во время менструации часто связаны с нарушениями функции работы яичников, но также следующие факторы могут привести к данному типу нарушений цикла:

    • близкое наступление климакса у женщины;
    • нарушения в слизистой оболочке матки из-за искусственного аборта методом скобления;
    • ожирение;
    • прием гормональных противозачаточных средств на основе гестагена.

    Ненормальные выделения крови

    Если у девушки наблюдается выделение крови из влагалища в середине цикла, тогда причиной такой ситуации, скорее всего, будут сильные гормональные сбои в ее организме. Обычно такие процессы происходят в раннем возрасте, когда у девушки только начинаются месячные, либо у взрослых женщин, когда они близки к менопаузе. Именно в эти два периода происходят самые сильные изменения в организме за счет влияния гормона эстрогена.

    Появление выделений в середине цикла также может произойти по причине таких серьезных болезней, как миома, воспаление матки или ее рак, рак влагалища.

    Во время менструации могут появляться сильные болезненные ощущения и судорожные сокращения мышц в области таза. Если эти болевые ощущения возникают с самого начала у девочки-подростка, тогда основными причинами являются следующие:

    • ненормальное расположение матки;
    • нарушение гормонального баланса между эстрогеном и гестагеном;
    • нарушение работы гормона простагландина в слизистой оболочке матки;
    • факторы, имеющие психологический характер.

    Если у девушки постоянно были нормальные кровяные выделения при менструации, но затем появились болезненные ощущения, тогда это связано с одним или несколькими следующими факторами:

    • миома — доброкачественная опухоль в матке;
    • полипы в слизистой оболочке матки;
    • воспаление половых органов;
    • чрезмерный рост эндометриальной ткани;
    • сужение маточного канала.

    Развитие нарушений

    Изменения месячного цикла у женщин могут нормализоваться без какого-либо дополнительного вмешательства через некоторое время в случаях, когда их причины носят временный характер, например, стресс. Однако не все случаи сбоев периода являются безобидными, поэтому обследовать необходимо каждую женщину.

    Если в корне проблемы лежит причина органического характера, тогда под угрозу попадает фертильность этой женщины и качество ее жизни в целом.

    В связи с этим рекомендуется каждой представительнице прекрасного пола при первом обнаружении сбоев в ее месячном цикле обращаться за соответствующей консультацией к врачу. Врач осмотрит пациентку, выявит конкретную проблему и назначит соответствующее лечение.

    Проведение диагностики

    Чтобы точно определить диагноз того или иного сбоя в месячном цикле, врачу необходима определенная информация о пациенте. Следующие данные нужны для установления диагноза и причин нарушения периода у женщины:

    • возраст, при котором появились первые месячные;
    • протекание месячного цикла после первой менструации;
    • вероятность возникновения наследственных болезней;
    • информация о лекарственных препаратах, которые принимал пациент, и о лечении, которому он подвергался;
    • возможные психические отклонения;
    • данные об изменении метаболических процессов;
    • тенденция членов семьи к похудению или набору лишнего веса.

    В процессе обследования гинеколог осматривает влагалище, матку и яичники. Иногда может потребоваться сделать ультразвуковое исследование (УЗИ). Для установления возможного влияния гормонов на обнаруженные нарушения в цикле женщины, может быть проведен анализ крови и мочи на уровень содержания в них эстрогена, гестагена, андрогена и пролактина.

    Способы лечения

    Чтобы назначить тот или иной способ лечения нарушений в месячном цикле, необходимо выяснить, какая цель этого лечения: нормализовать временной период между менструациями и сам процесс кровяных выделений или решить проблему бесплодия, которая возникает по причине возникших сбоев в циклах.

    Если существует нарушение гормонального фона, тогда лечение направлено на его нормализацию. Если же обнаружены проблемы с половыми органами, тогда, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Что касается причин психологического характера, тогда могут помочь техники расслабления, медитации, йоги и психотерапии.

    После того как точно установлен диагноз сбоев в женском цикле, назначают соответствующее лечение:

    • В случае аменореи обычно назначают курс гормональной терапии.
    • Если речь идет об олигоменореи или полименореи, то есть сам цикл проходит нормально, но его продолжительность либо слишком большая, либо слишком маленькая, тогда не требуется никакого лечения, если эта женщина не собирается забеременеть. В некоторых случаях врач может прописать гормональные препараты для регулирования продолжительности цикла.
    • При гиперменореи и меноррагии медицинское лечение должно быть сфокусировано на устранении причины указанных нарушений. Например, если она заключается в наличие миомы или полипов, тогда прибегают к хирургическим методам, если же все органы половой системы находятся в полном порядке, тогда врач назначает гормональные лекарства.
    • Для гипоменореи в общем случае не существует никакого специального лечения. Причиной гипоменореи часто является слабость яичников, поэтому в случае желания женщины забеременеть, врач может назначить препараты, которые провоцируют появление процесса овуляции.
    • При метроррагии назначается лечение, устраняющее конкретную причину этой проблемы.
    • Если менструация сопровождается сильной болью и не найдена ни одна разумная причина, объясняющая данную ситуацию, женщине назначают обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, чтобы смягчить болевые ощущения.

    Таким образом, гормональный фактор является одним из основных причин, вызывающих нарушения в нормальном течение месячных, поэтому всем девушкам и женщинам в качестве профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стресса, достаточное количество времени уделять сну и физическим тренировкам.

    Нарушение менструального цикла: причины, лечение, народная медицина при нарушениях МЦ

    Нарушения нормального менструального цикла могут случиться в жизни каждой женщины. Не всегда такая ситуация, к примеру, задержка месячных, является предвестником патологии, так как в большей части случаев она сигнализирует о наступившей беременности. Физиологическим считается цикл, который длиться 21-35 дней. То есть и 21, и 28, и даже 31 день продолжительности цикла – это норма, все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

    Нарушением менструального цикла принято считать задержку, длящуюся больше 10 дней, а также сокращение продолжительности (от 5 дней и более), являющиеся систематическими. Есть женщины, у которых генетически обусловлен длинный цикл, что не является патологией, то есть в семье уже были подобные случаи. Это же относится и к выделениям кровянистого характера в период овуляции, наблюдаемой за 2 недели до наступления месячных.

    Причины нарушений менструального цикла

    Менструальный женский цикл – это очень сложная система, включающая в себя множество важных биохимических процессов. В частности, в регуляции процесса принимает участие кора головного мозга, эндокринные железы (надпочечники, щитовидка, яичники), подкорковые центры. Это значит, что любое нарушение функционирование в данных системах может стать причиной сбоев женского цикла. Но иногда эта причина может крыться и в серьезных патологиях различных органов (опухоль, туберкулез, внематочная беременность).

    К нарушениям цикла могут привести такие патологии эндокринных органов, как:

    • воспалительный процесс в яичниках;
    • дефицит прогестерона;
    • несвоевременный выход созревшего фолликула;
    • избыток эстрогена;
    • гипоплазия яичников;
    • патологии матки воспалительного генеза;
    • поликистоз яичников.

    Причины нарушений менструального цикла со стороны коры головного мозга:

    • смена часового пояса;
    • отсутствие сна у женщины в предутренние часы, когда активно секретируются гормоны-регуляторы цикла;
    • регулярное недосыпание;
    • стресс;
    • очень сильное стрессовое потрясение.

    Причины нарушений МЦ со стороны подкорковых центров (гипоталамус, гипофиз):

    • аденома гипофиза;
    • нейроинфекции вирусного генеза;
    • другие опухоли.

    Причины сбоя менструального цикла со стороны других органов и систем:

    Симптомы нарушений менструального цикла

    Нарушения месячного цикла могут проявляться набором самых различных симптомов. При этом происходят изменяется длительность месячных, характеру выделений, болевые ощущения и т.д.

    Основные симптомы нарушений при различных заболеваниях:

    • Гиперполименорея – состояние, когда наблюдаются очень обильные выделения во время месячных, но при этом сам цикл не меняется.
    • Аменорея – отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более. Она может быть первичной и вторичной, первая характеризуется нарушением цикла с момента менархе, а вторая после нормальных месячных. Также есть физиологическая аменорея, которая наблюдается у здоровых женщин во время беременности, меноапузы, лактации. Во всех других случаях следует обязательно посетить врача.
    • Опсоменорея – цикл, при котором имеется очень мало кровянистых выделений и месячные длятся 1 или 2 дня.
    • Олигоаменорея – месячные у женщины наступают 1 раз в 3 или 4 месяца, то есть редко. Это может быть довольно серьёзным симптомом, который свидетельствует о наличии поликистоза яичников. Особенно если наблюдаются такие дополнительные признаки как бесплодие, увеличенные в размерах яичники (при бимануальном осмотре), гирсутизм (чрезмерное оволосение на теле).
    • Дисменорея. В данном случае наблюдается нестабильный менструальный цикл, когда месячные задерживаются или наступают раньше срока. Обычно наблюдается у тех, кто часто меняет часовые пояса и климат (стюардессы, например). Акклиматизация в данном случае приведет все в норму.
    • Меноррагия. Данное нарушение отличается довольно долгим и обильным течением месячных – 10 дней и более.
    • Альгодисменорея. Это довольно частая проблема, с которой сталкивается немало девушек и женщин. Основной симптомы при таком нарушении менструального цикла – сбой цикла, сопровождающийся болью в области низа живота, поясницы, часто – ноющего характера. При этом бывает тошнота, проблемы в работе кишечника, головные боли. Такой симптомокомплекс может наблюдаться уже с 14 лет и беспокоить пациентку всю жизнь. Иногда он исчезает после начала половой жизни или родов, но не всегда. В некоторых случаях такое состояние является признаком аднексита или эндометриоза.
    • Пройоменорея – месячные наступают раньше, чем через 21 день (самый короткий физиологический цикл).
    • Метроррагия – появление кровянистые выделения, как в период месячных, так и в середине цикла.
    • Альгоменорея – состояние, при котором женщина страдает от очень болезненных и обильных менструаций, из-за чего она не может нормально работать, так как нарушается ее самочувствие в целом. Регулярность цикла при этом не нарушается.

    Каждое из приведённых состояний требует визита к гинекологу, осмотра, сдачи необходимых анализов для постановки и уточнения диагноза. Поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов не стоит откладывать прием у специалиста.

    В каких случаях следует обратиться за врачебной помощью

    Ни в коем случае не стоит откладывать обращение к специалисту, если:

    • имеется регулярное нарушение цикла, то есть он становится короче или дольше на 5-7 дней;
    • отсутствует менархе у девочки в возрасте 15 лет;
    • наблюдаются обильные месячные, напоминающие кровотечение. В норме за период одной менструации должно теряться не более 250 мл крови. Все что больше – это симптом гормонального дисбаланса, требующий проведения медикаментозной терапии;
    • за год-два после начала месячных цикл не установился;
    • имеет место наличие мажущих выделений в период до и после непосредственно самих месячных. Часто такой симптом свидетельствует об эндометриозе;
    • есть боли во время овуляции. Это состояние опасно вероятностью разрыва яичника и легко купируется медикаментами, которые подбирает врач.
    Каждая Леди должна знать:  Сонник – «Тройня»

    Лечение нарушений менструального цикла

    Терапия в данном случае зависит от возраста пациентки, так как есть ряд причин нарушений цикла, которые характерны для той или иной возрастной группы.

    Лечение нарушений менструального цикла у женщины в репродуктивном возрасте

    У такой категории пациенток часто наблюдаются кровотечения: в период между месячными, обильные, болезненные и т.д. При этом обязательно проводят диагностическое выскабливание с целью остановить кровотечение и определить причину состояния (полученный материал отправляют на гистологическое исследование).

    Далее проводится лечение нарушений менструального цикла, включающее:

    Гормонотерапию, которая обычно представляет собой назначение оральных комбинированных контрацептивов.

  • Если проблема заключается в лютеиновой фазе цикла, то показаны препараты прогестерона (Утрожестан, Норколут, Дюфастон).
  • Чтобы восполнить кровопотерю назначают внутривенные вливания специальных растворов.
  • При анемии показаны препараты железа.
  • Если нарушения цикла сопровождаются бесплодием, то для стимуляции развития фолликулов применяют Хориогонин и Пергонал.
  • Если причина сбоев в экстрагенитальной патологии, то в первую очередь занимаются ее лечением. Проводится коррекция питания, при необходимости, отказываются от монодиет, тяжелых физических нагрузок.
  • Лечение сбоев МЦ у девушек-подростков

    Кровотечения, которые открываются у девушек в подростковом периоде, называются ювенильными. Такие нарушения менструального цикла обязательно подлежат лечению, проводимого в несколько этапов.

    При этом применяется:

    • Гемостаз, то есть остановка кровотечения на базе кровоостанавливающих (Викасол, Дицинон) и гормональных средств.
    • Выскабливание – проводится в случае кровопотери, осложняющейся головокружением, общей слабостью, очень низким гемоглобином (ниже 70).
    • Прием контрацептивов. Их назначают при гемоглобине 80 – 100 г/л, при этом используют только гормональные комбинированные препараты с низкой дозировкой гормонов (Новинет, Мерсилон, Марвелон).
    • Антианемическое лечение. Оно включает в себя вливание эритроцитарной массы, реополиглюкина, переливание крови, Тардиферон, Сорбифер.
    • Витаминотерапия – прием фолиевой кислоты, Пентовита, аскорбиновой кислоты, Аевита.

    Лечение гормонами длится не менее, чем 3 месяца, препараты против анемии принимаются до нормализации показателей гемоглобина.

    Лечение нарушений менструального цикла у женщин при климаксе

    При кровотечениях в период климакса выскабливание полости матки проводят обязательно, потому что подобные нарушения часто являются признаком патологий женской половой сферы (гиперплазия эндометрия, аденокарцинома, миома, аденомиоз). При этом показано гистологическое исследование полученного материала при выскабливании. В ряде случаев, при наличии показаний, может быть произведено удаление матки.

    Ряд проблем лечится приемом гормональных препаратов, среди которых чаще всего назначают:

    Лечение нарушений менструального цикла у женщин в любом возрасте должны сопровождаться:

    • нормализацией режима сна и бодрствования,
    • полноценным питанием,
    • стабилизацией психо-эмоционального состояния,
    • нормализацией веса (это касается как полных, таки чрезмерно худых женщин).

    Народная медицина при нарушениях менструального цикла

    Народное лечение подбирается с учетом типа нарушения.

    Рецепты при олигоменорее

    При редких месячных применяют следующее лекарство: пол чайной ложки семян петрушки растирают в порошок и принимают трижды в день, запивая ½ стакана воды с ложкой меда.

    Лекарство народной медицины при аменорее

    1 ст.л измельченной полыни залить 200мл кипятка. Выдержать отвар на водяной бане 15 минут, дать остыть, процедить. Его принимают пред едой по 1/3стакана3 раза в день.

    Средства при меноррагии

    При чрезмерно обильных месячных применяют сбор, в который входят такие травы, взятые в равных пропорциях:

    • тысячелистник;
    • кора дуба;
    • малина (листья);
    • лапчатка гусиная;
    • земляника (листья).

    1 ст. л такой смеси заливается 200мл холодного кипятка и настаивается 4 часа, после настой следует прокипятить 5 минут и отцедить. Готовый отвар принимается в течении дня курсом 5-8дней.

    Народные рецепты при таком нарушении менструального цикла, как альгоменорея

    Если женщину беспокоят боли во время месячных, то поможет следующий сбор, куда входит:

    Ложка такой смеси заливается стаканом кипятка, настаивается, процеживается и пьется в течение дня.

    Народная медицина при меноррагии

    Полевой хвощ уже много веков используется как кровоостанавливающее средство при лечении женщин с кровотечениями. Одну ложку этой травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают и принимают по 1 ст. л раз в 2 часа, пока не прекратится кровотечение. Далее в лечебных целях – по 1л трижды в день.

    Более подробно о том, какие нужны анализы при нарушениях менструального цикла вы можете узнать из видео:

    Бецик Юлия, акушер-гинеколог

    17,052 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    Нарушение менструального цикла

    Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут периодически ощущать сбои. Но в некоторых случаях такие случаи классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

    В этой статье мы подробно рассмотрим проблему патологического изменения периодичности в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

    Виды сбоев

    Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

    Выделяют несколько видов сбоев, связанных с менструальным циклом:

    1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких периодов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
    2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
    3. Дисменорея – отклонения в графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда период еще не отрегулирован, и в послеродовой промежуток времени, когда периодичность восстанавливается.
    4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
    5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

    Также выделяют и другие изменения в периодичности, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

    Причины патологии

    Основной причиной сбоя является изменение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в периодах или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

    Поскольку в регуляции периодичности месячных задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

    Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к сбоям.

    Гормональные факторы наблюдаются и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

    • генетические и гормональные патологии яичников;
    • воспаления матки и придатков;
    • инфекционные поражения органов малого таза;
    • сахарный диабет;
    • болезни щитовидной железы, надпочечников;
    • ожирение и пр.

    Функциональные проблемы эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают сбои. Нарушиться периодичность может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

    Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

    • Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
    • Слишком низкая/высокая масса тела.
    • Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
    • Прием некоторых медикаментов.

    Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоев можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

    Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

    Диагностика

    Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

    Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

    • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
    • анализ на исследование гормонов;
    • гистероскопия;
    • исследования на выявление хромосомных патологий;
    • ПЦР и пр.

    Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

    Методы лечения

    Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы всё вернулось в норму.

    В подростковом возрасте

    Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если нормальная цикличность не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

    • слишком обильные месячные;
    • значительные кровопотери;
    • появление кровянистых выделений между месячными;
    • высокая болезненность.

    Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

    Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

    Препараты для лечения подростковых патологий подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности месячных связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.

    При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

    В репродуктивном возрасте

    Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

    • Если проблема вызвана гормональными сбоями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
    • При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
    • Опухоли, вызывающие сбои привычной периодичности, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
    • Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
    • При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
    • При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

    Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.

    Некоторые расстройства половой сферы приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональные контрацептивы, которые помогут отрегулировать периодичность.

    В климактерическом периоде

    Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

    Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

    • средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
    • антибиотикотерапию при наличии инфекций;
    • рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

    Если изменения привычной регулярности в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако, когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

    Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

    Показания к посещению врача при данной проблеме

    При любых изменениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

    • Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
    • Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
    • Месячные слишком длинные и слишком обильные.
    • Изменился характер выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
    • Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
    • Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
    • Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

    Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Отсутствие периодичности часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

    Видео

    Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в периодичности месячных.

    MedGlav.com

    Медицинский справочник болезней

    Нарушения менструального цикла. Причины, виды и лечение менструальных нарушений.

    МЕНСТРУАЛЬНЫЕ НАРУШЕ­НИЯ.

    В норме менструальный цикл (месячные) отличается регуляр­ностью, продолжительностью 3—4 дня.
    Прекращение менструаций у половозре­лых женщин в генеративном периоде называется вторичной аменореей, слишком частые—полименореей, редкие—олигоменореей. Ритм месячных может быть регулярным и нерегулярным.

    Менструальные нарушения со скудными выделениями называется гипоменореей, с обильным выделением гиперменореей. Слишком обиль­ная и частая менструация называется меноррагией, протекающая с вегетативными нарушениями (головные боли, рво­та, тошнота) — дисменорея, с болями в животе — алгоменорея.
    Симптомокомплекс в виде ухудшения самочувствия, головных болей, отеч­ности и болей в грудных железах пе­ред менструацией—называется син­дромом предменструального напря­жения.

    Этиология.

    Нарушение регулярных циклов представляет собой сложный пато­физиологический процесс в различ­ных звеньях гонадальной системы женского организма и клинически выражается разнообразно.
    Причиной менструальных нарушений могут быть гор­мональные и анатомические наруше­ния половой сферы, психические нервно-регуляторные расстройства, различного характера интоксикации, истощающие заболевания.

    Гормональные нарушения, приво­дящие к менструальным нарушениям, могут быть гипер- и гипоэстрогенные, гипер- и гиполютеинальные. Вышеперечисленное являет­ся непосредственной причиной менструальных нарушений, однако эти явления могут быть обус­ловлены различными нарушениями в нейроэндокринной системе, а именно диэнцефально-гипофизарной регуляции, патологии самого гипофиза, щи­товидной железы, надпочечников, са­мих яичников. Немаловажное место в менструальных нарушений могут занимать патологоанатомические изменения, происходящие в самой матке.

    Виды менструальных нарушений, исходя из причин.

    Менструальные Нарушения гипоталамического проис­хождения наступают на почве функ­циональных нарушений в подбугорье гипоталамуса вследствие инфекционно-токсических повреждений, психи­ческой травмы, травм черепа и др.
    При этом суточное выделение ГТГ (гонадотропных гормонов) может оставаться нормальным, но ЛГ (лютеинизирующий гормон) уменьшается, так как его экскреция регулируется подбугорьем. При этом снижается реактивность матки к гормонам, регулирующим менструальный цикл. Подобная реак­ция матки объясняется нарушением ее нервно-трофической регуляции со стороны подбугорья вследствие по­вреждения последнего (в подбугорье находятся центры автономных нервов, иинервирующих половые ор­ганы) и менструальные нарушения проявляются в виде вторичной аменореи.
    У больных ча­сто выявляются симптомы пораже­ния диэнцефальной области: ожире­ние, потливость. Содержанке эстро­генов ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), 17КС в суточной мо­че обычно бывает в пределах нормы. Влагалищные мазки указывают на атрофические изменения половых ор­ганов.

    Местное лечение при нарушении функции половых органов безрезуль­татно, так как нейротрофический ап­парат матки бывает резко изменен­ным.
    Рекомендуется лечение диэнце­фальной патологии коротковолновой диатермией, новокаиновой блокадой верхних шейных симпатических уз­лов, психотерапией, если заболева­ние развилось в результате пси­хической травмы. Гормональная терапия нецелесообразна, так как нерв­нотрофический аппарат эндометрия атрофирован.

    Менструальные Нарушения гипофизарного происхожде­ния наступает в результате сниже­ния секреции ГТГ (гонадотропных гормонов) первично гипофизарного или вторично гипоталами­ческого происхождения.

    Первое в основном наступает во время беременности и при родах, вследствие кровоизлияния в парен­химу передней доли гипофиза и об­разования тромбов в гипофизарных сосудах. Пониженное выделение ГТГ приводит к вторичной атрофии яичников: скудеет оволосение, атро­фируются и наружные половые органы.
    Менструальные нарушения наступают постепенно вначале в виде олиго- и гипоменорея, а затем аменореи. Менструальные нарушения гипофизарного происхождения наступают и при болезни Иценко-Кушинга: ги­перплазия или новообразования базофильных клеток гипофиза; при ак­ромегалии—гиперплазия или новообразование, исходящее из эозинофильных и хромофобных клеток.

    Правда, хромофобные опухоли не секретируют гормоны, но они сдавливают се­креторные клетки гипофиза и подав­ляют гонадальную функцию послед­него. То же происходит и при акро­мегалии. При болезни Иценко-Кушин­га увеличивается выделение АКТГ (адренокортикотропного гормона), стимулируются надпочечники и уси­ливается секреция гидрокортизона и надпочечниковых андрогенов. По­следние задерживают выделение ги­пофизом гонадотропных гормонов. В результате яичники и половые орга­ны атрофируются, наступает гипоменорея, олигоменорея, затем амено­рея.

    Менструальные Нарушения овариального происхождения могут быть:

    • Гипергормональными и
    • Гипогормональными.

    Каждая из этих форм, в свою очередь, делит­ся на:

    • Гиперэстрогенную и Гиперпргестероновую;
    • Гипоэстрогенную и Гипопрогестерогенную.

    Гиперэстрогенная форма Менструальных Нарушений развивается при персистирующем фолликуле, фолликулярной кис­те, мелкокистозной дегенерации яич­ников.

    • Фолликулярная киста образуется в результате дальнейшего развития персистирующего фолликула. Фолли­кул может увеличиться до размеров апельсина. Гормональная активность фолликулярной кисты зависит от ха­рактера выстилающего эпителия. Ча­ще всего под давлением кистозной жидкости клетки зернистой оболоч­ки атрофируются и не функциониру­ют. Реже они функционируют и выделяют эстрогены—гиперэстрогенизм, вызывающий предменструальное на­пряжение и маточные кровотечения.
    • Мелкокистозная дегенерация яич­ников.
      При этом созревает несколько фолликулов. Они бывают различного возраста развития и величины. Мно­гие из них функционируют—выделя­ют эстрогены и вызывают клиниче­скую картину гиперэстрогенизма.

    Гипоэстрогенная форма Менструальных Нарушений в основном встречается у половозре­лых женщин часто вследствие хронических гнойных сальпингоофоритов, в результате чего белочная оболоч­ка яичников затвердевает, сами яич­ники рубцуются и нарушается их кро­воснабжение и иннервация. При та­ких состояниях фолликулы развива­ются не до конца и подвергаются ранней атрезии, рубцеванию. Послед­нее приводит к гипоэстрогенизму, часто к ожирению, гипоменорее, аме­норее.

    Менструальные Нарушения на почве избыточного выде­ления прогестерона (гиперлютеинизм).
    Эта форма встречается при персистирующем желтом теле или при наличии лютеиновых кист. Персистирующее желтое тело встреча­ется редко. Вероятной причиной счи­тается избыточное выделение гипо­физом ЛТГ (лютеинотропный гормон, пролактин). При этом желтое тело, которое в норме атрофируется после 12—14-дневного существования, не подвергается обратному развитию и продолжает выделять прогестерон. В эндометрии появляются измене­ния, имитирующие беременность, разрыхление и увеличение матки, на­блюдается задержка менструации, что нередко ошибочно расценива­ется как признак беременности.
    В практике встречаются случаи, когда желтое тело атрофируется не­полностью и выделяет прогестерон в умеренном количестве, которое за­держивает созревание новых фолли­кулов. Слущивающийся эндометрий при таких условиях не может восста­новиться, наступает меноррагия.

    Лютеиновые кисты также выделя­ют прогестерон и вызывают менструальные нарушения.

    Гиполютеальные кисты связаны с не­достаточным выделением прогестеро­на.
    Причинами часто бывают: диэнцефально-гипофизарная патология, психические травмы, при которых уменьшается выделение гипофизом гонадотропного гормона. Эта фор­ма характеризуется вторичным по­ловым инфантилизмом, гипоменореей, аменореей, понижением полового влечения.

    Менструальные Нарушения вследствие недостаточности функции яичнико в могут быть первичными и вторичными.
    В последнем случае они обусловлены недостаточ­ным выделением гонадотропных гор­монов гипофизом. Вторичная недостаточность может возникнуть и вследствие психических травм (при­мерно в 25% случаев).
    Первичная недостаточность связа­на с анатомическими аномалиями, а также ареактивностыо яичников к ГТГ.
    Дифференциация этих двух форм достаточно трудна. При вто­ричной гипофизарной форме введе­ние гонадотропина оказывает поло­жительный эффект, в случаях же первичной недостаточности эффекта не бывает.

    Менструальные нарушения, связанные с гинекологически­ми заболеваниями: сальпингоофориты, эндометриты, пузырно-влагалищные свищи, воспалительные опухоли. При этом в основном наблюдается аменорея, опсоменорея (длительность цикла затягивается более 35 дней) и другие отклонения.

    Наконец, менструальные нарушения наблюдается при тяжелых изнуряющих инфекционных заболеваниях, анемиях, авитаминозах и при тяжелом физическом труде с недостаточным питанием.

    ЛЕЧЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ.

    Лечение сложно и разнообразно, так как менструальные нарушения являются полиэтиоло­гичеекими и полипатогенетическими.

    • Терапия проводится исходя из каждого конкретного случая:
      • Общеукрепляю­щая — витаминотера­пия, лечебная гимнастика;
      • С едативная успокаива­ющее нервно-эмоциональную систему,
      • Гормональная.
    • Лечение аменореи, гипоменореи, опсоменореи яичникового происхождения прово­дится в начале цикла эстрогенами для создания фолликулярной фазы, а затем гестагенами — секреторное преобразование.
    • При вторичных гипоталамо-гипофизарных нарушениях рекомендуется гонадотропин в на­чале цикла в нарастающих дозах, в середине—большими до 5000 ЕД че­рез каждые три дня.
    • При выраженной гипоплазии яич­ников и матки назначаются эстрогены в течение 2—4 месяцев.
    • Для стимуляции гонадальной функции гипофиза рекомендуется применение эстрогенов в небольших дозах.
    • При инфантилизме матки рекомен­дуется физиотерапия в области мало­го таза, грязелечение, диатермия.
    • В упорных случаях проводится гинекография для выявления анатомических пороков.

    Причины и лечение нарушения менструального цикла

    Менструальный цикл является весомым показателем здоровья органов репродуктивной системы женщины. Начинаясь в подростковом возрасте, регулярные месячные свидетельствуют о формировании полноценной репродуктивной функции. Она утрачивается после 40−50 лет, обусловлено это тем, что гормональная система подвергается изменениям, и происходит нарушение менструального цикла вплоть до его полного прекращения.

    Механизм развития

    Частые менструации, как правило, образуются на фоне нарушения взаимоотношений между регуляторами менструального цикла. Их основу представляет гормональный фон, дисбаланс которого может возникнуть на любом уровне и проявиться структурными видоизменениями слизистой оболочки матки. Это характерно не только для взрослых женщин, но и для девушек.

    Менструальный цикл включает в себя две фазы: лютеиновая и фолликулярная. Начинается он с выделения крови, которая является отслоившимся слоем эндометрия. Параллельно с этим в результате воздействия гормонов гипофиза в яичнике дозревает яйцеклетка. Продолжительность этого процесса составляет половину цикла, а в норме месячные заканчиваются, спустя 7−10 дней. В конце первой фазы осуществляется овуляция — разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы. Она готова к оплодотворению, если же этого не произошло, то последняя фаза заканчивается очередными месячными.

    Если сбился цикл месячных, то причины могут таиться в любом звене цикла. Частые месячные можно объяснить не только функциональными нарушениями, но и структурными преобразованиями в половой системе представительницы прекрасного пола.

    Чтобы нормализовать полименорею, не стоит полагаться на удачу, необходимо пройти тщательное обследование у врача.

    Причины частых менструаций

    Причин нарушения менструального цикла достаточно много, в норме он составляет 28 дней. Существует категория женщин, у которых организм способен пройти обе фазы за 21 день. Если с такой периодичностью месячные начинаются постоянно и отсутствуют болевые ощущения, то такой промежуток можно отнести к пределам нормы. Подобная особенность передается по наследству. Если же месячные начинаются, спустя 1−2 недели, то о режиме и речи быть не может. Если слишком частые месячные и нарушение цикла носит систематический характер, то необходимо тщательно обследоваться.

    Отсутствие менструационного цикла: причины

    • Пожалуй, самая распространенная причина — это инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Они могут возникнуть вследствие ненадлежащей гигиены и незащищенных половых актов. После грамотной терапии все должно нормализоваться.
    • Причиной частых месячных может служить дисбаланс гормонального фона в организме женщины. Имеет место несколько нюансов. Нарушиться гормональный фон может из-за нарушений работы эндокринной системы или же быть закономерностью определенных временных интервалов. Перед менопаузой или в период становления цикла происходят перестройки, после их завершения все процессы нормализуются. Помощь специалиста необходима, если диагностированы заболевания щитовидной железы, для этого потребуется пройти лечение у эндокринолога.
    • Согласно исследованиям НМЦ увеличение объема выделений во время месячных, а также их частота объясняется приемом противозачаточных гормональных контрацептивов. Нарушаться менструальный цикл также может из-за установленной внутриматочной спирали.
    • К преждевременным месячным следует отнестись особенно внимательно, если был незащищенный половой акт. Месячные довольно трудно отличить от кровотечений, существует вероятность развития внематочной беременности. Это явление может сопровождаться ухудшением самочувствия и резкими болями внизу живота.
    • Причиной частых месячных могут быть новообразования (доброкачественные, злокачественные). Тревожным звоночком являются выделения темного цвета, которые могут свидетельствовать о развитии рака матки.
    • При частых месячных рекомендуется обратить внимание на характер и срок выделений. Вместо менструации могут начаться овариальные выделения, которым несвойственна чрезмерная обильность.

    Почему с нарушениями менструального цикла могут столкнуться не только взрослые женщины, но и девочки? Объяснение чрезвычайно простое — бесследно для организма не проходят перенапряжения, недосыпания и стрессы. Эти факторы крайне пагубно воздействуют на организм человека, истощая его.

    Лечение нарушений менструального цикла

    Лечение должно быть адекватным, в противном случае аномалия может нанести непоправимый урон органам репродуктивной системы женщины. Физиологические видоизменения не нуждаются в активном вмешательстве, но порой без коррекции не обойтись. Следует обращать внимание на терапию патологических состояний, которые сопровождаются полименореей. Типы используемых методов лечения могут быть следующими:

    • консервативное;
    • хирургическое (оперативное).

    Консервативные методы

    Абсолютное большинство патологий на начальных стадиях своего течения поддаются консервативному лечению. Если женщина заподозрила неладное, то необходимо обратиться к компетентному специалисту, а не заниматься самолечением и делать средства по народным рецептам.

    К числу дисфункциональных нарушений следует отнести: общие заболевания, ранние стадии развития эндометриоза и воспалительные процессы. Основой лечебных манипуляций является прием лекарственных препаратов. Исходя из ситуации, к применению показаны следующие препараты:

    • Лекарственные препараты железа.
    • Кровоостанавливающие.
    • Антибиотики.
    • Комбинированные контрацептивы, которым свойственно различное соотношение эстрогенов и прогестерона.

    Довольно часто для нормализации цикла представительнице женского пола необходимо внести определенные коррективы в свой образ жизни: обеспечить двигательную активность, избавиться от лишних килограммов, если такие имеются, отказаться от вредных привычек и отдавать предпочтение правильному питанию.

    Хирургическое вмешательство

    Если у женщины диагностирована опухоль, то терапевтическая тактика будет зависеть от ее местоположения и вида. При подслизистых миомах и полипах осуществляется их удаление с помощью энуклеации и резекции. Если добро- или злокачественное образование имеет внушительные размеры, то необходимая мера — удаление матки. При диагностировании онкологии удаляют матку с придатками и ближайшими лимфоузлами, а после этого обязателен прием химиопрепаратов и облучение.

    Как себя вести, когда сбивается цикл?

    Нарушение оварильно-менструального цикла – распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины. Состояние женского здоровья зависит от правильного функционирования всех органов и систем организма.

    Женский месячный цикл реагирует на любые изменения. Поэтому при любых нарушениях менструаций стоит насторожиться. Причин нарушения менструального цикла достаточно много, и они волнуют женщин различных возрастов.

    Немного о месячном цикле женщин

    В основном начало менструации происходит у девочек в 12-14 лет. Однако возможно и раннее созревание, и месячные приходят в 9-11 лет. Если же месячные начались ранее 9 лет, то это говорит о наличии заболевания и следует показать ребенка специалисту. Также есть вероятность патологии, если в 15 лет влагалищных кровотечений еще нет.

    Климактерический период у женщин характеризуется постепенным прекращением менструаций и снижением функций яичников. В среднем, период климакса начинается в 45-55 лет. Задержка месячных при климаксе – первый признак, заставляющий задуматься о старости.

    Женский месячный цикл можно разделить на 3 стадии:

    1. Фолликулярная фаза – в это время производятся эстрогены, которые влияют на созревание фолликулов.
    2. Овуляция – длится всего около суток, в это время происходит выход яйцеклетки.
    3. Лютеиновая фаза – если яйцеклетка оплодотворилась, происходит подготовка эндометрия к её приживлению. Если оплодотворение не произошло, производство прогестерона падает, начинает отторгаться эндометрий.

    На течение менструаций влияют физиология и общее состояние здоровья женщины.

    Нерегулярные менструации – один из основных признаков большей части гинекологических болезней. Не нужно игнорировать сигналы, которые подает вам организм, ведь это может привести к развитию серьезной патологии.

    Почему нарушаются менструации?

    Достаточно часто месячный цикл нарушается из-за присутствия заболеваний, при гормональном дисбалансе, а также, если женщина испытывает стресс и переутомляется. Все причины условно делятся на внутренние и внешние.

    Внутренние причины нарушения менструального цикла следующие:

    • инфекции половых органов;
    • различные заболевания органов репродуктивной системы;
    • патологии органов эндокринной системы;
    • врожденные пороки развития половых органов;
    • заболевания мозга;
    • избыточный вес;
    • беременность;
    • гормональный дисбаланс;
    • прием медикаментов и операции.

    Самая распространенная внутренняя причина – гормональный сбой, который также может быть врожденным. Гормональный дисбаланс может возникнуть в результате перенесенных инфекционных болезней.

    Эндокринные заболевания, частые стрессы и постоянное переутомление тоже могут повлиять на уровень гормонов. Очень сильно на гормональный фон женского организма влияют аборты, которые проводятся путем выскабливания полости матки.

    Внешними причинами являются:

    • диеты – при похудении организм не получает нужные витамины, полезные элементы и испытывает сильный стресс;
    • повышенная физическая активность, усталость и недосыпание;
    • нервное истощение и депрессии;
    • окружающая среда;
    • смена климата.

    Если причина нарушения внешняя, в большинстве случаев, для стабилизации цикла нужно убрать фактор, который влияет на критические дни и пропить витамин Е.

    Симптомы нарушения менструаций

    Классификация нарушений менструального цикла:

    1. Гиперполименорея – цикл остается прежним, но при критических днях наблюдаются сильные кровотечения.
    2. Аменорея – когда более полугода нет месячных. Она может быть первичной и вторичной. Для первичной характерны нарушения цикла с момента наступления первых месячных, а для вторичной – после установления нормального месячного цикла. Также аменорея бывает физиологической – наблюдается при беременности, кормлении грудью и во время климакса.
    3. Опсоменорея – выделяется небольшое количество выделений и менструации прекращаются через 1-2 дня.
    4. Олигоменорея – менструации происходят 1 раз в 3-4 месяца.
    5. Дисменорея – происходят задержки критических дней либо они начинаются раньше.
    6. Меноррагия – месячные протекают более 10 дней и характеризуются обильным кровотечением.
    7. Альгодисменорея – происходит сбой менструаций, который сопровождается болевыми ощущениями, тошнотой и проблемами с кишечником.
    8. Пройоменорея – месячный цикл составляет менее 21 дня.
    9. Метроррагия – возникновение кровотечений, как при менструациях, так и в середине цикла.
    10. Альгоменорея – регулярность месячных не меняется, но при критических днях женщина испытывает очень сильные боли и кровотечения, из-за чего происходит ухудшение самочувствия и снижение трудоспособности.

    Если у вас возникли симптомы нарушения менструального цикла, стоит посетить врача и обследоваться для постановления точного диагноза.

    Как происходит диагностика

    Достаточно сложно установить истинную причину нарушения менструаций. Чтобы правильно определить причину этой проблемы, необходимы:

    • сбор и анализ медицинского анамнеза;
    • общий и гинекологический осмотр;
    • общий анализ крови и мочи;
    • мазок с шейки матки;
    • определяется уровень гормонов в крови, проводится анализ крови на инфекции и биохимический анализ;
    • УЗИ малого таза;
    • аспирационная биопсия эндометрия – проведение пайпель биопсии позволяет получить образец ткани из любого отдела матки, во время процедуры практически отсутствует боль, однако после пайпель возможны незначительные тянущие боли в нижних отделах живота;
    • гистероскопия.

    Благодаря сочетанию данных анамнеза, клинических проявлений и полученных результатов анализов лечащий врач может более точно определить причину менструальных нарушений, а также правильно подобрать лекарство.

    Лечение нарушений менструального цикла

    Как производить лечение нарушений менструального цикла зависит от возрастной категории женщины.

    Существуют причины сбоев, которые характерны только для определенного возраста.

    Лечение нарушений у подростков

    В большинстве случаев нерегулярные месячные у подростков регулируются исключительно правильным образом жизни и питанием. Однако есть редкие исключения. Наиболее опасные нарушения менструального цикла подростков – это ювенильные кровотечения, в основе которых дисбаланс синхронизации системы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Такие сбои обязательно необходимо лечить.

    Как правило, это комплексное лечение, при котором врач может назначить:

    • гомеостаз;
    • прием контрацептивов;
    • хирургическое удаление кист, которые сопутствуют заболеванию в 99%;
    • антианемическую терапию.

    Сколько продлится прием препаратов, зависит от вида лечения. Гормональная терапия длится не менее 3 месяцев, а негормональные препараты против анемии принимаются только до стабилизации уровня гемоглобина.

    Лечение нарушений менструаций у женщин детородного возраста

    Женщин данной возрастной категории достаточно часто тревожат обильные месячные, сопровождающиеся болями и кровотечением в середине цикла. Пациентке обязательно проводится выскабливание, благодаря которому останавливается кровотечение и определяется причина нарушения.

    После получения результатов гистологии лечащий врач назначает лечение нарушения менструального цикла:

    • гормональную терапию;
    • если проблема расстройства в первой фазе цикла, врач назначает прогестерон;
    • если выскабливание не дало положительных результатов, проводится выжигание эндометрия либо гистерэктомия;
    • прием препаратов железа и витамины;
    • когда нарушение менструального цикла у женщин сопровождаются бесплодием, назначают гормональные препараты.

    Лечение во время климактерического периода

    Нарушение менструального цикла при климаксе – это естественный процесс, однако может быть и признаком наличия серьезной патологии.

    Могут появляться различные новообразования, которые сопровождаются кровотечениями, при этом, довольно часто требуется выскабливание и после проведения процедуры полученный материал отправляется на гистологический анализ.

    У женщин при менопаузе большинство проблем устраняется гормональным лечением.

    Часто во время климакса врачи прописывают следующие средства:

    Лечение с помощью гомеопатических препаратов

    Гомеопатические средства при нарушении менструального цикла применяются на протяжении 2-3 месяцев. Во время лечения стабилизируется баланс гормонов, активируется иммунозащита и устраняется риск бесплодия.

    Результат от использования данных средств более продолжительный и глубокий. Гомеопатия не занимается лечением симптомов и проявлений заболеваний, а помогает организму самостоятельно регулировать процесс.

    Несмотря на природные составляющие гомеопатических средств, подбирает препарат и составляет схему лечения только лечащий врач.

    Лечение народными средствами

    В народной медицине есть большой опыт лечения нарушений женского цикла приготовленными настоями и отварами из растений. В основном такие средства действуют мягче, чем медицинские таблетки, их можно принимать продолжительное время, и они показывают хороший результат. Очень важно, используя народные методы лечения – не ошибиться в подборе растения, которое поможет, а не усугубит положение.

    Народная медицина при аменорее и опсоменорее рекомендует использовать растения, которые способствуют улучшению обмена веществ и восстановлению иммунитета. Такими качествами обладают зверобой, любисток, корень десятила.

    Если диагностируется олигоменорея, помогают семена петрушки. При обильных менструациях применяют настой из тысячелистника, коры дуба, листьев малины, лапчатки гусиной и листьев земляники.

    Бобровая струя восстанавливает женский цикл, убирает боли и спазмы во время критических дней, стабилизирует гормональный фон и рассасывает кисты. При влагалищных кровотечениях и обильных месячных, протекающих более 10 дней эффективно применять полевой хвощ.

    Профилактика менструальных нарушений

    Любую болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Очень часто витамин Е помогает решить проблему с нерегулярными месячными. Любые таблетки наносят вред женскому здоровью.

    Профилактика нарушения менструального цикла содержит простейшие действия:

    • дважды в году посещать врача-гинеколога;
    • соблюдать личную гигиену;
    • придерживаться режима дня, правильно питаться, употреблять витамины, исключить повышенные нагрузки, своевременно отдыхать;
    • вести активный образ жизни;
    • своевременно лечить другие болезни.

    Нарушение менструального цикла возникает при появлении малейших негативных факторов. Иногда для устранения достаточно пропить витамин Е, а иногда требуется серьезное лечение. Даже при незначительных нарушениях следует обратиться к специалисту, не нужно необдуманно принимать рекомендованные знакомыми таблетки либо просто ждать и надеяться, что все само нормализуется.

    Вне климактерического периода, нарушение цикла менструаций – это следствие болезни, поэтому важно своевременно определить и назначить лечение основного заболевания.

    Только устранив причину нарушения месячных можно стабилизировать женский цикл.

    А какие способы регулирования менструального цикла использовали вы?