Беременность 36 неделя признаки, симптомы, узи


СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности?

Подготовка к родам — это очень важный период для каждой беременной женщины. В это время необходимо вовремя посещать своего гинеколога, который будет тщательно следить за всеми показателями. На последних сроках беременности врачи проверяют прибавку в весе, величину живота, положение и другие немаловажные параметры. На 36 неделе беременности гинеколог также назначает последние анализы и проводит окончательные обследования. На этом сроке до родов остается около месяца, однако женщина может родить уже на 36 неделе, особенно это касается вынашивания близнецов.

Иногда гинеколог может назначить дополнительное УЗИ живота. Чаще всего это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что конец беременности протекает без осложнений, и ничего не будет мешать малышу появиться на свет здоровым.

Что происходит с ребенком за месяц до родов

Ребенок, к этому времени, практически полностью готов к появлению на свет. Его вес в норме составляет около 2700 граммов, рост — около 47 сантиметров. У малыша уже полностью сформировались все кости и органы, есть кожа. В это время продолжают развиваться нейронные связи в мозге, что позволяет ребенку совершать более-менее скоординированные движения: малыш может сосать палец, держать пуповину или поглаживать себя. В это время ещё развиваются мышцы лица, накапливается подкожный жир. Однако череп ребенка на таком сроке все еще мягкий и хрупкий.

В это время ребенок окончательно меняет и фиксирует свое положение — теперь он располагается головкой вниз. Такое предлежание малыша обусловлено будущими родами и более удобным прохождением ребенка через родовые пути. Также на 36 неделе беременности живот начинает заметно смещаться вниз. Это происходит потому, что плод в матке опускается ближе к дну таза. Все это свидетельствует о подготовке организма к родам.

Для чего нужно УЗИ на 36 неделе беременности

Оптимальное количество ультразвуковых исследований, которое считается нормой на все время беременности — три.

  • Первое делается в 12-14 недель;
  • Второе — в 18-22 недели;
  • Третье производится на 30-34 неделях.

Все это осуществляется для того, чтобы проверить уровень развития плода и определить, есть ли какие-либо возможные патологии, заметные на этом сроке.

На 36 неделе беременности УЗИ живота назначается не часто. Врач рекомендует сделать ещё одно обследование живота только в некоторых случаях. Иногда причиной этому может быть тот факт, что предыдущее ультразвуковое обследование делалось слишком давно или же у женщины были заметны какие-либо симптомы и процессы, которые могут сигнализировать о патологии или возможном осложнении. Также УЗИ делается для того, чтобы точно определить некоторые параметры развития малыша. Обычно необходимо последний раз уточнить биометрию плода, то есть вес ребенка, его рост, размер головки и ее положение и другие показатели. Также очень важно на этом сроке узнать положение ребенка в животе, если это не было точно определено к предыдущим обследованиям. От предлежания плода зависит последующее течение всего процесса родов. Обычно к 32-34 неделе ребенок переворачивается головкой вниз. Такое положение способствует простым естественным родам без осложнений. Однако в 4% случаев выявляется тазовое предлежание, когда ребенок расположен головой вверх. В таком случае возникает необходимость проводить роды при помощи кесарева сечения.

На УЗИ иногда можно заметить, что головка малыша имеет странную форму: она может быть овальной или даже заостренной. Однако такая деформация черепа не должна вызывать никаких волнений — подобное строение головы является нормой на данном периоде развития. Все дело в том, что череп малыша до рождения довольно мягкий и пластичный за счет подвижных костей, которые соединены между собой хрящевой тканью и которые могут находить друг на друга. Такое строение костных пластин позволяет изменять форму головки малыша, что впоследствии способствует более легкому прохождению ребенка через родовые пути. Через несколько часов или пару дней после рождения голова малыша станет привычной формы.

Также УЗИ на поздних сроках позволяют определить различные осложнения, которые возможны в процессе родов. Это может быть не только положение плода, но и обвитие малыша пуповиной. Также при помощи УЗИ живота можно узнать состояние плаценты, ее расположение и степень зрелости. В норме плацента должна быть II-III степени зрелости, а ее толщина должна быть в диапазоне от 28,2 до 46 миллиметров.

Проведение УЗИ дает возможность узнать точнее, как скоро начнется родовая деятельность. При обследовании проверяется положение матки и размер шейки матки, а также закрытость наружного и внутреннего зева. В норме матка должна быть расположена на 14-15 сантиметров выше пупка, ее шейка должны быть не меньше трех сантиметров.

Также УЗИ плода на этом сроке позволяет изучить и проверить все внутренние органы ребенка до его рождения. При помощи ультразвука можно провести детальную эхографию структур головного мозга и сердца ребенка, а также сделать допплерографию сосудов плода и артерий пуповины и матки. Допплерография — это исследования скорости потока крови в сосудах плода и матери. Помимо этого УЗИ позволяет увидеть количество сосудов в пуповине. Согласно норме их должно быть три.

В некоторых медицинских центрах, которые проводят УЗИ, существует услуга 3D и 4D визуализации плода. Также они могут распечатать полученный при обследовании снимок и даже записать видео на память.

Вредно ли УЗИ на поздних сроках?

Устройство ультразвукового аппарата представляет собой передатчик колебаний на высоких частотах, которые не воспринимаются человеком. Ультразвуковые колебания создают волны, которые отражаются от тканей плода. Это отражение переводится специальными программами в наглядное изображение, которое врач может наблюдать на экране. Считается, что УЗИ не приносят никакого вреда человеческому организму, однако эти волны могут потревожить ребенка.

До сих пор точный и однозначный ответ на вопрос, вредно ли УЗИ для плода, не найден, поэтому современная медицина продолжает вести многочисленные исследования в этой области. Многие врачи считают, что подобный способ обследования ребенка — совершенное необходимое явление, которое позволяет всесторонне изучить плод и на ранних стадиях выявить возможные отклонения в развитии организма. В то же время другие врачи советуют женщинам по возможности избегать ультразвукового вмешательства при беременности.

Проводились многочисленные опыты на животных, при которых было обнаружено, что ультразвук влияет на скорость роста и общее развитие эмбриона. Тем не менее, подобного рода эксперименты над человеческим организмам не производились, что не позволяет считать предыдущие исследования полностью объективными. К тому же, в современной медицине не было зафиксировано ни одной официально подтвержденной информации о негативном влиянии УЗИ на развитие ребенка.

Некоторые специалисты считают, что УЗИ — это современный и максимально безопасный способ обследования, который позволяет своевременно выявлять все возможные осложнения при беременности и родах. Тем не менее, почти все врачи сходятся во мнении, что на ранних сроках не стоит без особой необходимости прибегать к УЗИ живота, пока ученые окончательно не определят, как волна влияет на развитие эмбриона. Считается, что на более поздних сроках, когда основные органы и системы ребенка сформированы, ультразвук уже не сможет никак повлиять на малыша. Лучше всего в этом плане слушать своего лечащего врача и придерживаться общепринятой нормы, согласно которой при нормально протекающей беременности оптимальным является три плановых УЗИ.

Современные УЗИ-аппараты позволяют получить очень точное изображение будущего ребенка, при котором можно даже рассмотреть ямочки на ягодицах и плечах малыша в утробе женщины.

Зачем нужно УЗИ в 36 недель беременности, каковы вес и рост ребенка?

На 36 неделю гестации приходится начало последнего месяца развития плода. Плановое УЗИ уже позади, но есть множество показаний, по которым женщине может быть рекомендовано дополнительное обследование плода на 36 неделе, а также изучение состояния матки и плаценты.

Как себя ощущает будущая мама?

С каждой неделей беременности вес и рост плода увеличиваются, поэтому ему становится все меньше места в матке. Активность ребенка на сроке в 36 недель все еще велика, и будущей маме порой приходится нелегко. Шевеления плода частые (10-12 за 12 часов), удары ножками ощутимые, иногда болезненные для матери.

Женщина к указанному акушерскому сроку набирает около 13 кг, на ногах могут появляться отеки – вследствие компрессии тазовых вен маткой. Беременной сложнее двигаться, появляется чувство грузности, неуклюжести. Так как организм матери готовится к родам, связки и суставы расслабляются под действием особых ферментов, тазовые кости начинают раздвигаться. Это также может причинять неприятные ощущения.

Ребенок на 36 неделе начинает готовиться к родам, как и организм матери, поэтому у некоторых уже отмечается отхождение слизистой пробки. Если в слизи есть красноватые выделения, это может указывать на приближающиеся роды (на данном сроке они еще считаются преждевременными, но, как правило, проблем со здоровьем у малыша не наблюдается). Особенно часто рождается в 36-37 недель двойня.

Развитие плода на 36-й неделе беременности – что покажет УЗИ?

УЗИ на 36 неделе беременности предназначается для изучения развития плода, состояния его органов и систем. Формирование ребенка подходит к концу, практически все части его организма готовы к рождению на свет. Кожа, подкожная клетчатка функционируют полноценно, следовательно, могут защитить организм от повреждений.

Вес плода на этом сроке – более 2,5 кг (при двойне малыши по отдельности могут весить меньше на порядок). Выглядит ребенок как новорожденный, что особенно хорошо видно по 3D-УЗИ. Рост ребенка – около 47 см, но может быть и немного меньше. Тем не менее, беременность еще развивается, работа органов совершенствуется. Это особенно касается следующих систем:

В печени накапливается железо, которое затем будет принимать участие в кроветворении. Показатель сердцебиения составляет около 110-160 ударов за минуту. Легкие пока еще формируются, но слипание альвеол уже предотвращается благодаря выработке организмом малыша фермента сурфактанта. Тем не менее, при рождении ребенку может понадобиться помощь врачей, чтобы начать дышать нормально.

Развитие плода на 36 неделе беременности не окончено и в части костей черепа, хотя они будут оставаться мягкими вплоть до самых родов. Это нужно для нормального прохождения ребенка через родовые пути. Роднички не закрываются, поэтому кости черепа могут легко сдвигаться в родах, уменьшая размер головы.

Положение ребенка на 36 неделе беременности (УЗИ это покажет) – головное, что является идеальным перед родами, либо тазовое, что зачастую позволяет провести естественные роды. Предлежание может быть и ягодичным, и в этом случае врач рассмотрит вопрос о родоразрешении через кесарево сечение.

Снимок УЗИ на данном сроке может позволить рассмотреть пол ребенка, ведь его шевеления еще активны, следовательно, есть шанс по фото увидеть половые органы. Но порой определение пола оказывается затрудненным, особенно, если ребенок будет крупным. Малыш двигает ножками, ручками, может сосать пальчик – рефлекс сосания уже давно развит.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ в 36 недель может понадобиться провести по разным причинам. Его обязательно делают на любом сроке, если беременная пропустила диагностику в плановом порядке (третий скрининг в 32 недели). Чаще всего дополнительное ультразвуковое исследование делают при неправильном положении ребенка для уточнения тактики родоразрешения. УЗИ поможет определить, возможны ли естественные роды, либо понадобится кесарево сечение.

УЗИ выполняют, если вес ребенка на 36 неделе беременности и ранее был слишком низким. Это может свидетельствовать о гипоксии плода, и будущей маме назначается ряд препаратов для коррекции патологии. Позже при помощи инструментальной диагностики будет оценена эффективность проведенной терапии. Навести на мысль о недостаточно быстром развитии малыша может маленький живот у беременной. Это также может указывать на маловодие.

Прочие показания к УЗИ:

  1. Подозрение на обвитие пуповины.
  2. Определение роста плода (чаще это нужно при патологиях беременности или при двойне), длины его конечностей (если ранее ножки или ручки были несоразмерно больше или меньше нормы).
  3. Оценка состояния плаценты (ее предлежание, плацентарная недостаточность).
  4. Боль в животе, кровянистые выделения.
  5. Желтоватые или прозрачные обильные водянистые выделения.

Таким образом, основная цель УЗИ на этом сроке – подготовка к родам и выявление возможных патологий беременности.

УЗИ на 36 неделе беременности – как его делают?

Для подготовки к процедуре врач может порекомендовать прием препаратов для снижения газообразования. Это нужно, но не всем беременным, а только при наличии показаний. В остальном женщине требуется только соблюсти павила гигиены, взять салфетку и нужные документы, результаты предыдущих УЗИ.

Обследование на данном сроке предполагает трансабдоминальное УЗИ. Оно выполняется в положении лежа на спине или на боку. На живот будет нанесен специальный гель, после чего по нему водят датчиком. После диагностики или во время нее составляется протокол исследования. Он выдается женщине и подшивается к ее медицинской карте.

Цена на ультразвуковое исследование составляет от 1000 рублей до 3000 рублей и более. Обычно дороже стоит УЗИ в 3D, а также диагностика в крупных коммерческих медицинских центрах.

УЗИ в 36 недель беременности – что смотрят и каковы результаты?

Нормы по УЗИ для ребенка рассчитывает фетометрия, которая невозможна без выполнения ультразвукового исследования. В обязательном порядке вычисляется вес, рост и другие показатели плода:

  1. Рост – 46-51.
  2. ОЖ (обхват живота) – 29-35 см.
  3. Вес – 2500-2900 г (при двойне каждый ребенок будет весить меньше).
  4. ОГ (окружность головы) – 30-35 см.
  5. Лобно-затылочный размер – 105-125 мм.
  6. ОБ (окружность бедер) – 65-75 см.
  7. БПР (бипариетальный размер) – 83-97 мм.
  8. Степень зрелости легких – 2.
  9. Обхват плеч – 56-66 см.
  10. Длина предплечья – 50-58 см.
  11. Длина голени – 58-66 см.

Кроме показателей состояния организма малыша, важно оценить показатели здоровья у самой беременной женщины, ведь они не менее прочих влияют на нормальное течение гестации. К таковым относятся:

  1. Индекс (количество) амниотической жидкости – 77-250.
  2. Шейка матки по длине – более 3 см (возможно нормальное донашивание ребенка и при более маленькой шейке).
  3. Толщина плаценты – 28-45 мм.
  4. Количество сосудов пуповины – 3.
  5. Наружный и внутренний зевы матки – закрыты.
  6. Степень зрелости плаценты – 2-3.

Если по УЗИ сглажена шейка, то возможны роды раньше времени, поэтому данное исследование в некоторой степени помогает предусмотреть такую вероятность событий.

Итак, по снимку УЗИ на указанном сроке ребенок уже имеет индивидуальную форму черт лица, а тело его почти готово к рождению. И все-таки, роды на данном сроке нежелательны, и сохранение беременности еще на 1-2 недели позволит ребенку родиться полностью приспособленным к жизни.

Тридцать шестая неделя беременности

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга, нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Печень продолжает накапливать запас железа, которое будет расходоваться в первый год жизни на синтез гемоглобина и других ферментов. Работа эндокринной системы отлаживается, все гормоны вырабатываются в достаточном количестве. Легкие завершили свое развитие и готовы к дыханию.

Плод тренирует свою мочевыделительную и пищеварительную системы, заглатывая околоплодную жидкость. Содержащиеся в водах сахара и некоторые другие вещества перевариваются в желудочно-кишечном тракте, а из их остатков, желчи и слущенных клеток эпителия кишечника формируется первородный кал (меконий). Почки фильтруют кровь и образуют мочу, которой выводится примерно 0,5 л в сутки. Малыш писает прямо в околоплодные воды, но это не значит, что он находится в собственной моче, так как воды полностью обновляются каждые 2 часа.

Ребенок интенсивно набирает вес – по 250 – 350 г в неделю, причем масса увеличивается в основном за счет жировых отложений, которые будут ему нужны после рождения для поддержания постоянной температуры тела. Жир откладывается по всему телу – и на животе, и на спине, и на шее, и на ногах, и на руках, и даже на щеках.

Также малыш тренирует свои сосательные навыки, которые ему понадобятся для того, чтобы хорошо захватывать и сосать материнскую грудь или соску бутылочки со смесью. Для этого он сосет пальцы на ногах и руках или кулачок.

Кости скелета твердеют, а вот кости черепа пока остаются мягкими и полностью не срастаются между собой. Мягкие кости черепа необходимы для обеспечения безопасного и малотравматичного прохождения головки малыша по родовым путям в процессе рождения на свет.

Внешне плод на 36-й неделе уже имеет вид, в котором его увидит мать после рождения. Личико приобрело индивидуальные черты, ушные раковины расправляются, ногти и волосы на голове уже выросли, половые органы полностью сформировались и находятся на своем постоянном месте.

Шевеления плода

Плод сильно вырос и занимает все свободное пространство в матке. Он не может вытягивать руки и ноги, как ему хочется, а потому располагается в матке в позе эмбриона, подтянув согнутые в коленях ножки к животу, а ручки скрестив на груди. Из-за стесненности малыш двигается относительно редко, подолгу находится в одной позе без движения. Характер движений плода стал другим: теперь они медленные, плавные, аккуратные, он не кувыркается, не вытягивает резко и быстро ножки или ручки, а толкается, совершает тычки, хлопки, пошевеливания или упирается различными частями тела в стенки матки.

Хотя малыш двигается не так активно и часто, как раньше, его шевеления все равно хорошо заметны для матери и по-прежнему доставляют ей боль и дискомфорт. Тычки и толчки плод совершает с большой силой, так как его мышцы окрепли. Как правило, боль от движений плода ощущается матерью в области ребер, желудка, печени и кишечника, поскольку именно в эти участки тела чаще всего толкает, пинает и упирается малыш.

Когда малыш упирается в переднюю стенку матки различными частями тела, женщина может видеть их в виде отпечатков ручек, ножек, попки или головки на коже своего живота. Отпечатки частей тела малыша настолько хорошо видимы, что некоторые их даже фотографируют.

Помимо спокойных медленных и относительно редких шевелений, плод может совершать резкие, сильные движения, доставляющие женщине выраженную боль и дискомфорт. Такие резкие движения малыша, как правило, спровоцированные. Плод отвечает ими на разнообразные внешние раздражители, такие, как, например, слишком яркий свет, неприятный запах, громкие звуки, стресс, страх или другие сильные эмоции у матери. Усиление активности и совершение резких движений является своеобразным ответом плода на раздражители, которые ему не нравятся. Помните, что ребенок может среагировать усилением активности на что угодно, ведь он уже прекрасно видит, хорошо слышит, ощущает запахи, чувствует прикосновения к животу матери, а также отвечает на любые эмоции, которые испытывает женщина.

Помимо ответа на внешние раздражители, плод практически всегда начинает активнее шевелиться после того, как мать поест. Это обусловлено тем, что после еды в крови повышается уровень глюкозы, которую малыш использует в качестве энергии для своих игр.

В некоторых случаях мать может почувствовать усиление интенсивности и частоты шевелений плода беспричинно, на фоне отсутствия внешних раздражителей и не после приема пищи. В таком случае активные шевеления обычно спровоцированы гипоксией, и плод пытается ускорить ток крови, чтобы ликвидировать дефицит кислорода. При возникновении подобных ситуаций рекомендуется встать на четвереньки и глубоко подышать или выполнить упражнения дыхательной гимнастики.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты, пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности, например, фето-плацентарной недостаточности, раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию, если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи. Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки, нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление, то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию, которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера-гинеколога, который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

  • Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
  • С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
  • Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
  • Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
  • Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
  • Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
  • Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
  • Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли?
  • Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
  • Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов?
  • Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
  • Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
  • Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию. Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах. Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен. Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний, покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж.

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода, вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект «каменного живота», то имеется гипертонус.

Каждая Леди должна знать:  Сливки взбитые с сахаром - кулинарный рецепт. Десерт со сливками десерт с лимоном

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки. Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

  • Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
  • Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
  • Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
  • Рвота, особенно неоднократная;
  • Внезапный сильный отек лица или рук;
  • Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
  • Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
  • Жжение и/или боль при мочеиспускании;
  • Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
  • Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
  • Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
  • Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога, улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

  • Периодическое ощущение жара во всем теле;
  • Усиленное потоотделение;
  • Закладывание ушей;
  • Отеки;
  • Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц, которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В12, низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения. Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Головные боли, головокружения и обмороки часто беспокоят женщин на 36-й неделе гестации. В подавляющем большинстве случаев эти симптомы совершенно нормальны, так как провоцируются характерным для поздних сроков беременности пониженным давлением, анемией, голодом или высокой нагрузкой на мозговые сосуды. Чтобы уменьшить выраженность и частоту появления головных болей, головокружений и обмороков, следует несколько раз в день по 15 минут отдыхать в прохладной и темной комнате.

Однако головокружения, головные боли, обмороки, а также в редких случаях судороги и даже боли во всему телу могут быть симптомами патологии – синдрома сдавления нижней полой вены. Данный синдром развивается из-за пережатия нижней полой вены, вследствие чего к мозгу, сердцу и легким не поступает достаточное количество крови, что и провоцирует характерные проявления. Синдром сдавления нижней полой вены легко отличить от нормальных головных болей, головокружений и обмороков. Так, если эти симптомы уменьшаются или проходят после отдыха в темной и прохладной комнате, то они нормальны; а если после отдыха не проходят или усиливаются после лежания на спине, то симптомы патологические. Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены следует лежать только на боку, не спать на спине, не сидеть нога на ногу и не совершать любых движений, способных передавить глубокие сосуды ног.

Отдельно следует остановиться на широком спектре ощущений, которые провоцируются давлением тяжелой и большой матки на внутренние органы.

Во-первых, матка давит на кишечник, что вызывает запоры. Для устранения запора можно принимать безопасное и натуральное слабительное на основе сиропа лактулозы (например, Дюфалак, Порталак, Нормазе). Кроме того, для профилактики запоров нужно включать в рацион продукты, улучшающие эвакуацию стула (свекла, курага, чернослив и т.д.), и исключать продукты, замедляющие движение пищевого комка по кишке и способствующие уплотнению каловых масс (например, любая выпечка из белой пшеничной муки, кондитерские изделия, фаст-фуд, консервы).

Во-вторых, матка сильно давит на желудок, что провоцирует изжогу и отрыжку. Чтобы сделать эти неприятные ощущения более редкими, нужно выполнять следующие простые правила:

  • Есть понемногу, но часто.
  • Не наклоняться и не лежать после еды и питья.
  • Лежать и спать всегда со слегка приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку.
  • Не употреблять большое количество сладкого, поскольку в желудке сладости увеличивают концентрацию соляной кислоты. Но если сладкого нестерпимо хочется, то лучше есть его по-китайски – перед основным блюдом. В этом случае сладости не так сильно закисляют желудочный сок.

Когда появляется изжога, ее можно купировать приемом антацидов, таких, как Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и др. Можно также попытаться найти свой нетривиальный способ борьбы с изжогой, учитывая, что многим женщинам помогает рассасывание кусочка шоколада, щелканье семечек и т.д.

В-третьих, матка давит на мочевой пузырь и сильно ограничивает свободное место в малом тазу, вследствие чего пузырь может вмещать только небольшой объем мочи. Итогом этого являются частые мочеиспускания, которые имеются у всех беременных без исключения. Чтобы сделать походы в туалет немного более редкими, нужно при каждом мочеиспускании слегка наклоняться вперед, что улучшает опорожнение мочевого пузыря.

В-четвертых, матка сильно давит на диафрагму, что буквально приплющивает легкие. У них нет места, чтобы развернуться, а это провоцирует проблемы с дыханием, такие, как частая одышка, невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха и т.д. Уменьшить эти трудности можно регулярным глубоким дыханием по несколько раз в день в позе на четвереньках. Иными словами, нужно просто несколько раз в день вставать в коленно-локтевую позу и глубоко активно дышать.

Растяжение кожного покрова приводит к появлению зуда, высыпаний и растяжек на животе, бедрах и боках. Причем растяжки – это всегда нормальное явление для беременности, а вот зуд и высыпания могут быть как физиологическими, так и патологическими. Зуд и высыпания считаются патологическими, если они распространяются за пределы боков, живота и бедер, захватывая новые участки кожи. В таком случае нужно обращаться к врачу.

А вот с нормальным зудом и высыпаниями бороться не нужно. Но если они вызывают сильный дискомфорт, можно уменьшить степень их выраженности, просто смазывая кожу питательным кремом или растительными маслами (например, оливковым, подсолнечным, виноградных косточек, миндальным, кунжутным, льняным).

Что касается растяжек, то невозможно их вылечить консервативными средствами и невозможно на 100% предотвратить их появление. Однако можно уменьшить вероятность их появления, если смазывать кожу специальными косметическими средствами, питательным кремом или вышеперечисленными растительными маслами.

Из молочных желез практически у всех женщин на 36-й неделе выделяется молозиво – продукт, представляющий собой предшественник нормального молока. Синтезируя молозиво, железы готовятся к предстоящей выработке молока для питания малыша. Когда молозиво появляется из сосков, нужно просто обтирать кожу чистой, сухой и мягкой тряпочкой. Нельзя выдавливать молозиво из груди руками, поскольку это может спровоцировать мастит.


Матка готовится к родам, вследствие чего довольно часто в течение дня женщины ощущают одиночные, нерегулярные, малоболезненные и непродолжительные сокращения матки, называемые тренировочными схватками Брэкстон-Хикса. Но если схватки стали регулярными, то они уже не тренировочные, а вполне реальные, и в таком случае следует немедленно ехать в роддом, так как они являются признаком начала родов.

Помимо всех указанных и описанных ощущений, женщина на 36-й неделе беременности часто испытывает страх перед предстоящими родами, мучается от бессонницы, раздражительности, непривычного ощущения малоподвижности, неуклюжести, тяжелой поступи, неловких движений, невозможности наклоняться и совершать другие, совершенно простые в обычном состоянии действия. Однако все эти ощущения придется просто пережить, сохраняя присутствие духа и психическое равновесие. Нужно помнить, что все это временно и скоро закончится, поэтому следует не давать себе возможности потерять присутствие духа.

Выделения

В норме на 36-й неделе выделения окрашены в беловато-молочный полупрозрачный цвет, пахнут слегка кисловатым, не вызывают зуда, жжения, отека или покраснения половых органов. Количество выделений на 36-й неделе может увеличиться по сравнению с 35-й. Консистенция выделений может быть жидковатой или вязкой слизистой. Жидковатая консистенция сохраняется, если слизистая пробка из канала шейки матки еще не отходит. А вот изменение консистенции выделений на 36-й неделе на вязкую и слизистую свидетельствует о том, что слизь постепенно выходит из канала шейки матки вследствие того, что последняя размягчается, готовясь к родам. Иногда на 36-й неделе пробка из цервикального канала выходит в виде комка густой слизи с прожилками крови или без них, что совершенно нормально. Выход комка слизи или изменение консистенции выделений на вязкую и слизистую означает, что скоро начнутся рода, поэтому нужно быть готовой ехать в роддом в любой момент.

Если выделения имеют характер, отличный от вышеописанного, то они патологические, и указывают на наличие какого-либо заболевания.

Патологические выделения, содержащие примесь гноя и/или крови в любом количестве или слизи в большом количестве, окрашенные в желтоватый, зеленоватый, сероватый или землистый цвет, издающие неприятный резкий запах (тухлой рыбы, пива и т.д.), имеющие неоднородную консистенцию с комочками, хлопьями, пузырьками или же вызывающие ощущение зуда и жжения, а также отек и покраснение в области половых органов, свидетельствуют о развитии инфекционно-воспалительного процесса в половых органах. При появлении таких «воспалительных» выделений нужно обращаться к врачу, так как любое воспаление в половых путях нужно вылечить до родов, чтобы малыш не рисковал заразиться во время прохождения по родовым путям.

Помимо этого, к патологическим относят любые кровянистые выделения, поскольку они являются признаком развития потенциально опасных состояний. Соответственно, при появлении кровянистых выделений нужно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в родильный дом.

Третий вариант патологических выделений на 36-й неделе – это околоплодные воды, которые могут подтекать небольшими порциями или изливаться одномоментно в большом количестве.

Подтекание околоплодных вод небольшими порциями представляет собой периодическое выделение мутноватой беловатой или желтоватой жидкости, которая делает кожу промежности, лобка и бедер липкой. Иногда подтекание вод происходит настолько малыми порциями, что женщина не замечает выделения жидкости из влагалища, но зато ощущает беспричинное намокание трусиков и то, что кожа лобка и промежности становится липкой. В любом варианте подтекание околоплодных вод свидетельствует о дефекте плодных оболочек, и при развитии этого явления следует обращаться к врачу.

Излитие вод представляет собой выделение из влагалища одномоментно большого количества жидкости, которое трудно не заметить. При возникновении такой ситуации следует немедленно госпитализироваться в родильный дом. После излития вод врачи должны оценить, сколько их осталось в матке, и на основании этого принять решение – донашивать беременность или проводить досрочное родоразрешение (стимулировать естественные роды или выполнять кесарево сечение). Как правило, при излитии вод на 36-й неделе врачи проводят досрочное родоразрешение, так как плод уже зрелый и будет не недоношенным, а досрочно рожденным. Соответственно, донашивать его 2 – 3 недели с риском внутриутробной гибели не имеет смысла.
Подробнее о выделениях из влагалища

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки, гематомой влагалища, миомой матки, раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в родильный дом. После вызова «Скорой помощи» следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.
Подробнее о кровотечениях

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Боль в животе на 36-й неделе беременности может иметь в норме различный характер. Так, боли, обусловленные натяжением связок, удерживающих матку, носят характер потягивания по бокам или сильных, но коротких по продолжительности прострелов при совершении резких движений. Боли, условленные тренировочными схватками, носят тянуще-ноющий характер, локализуются внизу живота, появляются периодически, длятся недолго, проходят быстро и самостоятельно, не усиливаются со временем. А боли, возникающие вследствие опускания головки или попки плода в малый таз, ощущаются, как давление внизу живота. Любые нормальные боли в животе, в отличие от патологических, не усиливаются со временем, уменьшаются или вовсе проходят после непродолжительного отдыха в позе лежа на боку или стоя на четвереньках.

Патологические боли в животе свидетельствуют о развитии тяжелых состояний, способных приводить к потере беременности, смерти матери и/или плода, поэтому считаются опасными. Такие патологические боли имеют свои отличительные признаки: усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха лежа на боку, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении признаков патологических болей в животе нужно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу.

Также на 36-й неделе женщина может ощущать патологические и нормальные боли в подреберье и ребрах. В норме боли этой локализации носят характер внезапных, резких, коротких, сильных, но быстро проходящих болезненных толчков, и провоцируются пинками малыша в эту часть тела. Патологические боли в подреберье всегда длительные, не проходят самостоятельно, имеют ноющий характер, сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой, и провоцируются заболеваниями печени и желчевыводящих путей. При возникновении патологической боли в подреберье нужно обращаться к врачу.

Кроме того, почти все женщины на 36-й неделе беременности страдают от нормальных болей в костях таза, бедрах, лобке и промежности, а также от дискомфорта при ходьбе, которые вызываются расхождением костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей (чтобы малышу было легче рождаться на свет). Помимо этого, почти все женщины на 36-й неделе страдают от болей различной степени интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах, тазобедренных суставах и ногах, которые вызываются высокой нагрузкой на кости, мышцы и суставы, а также растяжением связок и сухожилий и смещенным центром тяжести из-за выступающего вперед живота. Отличительной чертой нормальных болей всех указанных локализаций является то, что они уменьшаются или полностью проходят после короткого отдыха в позе лежа на боку или на четвереньках, но усиливаются при физической нагрузке.

Если боль в лобке и промежности не уменьшается после отдыха или сочетается с «утиной походкой», то она является патологической, так как вызывается симфизитом – воспалением лонного сочленения. Если же боль в пояснице сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела, то она патологическая и, скорее всего, вызвана заболевания органов мочевыделительной системы. Если боли в крестце резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые и отдают в ногу, то они также патологические, и спровоцированы ишиасом (защемлением седалищного нерва). При появлении признаков симфизита, ишиаса и заболеваний мочевыделительной системы следует обращаться к врачу.

Боль в ногах также бывает патологической, спровоцированной гестозом – грозным осложнением беременности. Однако при гестозе, помимо болей в ногах, у женщины дополнительно имеются какие-либо из следующих четырех признаков: сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения + повышенное артериальное давление + белок в моче. При возникновении подозрений на то, что боль в ногах патологическая, нужно в срочном порядке госпитализироваться в родильный дом.

Очень часто беременные на 36-й недели страдают от болей в области ануса, которые всегда патологические. Такие боли связаны с развитием геморроя. Если у женщины появились признаки геморроя, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти курс терапии, поскольку это заболевание при отсутствии лечения на фоне беременности переходит в тяжелую форму.

В среде врачей нет единого мнения о том, можно ли заниматься сексом на 36-й неделе. Одна группа врачей придерживается мнения, что секс разрешен, так как, во-первых, сокращения матки во время оргазма не могут повлиять на начало родов и переворот плода, и, во-вторых, сперма оказывает полезное действие, размягчая шейку матки, тем самым улучшая ее подготовку к родам. А вторая группа докторов, напротив, полагает, что секс на 36-й неделе опасен, поскольку сокращения матки во время оргазма все же могут спровоцировать преждевременные роды или переворот плода в неправильное положение, а половые пути женщины способны воспалиться даже от контакта с нормальной микрофлорой пениса или презервативом из-за своей чувствительности.

Таким образом, каждой паре предстоит самостоятельно подумать, какое мнение врачей им ближе, и на этом основании решить, вступать ли им в половые сношения на 36-й неделе.

Внимание! Необходимо помнить, что вне зависимости от двух полярных мнений врачей, имеются состояния, при наличии которых секс на 36-й неделе строго запрещен. К таким противопоказаниям относят следующие:

  • Вышла слизистая пробка;
  • Излились воды;
  • Женщина или мужчина страдают любыми заболеваниями половых органов;
  • Вынашивание двойни, тройни и т.д.;
  • Имеются любые осложнения беременности (подтекание вод, предлежание плаценты, угроза выкидыша, преждевременных родов в прошлом и настоящем и т.д.).

Относительно веса, существовавшего в начале беременности, масса тела женщины на 36-й неделе в норме должна увеличиться на 7,9 – 13,6 кг. При этом необходимо знать, что чем полнее женщина, тем ближе к нижней границе нормы должна быть ее прибавка веса.

Если вес увеличился больше нормы, то это может говорить о том, что, во-первых, женщина банально потолстела, а во-вторых, что развивается гестоз (грозное осложнение беременности). Чтобы не поправиться за время беременности и отследить развитие гестоза на ранних стадиях, нужно еженедельно взвешиваться и контролировать прибавку веса каждые семь дней. В третьем триместре прибавка веса должна составлять не более 500 – 700 г в неделю. Если прибавка веса более 0,7 кг в неделю, то нужно уменьшить калорийность рациона питания, ограничить потребление жидкости, соли и обследоваться на предмет наличия гестоза.

Питание и алкоголь

Меню беременной женщины должно включать в себя полезные и натуральные продукты животного и растительного происхождения (каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты, сливочное и растительное масло и т.д.), чтобы обеспечить ее организм всеми необходимыми веществами. Минимизировать потребление или исключить из рациона следует вредные и слишком калорийные продукты (консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд, чай, кофе, кондитерские изделия, сладости, выпечка и др.), так как они способствуют набору лишнего веса и вызывают разнообразные расстройства пищеварения (метеоризм, вздутие, изжогу), отеки и т.д.

Жидкость должна поступать в организм в количестве не более 1,5 литров в сутки, считая и воду в супах и вторых блюдах. Для питья лучше всего подходят соки, морсы, компоты и другие натуральные напитки. Кушать и пить рекомендуется небольшими порциями, но делать это тогда, когда хочется.

Некоторые женщины сталкиваются на 36-й неделе с парадоксальным желанием выпить, которое обусловлено дефицитом белка в организме, а не потребностью в алкоголе. Чтобы устранить эту тягу, нужно просто включить в рацион большое количество белковых продуктов (сыры, мясо, рыба, орехи и т.д.).
Подробнее о питании

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности, определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA. Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: «препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах», или «препарат запрещен в первом триместре», или «в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза».

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: «выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача».

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что «лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности».

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:

  • Жаропонижающие препараты (для снижения температуры тела) – допустимы препараты на основе парацетамола (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). Лучше принимать препараты с парацетамолом, так как он в целом безопаснее ацетилсалициловой кислоты. Но ацетилсалициловую кислоту также можно пить на 36-й неделе беременности, поскольку данные последних исследований показали полную безопасность этого препарата, хотя в прошлом считалось, что Аспирин в третьем триместре опасен.
  • Противокашлевые средства (для купирования сухого кашля без отхождения мокроты) – препараты с активным веществом декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
  • Отхаркивающие препараты (для облегчения выведения мокроты из бронхов и легких) – средства с активными веществами гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
  • Средства от заложенности носа и насморка – только местные формы (капли в нос и спреи) с активными веществами псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
  • Противоаллергические препараты – любые антигистаминные средства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
  • Обезболивающие препараты (для купирования боли различной локализации) – можно принимать препараты с активным веществом дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
  • Антацидные препараты (для купирования изжоги) – можно принимать препараты с активным веществом магния- или алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
  • Противогрибковые препараты (для лечения кандидоза/молочницы) – можно только местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
  • Противогеморройные препараты – можно только местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
  • Слабительные средства (от запоров) – допускаются любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
  • Противодиарейные препараты (для прекращения поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
  • Антибиотики – препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
  • Антигипертензивные средства (для снижения артериального давления) – препараты с активными веществами метилдопой (Метилдопа, Допегит), метопрололом (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.
  • Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С, поэтому применять их можно только под контролем врача.
  • Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).
Каждая Леди должна знать:  Сонник – «Страус»

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.
Подробнее о родах

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

36 неделя беременности

Восемь месяцев беременности позади. Очень скоро ваш малыш появится на свет. У многих женщин, беременных двойней, роды происходят уже на 36–37 неделе беременности. Организм будущего ребенка полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни. Ему нужно еще совсем чуть-чуть дозреть. Многие симптомы третьего триместра беременности продолжают нарастать, но терпеть их осталось совсем немного.

Признаки и симптомы 36 недели беременности

У многих будущих мам на тридцать шестой неделе беременности улучшается состояние, в первую очередь за счет того, что они, наконец, могут в буквальном смысле этих слов вдохнуть полной грудью. Малыш опустился ниже, и матка перестала так сильно ограничивать движения диафрагмы. Возможно, вы заметили, что вам стало легче есть. Теперь чувство переполненного желудка беспокоит не так сильно. Однако, так повезет не всем будущим мамам. Если это не первая ваша беременность, ребенок может не опуститься до самого начала родов.

Дискомфорт в области таза. Вы испытываете этот симптом по той же причине, по которой вам стало легче дышать. Легкие теперь чувствуют себя свободнее, а вот мочевой пузырь, другие органы и сосуды, а также мышцы таза теперь испытывают повышенное давление.

Плохой сон по ночам. Многим будущим мамам никак не спится, и ночью они начинают перебирать какие-нибудь вещи, заниматься уборкой и другими делами. Несмотря на то, что сейчас вы стали сильнее уставать, у вас много причин для бессонницы. В первую очередь это стресс и частые переживания из-за предстоящих родов. Из-за большого живота и дискомфорта в пояснице никак не удается удобно улечься в постели, а тут еще эти судороги в ногах, постоянное желание посетить туалет из-за того, что матка сильно давит на мочевой пузырь.

Изжога продолжает беспокоить. Иногда с ней можно справиться без лекарств. Нужно ограничить кислое, острое и соленое, не наедаться на ночь, не лежать после еды. Если это не помогает, можно принимать препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке – антациды. Многие из них безопасны для будущих мам, но предварительно лучше проконсультироваться с врачом.

Припухлость в области стоп и лодыжек чаще всего не опасна. На 36 неделе этот симптом (если отек не очень большой) совершенно нормален, он будет выражен сильнее у женщин, которые беременны двойней. Но если отек начал очень быстро нарастать, и вы стали так же неожиданно быстро прибавлять в весе, нужно обратиться к врачу. Так может проявляться опасное осложнение беременности – преэклампсия.

Изменение характера выделений из влагалища. Они становятся более обильными – так ваш организм готовится к предстоящим родам и стремится защитить будущего ребенка от инфекции. Но если выделения стали очень сильными, водянистого характера, это повод для беспокойства – возможно, у вас отходят воды. Еще один признак начинающихся преждевременных родов – кровянистые выделения из влагалища. Если у вас отошла слизистая пробка, это тоже говорит о том, что роды начнутся очень скоро. Точное время назвать невозможно, но лучше не рисковать и отправиться в родильный дом.

Схватки Брэкстона-Хикса в последние недели беременности беспокоят очень многих будущих мам. Они причиняют некоторый дискомфорт, но, как правило, безболезненные и очень быстро проходят. Когда у вас начнутся настоящие родовые схватки, вы, скорее всего, легко отличите их от «тренировочных».

Частые мочеиспускания. Этот симптом, скорее всего, станет беспокоить еще сильнее. Из-за того, что ребенок опустился, матка будет давить на мочевой пузырь еще сильнее. Бороться с этим симптомом, ограничивая прием жидкости – не только бесполезно, но и опасно. Это грозит обезвоживанием. Просто чаще посещайте туалет и старайтесь, чтобы основной прием жидкости приходился на первую половину дня, не пейте на ночь.

Стрессовое недержание мочи. Это довольно неприятный симптом, он возникает в самые неожиданные моменты, приводит к неудобству, неприятному запаху. Но для здоровья будущей мамы и малыша он не опасен. Это следствие растяжения мышц тазового дна, которые готовятся к родам. Моча немного подтекает всякий раз, когда внутри живота повышается давление: во время смеха, кашля, чихания, натуживания в туалете. Улучшить ситуацию помогают две рекомендации:

  • Выполняйте упражнения Кегеля для мышц тазового дна.
  • Используйте специальные прокладки, которые впитывают жидкость и удерживают запах.

«Инстинкт строительства гнезда». Так можно образно назвать состояние будущей мамы, которая стремится создать «уютное гнездышко» для своего будущего малыша. Хочется еще как-то обустроить детскую, переставить в ней мебель, разложить заново вещи, чтобы стало еще уютнее. Это очень полезный «симптом». Займитесь этим сейчас, если у вас «чешутся руки», ведь после родов будет совсем некогда.

Боли в пояснице. Конечно же, этот симптом никуда не уходит. Мало того, могут беспокоить и боли в области таза, связанные с ослаблением суставов и связок – в первую очередь за это ответственны гормоны.

Общее состояние будущих мам на 36 неделе беременности бывает разным. Многие мучаются от усталости и хронической нехватки энергии. Для этого есть много причин: бессонные ночи, боли и постоянный дискомфорт, стрессы и переживания, усталость из-за симптомов и большого животика. Но у некоторых женщин, особенно у тех, кто готовится стать мамой впервые, ситуация прямо противоположная. Из-за того, что малыш опустился на тазовое дно, и уменьшились некоторые симптомы, чувствуется прилив сил и энергии.

Сухость и зуд кожи. Эти симптомы беспокоят из-за того, что кожа на животе сильно растянута. Помогают успокаивающие кремы с маслом какао и витамином E.

Из груди выделяется молозиво – желтоватая густая жидкость, которая станет первой пищей для новорожденного ребенка, пока у вас не появится «настоящее» молоко. Грудь вырабатывает молозиво и молоко под действием гормона окситоцина. Молочные железы продолжают увеличиваться в размерах.

Беременность на 36 неделе двойней

У женщин, которые носят в животике двух малышей, многие симптомы третьего триместра беременности будут выражены сильнее, чем при одноплодной беременности. Чаще беспокоят боли в пояснице, более выражены отеки на ногах, сильнее проблемы с пищеварительной системой. Но и в финале таких будущих мам ждет двойная радость.

Роды при двуплодной беременности происходят на более ранних сроках. Многие женщины рожают уже на 36 неделе. Чем дольше малыши находятся внутри животика, тем больше у них времени, чтобы созреть, и тем более крепким будет их здоровье после появления на свет, ниже вероятность того, что им потребуется специальное выхаживание.

К 36 неделе женщины, беременные двойней, в норме набирают от 16 до 20,5 кг.

Тяжесть родов и вероятность того, что потребуется кесарево сечение, во многом зависит от положения будущего ребенка в матке. Идеальная ситуация – когда он расположен головкой вниз и спиной вперед, его головка согнута, возле выхода из матки находится затылок (так называемое затылочное предлежание). Если женщина беременная двойней, имеет значение положение только первого ребенка. Когда он родится, у второго малыша появится пространство для «разворота».

Тридцать шестая неделя беременности – это сколько?

Посещая женскую консультацию, вы могли не раз слышать от акушера-гинеколога такое словосочетание, как «акушерский срок беременности». Акушерским называют такой срок, который отсчитывают с даты последних месячных. Именно о нем идет речь в статьях на нашем сайте. Этот способ расчета строго говоря не совсем правильный, потому что в реальности оплодотворение и образование зародыша происходит примерно на две недели позже. Однако, акушерский срок удобен, потому что его легко посчитать: придя на прием к врачу, большинство женщин легко могут вспомнить, когда у них были последние месячные.

Если срок беременности отсчитывают от дня оплодотворения, его называют эмбриональным. По сравнению с акушерским, он более правильный, но неудобный. Момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой не проявляется заметными внешними симптомами, далеко не всегда он совпадает с днем, когда был половой акт. Таким образом, непонятно, с какой даты нужно вести отсчет.

Соотношения между акушерским и эмбриональным сроками беременности выглядят следующим образом:

  • 36 недель акушерского срока – это 34 недели эмбрионального;
  • 36 недель эмбрионального срока – это 38 недель акушерского.

Если считать по акушерскому сроку, то беременность в норме длится в среднем 40 недель, а по эмбриональному – 38.

Сейчас вы беременны примерно 8 месяцев. Пошла первая неделя девятого месяца. До родов остался всего один месяц!
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 36 неделе беременности?

На тридцать шестой неделе беременности тело плода достигает размеров папайи. Его масса составляет 2600 граммов, длина тела – 47,5 см. В конце третьего триместра будущий ребенок очень активно набирает вес – прибавка массы идет намного быстрее, чем роста, во многом за счет роста подкожного жирового слоя. Малыш прибавляет более 30 граммов ежедневно. Поэтому в последние недели беременности он становится все более пухлым и все больше похож на завершенного, готового к появлению на свет новорожденного.

Сейчас плод уже должен принять в матке правильное положение. Он уже не может перевернуться самостоятельно, потому что для этого нет свободного пространства. Однако, врач может выполнить акушерский поворот – исправить положение малыша, надавливая на живот. Эта процедура несет некоторые риски, но в целом она довольно безопасна. Акушерский поворот эффективен примерно в половине случаев.

По мере того как увеличивается объем подкожного жира, кожа плода все больше разглаживается. Она полностью непрозрачная и имеет розовый цвет. В принципе, ребенок уже практически готов к появлению на свет. Его легкие могут самостоятельно дышать. Почки, печень и сердечно-сосудистая система хорошо работают. Иммунная система умеет находить и обезвреживать патогены, плюс к тому же в течение некоторого времени родившегося ребенка будет защищать мамин иммунитет, который он получил через плаценту и продолжает получать с грудным молоком.

У 36-недельного плода хороший слух. Он отлично слышит многие звуки, которые доносятся извне. Согласно некоторым данным, после рождения дети даже могут узнавать голос мамы и мелодии, которые она слушала во время беременности.

Косточки вашего малыша стали намного прочнее, чем раньше. Окончательно в них произойдет окостенение уже после рождения, в течение жизни. Череп плода не представляет собой единой кости, как у взрослых людей. Он пока еще состоит из отдельных косточек, которые соединены подвижно, могут смещаться и даже «заезжать» друг на друга. Это очень полезное свойство: оно поможет головке пройти через тазовое кольцо мамы во время родов.

Пищеварительная система полностью сформирована, но пока остается незрелой. Осталось еще несколько штрихов, они будут завершены к моменту родов. Созревание органов пищеварения продолжится и после появления на свет. Потребуется примерно два года, чтобы они окрепли и стали работать эффективно. Поэтому маленьким детям можно не любую пищу. Новорожденный есть только грудное молоко, и постепенно, месяц за месяцем, в его рацион вводят новые продукты.

Тело плода на 36 неделе беременности практически полностью избавляется от пушковых волос – лануго – которые покрывали его прежде и служили для терморегуляции. Эти волоски смешаются с амниотической жидкостью, которая уже включает мочу, желчь и слизь, будут проглочены малышом и войдут в состав мекония – первичного стула.

В норме от 60 до 80% всего времени ваш будущий ребенок должен спать. Если он беспокоен до рождения, то, скорее всего, будет беспокойным и после, и это во многом зависит от того, какой у вас сейчас гормональный фон. Теперь у вас есть еще один повод, чтобы избегать стрессов и лишних переживаний.

Движения плода в животике мамы

На 36 неделе беременности у вашего малыша имеется собственный распорядок дня. Время отдыха и бодрствования четко разграничено, причем, сон занимает большую часть времени, примерно 60–80%.

В матке стало очень тесно, поэтому плод давно уже не может выполнять сложные акробатические номера. Он двигает ручками и ножками, строит разные гримасы, сосет палец, «играет» с пуповиной, совершает глотательные, дыхательные движения, икает. Толчки в животе становятся не такими резкими, как раньше. Они теперь больше похожи на перекатывания. Но иногда даже может быть больно – например, когда малыш упирается ножкой под ваше ребро.

Некоторые плоды спят в одно время с мамами, а у других ночью, или когда вы отдыхаете, наступает самое активное время. Если лечь и обнажить живот, можно увидеть, как малыш упирается в его стенку ручкой, ножкой или ягодичками.

Не забывайте ежедневно подсчитывать число движений будущего ребенка в животе. Для этого нужно выбрать время в течение суток, когда он наиболее активен, устроиться поудобнее и засечь 2 часа. За это время вы должны начитать в животе не менее 10 движений. Если получилось меньше или ребенок совсем не двигается, нужно немедленно обратиться к врачу.

УЗИ на 36 неделе беременности

Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности нужно пройти женщинам, которые еще не выполнили третий плановый УЗ-скрининг, а также по специальным показаниям, если назначил врач. Во время процедуры с помощью ультразвукового датчика осматривают будущего ребенка, оценивают его активность, анатомические особенности. Проверяют место прикрепления и состояние плаценты. С помощью допплерографии оценивают кровоток в пуповине и крупных сосудах. Аппарат регистрирует сердечные сокращения плода и издает характерные шумящие звуки. Врач расскажет, какого пола ваш будущий ребенок, и подарит на память трехмерные изображения его личика.

Основные показатели, которые можно оценить на 36 неделе беременности:

Показатель

Нормальное значение

Степень зрелости плаценты

Индекс амниотической жидкости

Бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми, поперечный размер головки)

Лобно-затылочный размер (расстояние между наиболее выступающими точками лобной и затылочной кости, продольный размер головки)

Длина плечевой кости

Длина костей предплечья

Дли бедренной кости

Длина костей голени

Снимки, полученные во время УЗИ на 36 неделе беременности:

Что происходит с маткой и животом на 36 неделе беременности?

В первом триместре матка была размером примерно с апельсин, во втором – с папайю, а сейчас она напоминает арбуз средних размеров. После родов она вернется к прежним размерам в течение 6 недель.

Сейчас вес вашей матки почти достиг 1 кг, а объем ее полости увеличился в 500 раз по сравнению с тем, что был до родов.

При внешнем осмотре можно оценить два показателя, которые позволяют судить о размерах матки и плода:

  • Высота стояния дна матки – это расстояние от лонного сочленения до самой верхней точки органа. На 36 неделе она достигает 36–37 см (при одноплодной беременности и продольном расположении плода) и перестает расти. Дно матки поднимается до мечевидного отростка грудины.
  • Окружность живота составляет примерно 90 см.

Увеличивается объем околоплодных вод, примерно до 1 литра. К родам он уменьшается до 800 мл.

Форма живота зависит от разных факторов:

  • Уровень физической подготовки будущей мамы. При хорошем тонусе мышц брюшного пресса животик более подтянутый, не так сильно «свисает».
  • Количество предшествовавших беременностей. Если женщина ранее уже была беременна и рожала, ее ткани сильнее растянуты, и живот выглядит более отвислым.
  • Диастаз (расхождение) прямых мышц живота приводит к тому, что живот становится как бы опущенным.

Форма живота не зависит от пола и размеров тела будущего ребенка. Если у вас большой животик, это совсем не означает, что вы родите крупного малыша.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

К тридцать шестой неделе женщины, беременные двойней, обычно набирают по 11–16 кг. Но это не жесткие нормы. Прибавка веса в течение беременности зависит от индекса массы тела (ИМТ), который был у женщины до того, как она забеременела, ее телосложения и некоторых других факторов.

Теперь вы начнете прибавлять массу тела медленнее, чем прежде – примерно по 220–230 граммов в неделю.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться на 36 неделе беременности?


Сейчас организм вашего будущего ребенка полностью сформирован, но он продолжает расти и набирать вес, поэтому ему нужна энергия и питательные вещества. Вам нужно хорошо питаться, в вашем рационе должны присутствовать различные продукты, богатые белками, углеводами, полезными жирами, витаминами, минералами и микроэлементами. Поговорим о некоторых правилах здорового питания на девятом месяце беременности.

В вашем рационе должно быть много продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна помогают улучшить работу кишечника и предотвратить запоры. Ешьте каждый день овощи и фрукты, овес, крупы, хлеб из цельного зерна.

В третьем триместре вам нужна пища, богатая кальцием. У вашего ребенка продолжают формироваться кости – этот процесс не завершается и после рождения.

Ешьте продукты, богатые железом. Железодефицитная анемия – распространенная проблема будущих мам в третьем триместре. Зачастую врачи назначают беременным женщинам препараты железа, но основным источником этого вещества все же является пища. Ваш организм может получить его из чернослива, изюма, ягод, гороха, рыбы, яиц, куриного мяса. Ежедневно в вашем меню должно присутствовать минимум три продукта из этого списка.

Полезен витамин C. Им богаты такие продукты, как цитрусовые, цветная капуста, клубника, квашеная капуста и др. Аскорбиновая кислота является антиоксидантом, защищает ткани от свободных радикалов, помогает улучшить состояние кожи.

Вам по-прежнему нужна фолиевая кислота. В третьем триместре не обязательно принимать соответствующие препараты, достаточно добавить в рацион больше зеленых листовых овощей и бобовых.

Обеспечьте ваш организм витамином A. Он полезен во многих отношениях, как для вас, так и для вашего будущего ребенка:

  • Способствует нормальному развитию глаз плода.
  • Улучшает зрение у будущей мамы.
  • Способствует нормальному протеканию родов.
  • Помогает справиться с запорами, частыми перепадами настроения, снижением мышечного тонуса.

Какие продукты обязательно должны присутствовать в рационе на 36 неделе беременности?

  • Как минимум, два вида свежих фруктов ежедневно.
  • Хлеб из цельного зерна.
  • Каждый день – обязательно овощи разных видов, особенно зеленые листовые.
  • Молоко, сыр, обычное сливочное и топленое масло.
  • Рыба, мясо, птица и другие богатые белками продукты.
  • Не забывайте пить достаточное количество жидкости. Вода нужна для нормального протекания всех биохимических реакций в организме, она помогает выводить вредные вещества.

Какие продукты нужно ограничить на 36 неделе беременности?

  • Кофеин. Вообще вред кофе во время беременности, особенно в третьем триместре, нельзя считать однозначно доказанным. Однако, специалисты рекомендуют ограничить потребление кофеина до 200 мг в день, что примерно соответствует одной чашке некрепкого кофе. По возможности от него лучше отказаться совсем.
  • Алкоголь. Строго противопоказан на любом сроке беременности.
  • Мягкие сыры. Они не проходят пастеризацию, поэтому могут стать причиной заражения листериями.
  • Сырые морепродукты. И вообще любые сырые, необработанные, плохо мытые продукты – в них могут содержаться возбудители опасных инфекций.

Нежелательны любые продукты, которые содержат много жира и сахара.

Стоит ли принимать на 36 неделе беременности витамины?

Если правильно составлен рацион питания, организм может получить все необходимые продукты из пищи. Однако, иногда одного только правильного питания недостаточно. В таких случаях приходят на помощь препараты железа, витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция, фолиевой кислоты, некоторые БАДы. Перед тем, как их принимать, стоит проконсультироваться с врачом.

Физическая активность

На последних неделях беременности, когда вы чувствуете усталость, нет настроения, желания, и зачастую вообще не хочется вставать с дивана, все же не стоит пренебрегать физической активностью. Конечно, чрезмерный энтузиазм – это тоже плохо. Сейчас далеко не самое лучшее время, чтобы покорять олимпийские вершины, особенно если прежде вы не занимались спортом. Но несложные упражнения по несколько минут в день однозначно полезны. Они помогают справиться с некоторыми симптомами третьего триместра, такими как чрезмерный набор веса, тошнота.

Благодаря физической активности, ваше тело всегда будет в тонусе, оно будет готово к предстоящим родам.

Рекомендуемые физические упражнения для будущих мам в третьем триместре беременности:

Гимнастика дома. Многие домашние дела – это тоже физическая активность. Запрещено поднимать тяжести, все остальное вы вполне можете делать. Можно ежедневно выполнять небольшой простой комплекс упражнений. Особенное внимание нужно уделить мышцам живота и таза. Сейчас вы, конечно же, не сможете качать пресс. Можно совершать наклоны, выполнять качания тазом.

Ходьба. Это один из лучших видов физической активности, который рекомендуется всем будущим мамам на 36–40 неделях беременности. Ежедневная ходьба помогает улучшить общее состояние, избавиться от дискомфорта, облегчить роды. Лучше всего гулять на свежем воздухе, там, где нет оживленных автомобильных трасс. Хорошо, если недалеко от дома у вас есть парк. Надевайте удобную обувь и выбирайте для прогулок ровные поверхности, лучше всего – заасфальтированные дорожки.

Плавание. Многие эксперты уверены, что это самый безопасный вид физических упражнений во время беременности. Когда женщина находится в воде, уменьшается нагрузка не ее опорно-двигательную систему. Во время плавания или гимнастики в бассейне сложно упасть так, чтобы получить серьезную травму (но будьте осторожны на мокрой скользкой плитке рядом с бассейном, купите хорошие тапочки). Ниже риск перегреться – это особенно актуально для будущих мам, чья 36 неделя беременности пришлась на жаркое время года. Вы можете просто плавать или записаться в группу по аквааэробике для беременных женщин.

Велоспорт. Этот вид физических упражнений помогает тренировать многие группы мышц, он полезен для сердечно-сосудистой системы. Однако, езда на велосипеде в третьем триместре беременности запрещена. Из-за увеличения веса и большого животика у будущей мамы смещается центр тяжести, поэтому она может упасть с велосипеда и получить травму. Безопасна езда на велотренажере.

Йога. Специальные упражнения для будущих мам безопасны, они помогают укрепить мышцы, улучшить состояние связок, подготовить организм к родам. Но в третьем триместре беременности можно выполнять не все йогические асаны. Лучше записаться в специальную группу для будущих мам с опытным инструктором.

Можно ли заниматься сексом?

Чем ближе к концу беременности, тем сильнее беспокоит этот вопрос будущих мам и пап. Не навредит ли это будущему ребенку? Не спровоцирует ли интимная близость преждевременные роды? Поводов для подобных опасений нет, потому что:

  • Сам по себе половой акт не способен провоцировать беременность. Возможно, после вы чувствуете что-то типа спазмов в животе, но эти сокращения матки не имеют ничего общего с родовыми схватками.
  • Ваш ребенок надежно защищен от воздействий извне шейкой матки, находящейся в ней слизистой пробкой, плодным пузырем и околоплодными водами.
  • Возможно, вы слышали, что в сперме содержатся простагландины, и знаете, что эти же вещества используют для стимуляции родов. Но в лекарствах их концентрация несравнимо больше. Нет доказательств того, что из-за того небольшого количества простагландинов, что находятся в семенной жидкости, может начаться родовая деятельность.

Конечно же, есть состояния, при которых секс для будущих мам противопоказан. Например, это могут быть различные осложнения во время беременности, признаки мочеполовых инфекций у будущего папы или будущей мамы. Крайне не рекомендуются половые контакты в позах, когда женщина лежит на спине, если партнер сверху может случайно надавить на живот.

Советы для женщин на 36 неделе беременности

  • Если вы рассматриваете возможность родов с применением эпидуральной анестезии, поговорите об этом заранее с врачом, расспросите обо всех особенностях этого вида обезболивания. По статистике, в США с эпидуральной анестезией протекают каждые третьи роды, она эффективна в 90% случаев (по личным ощущениям и отзывам самих женщин).
  • Стереотипная картина прошлого столетия: когда будущий папа находится на работе или в компании друзей, и тут его просят к телефону и сообщают радостную новость о том, что у него родился сын или дочка. В современном мире все более распространенным явлением становятся партнерские роды, когда мужчина находится в родильном зале. Если вы планируете партнерские роды, насколько отец вашего будущего ребенка готов к ним? Самое главное правило – делать то, что говорят медицинские работники. Даже если они просят на время выйти и оставить женщину в покое!
  • Сейчас у вас уже давно должна быть собрана и стоять на видном месте сумка, с которой вы поедете в родильный дом.
  • Весь третий триместр будущим мамам рекомендуется спать на боку. Не лежите подолгу на спине: некоторые исследования показали, что это несколько повышает риск мертворождения.
  • Полезен массаж промежности – тканей, которые находятся внизу между влагалищем и анусом. Исследования показывают, что, если регулярно выполнять эту процедуру в течение нескольких недель перед родами, снижается риск того, что придется делать эпизиотомию (разрез промежности для профилактики разрыва).

Как нормализовать сон в третьем триместре беременности?

Норма ночного сна для взрослого человека составляет от 7 до 9 часов. Полезно вздремнуть минут 30 днем. Но не стоит делать это вечером, иначе можно «перебить» ночной сон. Если ночью вы никак не можете уснуть (что не редкость среди женщин в третьем триместре беременности), а днем постоянно ходите сонная и вялая, вам помогут некоторые рекомендации:

  • Придерживайтесь режима. Ложитесь спать и вставайте каждый день примерно в одно и то же время. Это поможет «приучить» организм, и он сам будет «знать», когда ему пора засыпать и пробуждаться.
  • Вставайте каждое утро немного пораньше. Этот совет поможет женщинам, которые привыкли засиживаться допоздна, а просыпаться к обеду. Исследования показывают, что быть «совой» не так хорошо для здоровья, как «жаворонком», поэтому нужно стремиться просыпаться как можно раньше.
  • Создайте соответствующую атмосферу в спальне. В комнате, где вы спите, должно быть темно (повесьте на окна плотные шторы) и тихо. Лучше, если это помещение будет предназначено только для сна: в нем не стоит работать и заниматься другими делами.
  • Избегайте «холодного» света на ночь. Излучение синего и белого цвета нарушает циркадные ритмы, режим сна и бодрствования. Такой «холодный» свет исходит с экранов телевизоров, компьютеров, смартфонов. Приучите себя: никаких просмотров фильмов, чтения электронных книг и видеоигр после 20.00–21.00. Перед сном стоит заняться чем-нибудь другим.
  • Почитайте на ночь. Книга или интересный журнал помогут успокоиться, отвлечься от тревожных мыслей.
  • Гуляйте на свежем воздухе. Для того чтобы зарядиться бодростью на весь день, после пробуждения и завтрака полезно бывать на улице.
  • Не старайтесь уснуть. Звучит нелепо, но это действительно помогает. Когда вы стараетесь уснуть специально, вы думаете об этом, напрягаетесь, нервничаете. В итоге ничего не получается. Не прилагайте усилий. Не хочется спать? Не переживайте, просто лежите. Старайтесь очистить голову от всех мыслей.
  • Практикуйте «успокаивающее дыхание». Это упражнение называется «4–7–8». Сделайте вдох носом в течение 4 секунд. Задержите воздух на 7 секунд, потом в течение 8 секунд делайте медленный выдох ртом. Это поможет расслабиться и снять нервное напряжение. Упражнение 4–7–8 можно выполнять, когда вы сильно нервничаете.
  • Снизьте температуру. Во время сна температура тела человека немного снижается, поэтому оптимально, когда в спальне 15–23 °C.
  • Ведите перед сном дневник. Когда вы «выгружаете» все свои мысли на бумагу, вы избавляете от них голову. Есть еще одно интересное упражнение – вы можете завести «дневник благодарности». Перед сном записывайте в него 3 вещи, за которые вы благодарны прошедшему дню. Это помогает настроиться на позитивный лад и избавиться от тревожных мыслей на ночь.

Какие исследования нужно пройти?

Акушер-гинеколог в женской консультации в очередной раз пригласит вас на прием: теперь вы встречаетесь каждую неделю. Вас ждут привычные процедуры: расспрос о вашем самочувствии и симптомах, измерение температуры, веса, артериального давления, пульса. Если вы еще не успели пройти третье плановое УЗИ и кардиотокографию (КТГ), вас наверняка на них направят. Возможно, врач назначит некоторые анализы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Женщине, которая находится на последних неделях беременности, важно знать признаки начинающихся родов. К ним относят:

  • Отхождение слизистой пробки. Во время беременности она закрывает шейку матки и защищает плод. Если она отошла – это признак того, что скоро начнутся роды.
  • Выделения из влагалища водянистого характера в большом объеме. Возможно, это отходят воды.
  • Кровянистые выделения из влагалища. В некоторых случаях они совершенно нормальны. Например, после полового контакта на белье могут остаться совсем небольшие следы крови. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка стала более нежной, и на ней легко возникают микротравмы. Но если крови достаточно много, это должно стать поводом для немедленного обращения к врачу.
  • Начало родовых схваток. Между ними и «тренировочными» схватками есть много различий. Родовые схватки болезненные, не проходят в течение часа и дольше, постепенно нарастают. Интервалы между ними сокращаются. Если схватки продолжаются по 50–60 секунд и повторяются через каждые 5–6 минут, однозначно стоит вызывать «скорую помощь» и отправляться в родильный дом.

На поздних сроках беременности «тренировочные» схватки Брэкстона-Хикса становятся более сильными и даже болезненными. Порой их можно спутать с истинными родовыми схватками. В любых сомнительных случаях лучше перестраховаться и вызвать медработников.

Что нужно знать о кесаревом сечении?

Оперативные роды далеко не всегда бывают запланированными. Зачастую понимание необходимости кесарева сечения приходит уже после начала родовой деятельности, когда становится ясно, что самостоятельное появление малыша на свет грозит многими рисками. Об этом стоит поговорить с врачом заранее. Спросите доктора о том, в каких случаях может быть принято экстренное решение о родах оперативным путем, и каковы риски в вашем случае.

Основные показания к кесареву сечению:

  • Одна из самых распространенных причин – остановка родовой деятельности. Она может произойти, несмотря на сильные родовые схватки в течение нескольких часов, при недостаточном раскрытии шейки матки.
  • Возникновение опасности для ребенка во время родов. Состояние малыша оценивают по его сердцебиению.
  • Тазовое предлежание плода (ягодичное или ножное), поперечное положение в матке.
  • Кесарево сечение часто требуется при беременности двойней, если малыши находятся в неправильном положении.
  • Предлежание плаценты – когда она закрывает выход из матки.
  • Выпадение пуповины – если ее петля выходит из матки перед головкой ребенка. Ведь в пуповине проходят кровеносные сосуды, через которые организм малыша получает кислород и питательные вещества. Их сдавление грозит серьезными последствиями.
  • Некоторые заболевания у будущей мамы, например, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, мозга. Нередко кесарево сечение рекомендуется беременным женщинам, страдающим герпесвирусной генитальной инфекцией.
  • Сильное несоответствие между размерами головки плода и родовыми путями матери. Например, если в матке находится большая миома, если ребенок страдает выраженной гидроцефалией (водянкой головного мозга).
  • Если предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением, скорее всего, его придется выполнять и на этот раз.

Как проводят кесарево сечение?

Если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке, то женщине заблаговременно назначают некоторые анализы. Например, врачам нужно понимать, нет ли у будущей мамы анемии, какая у нее группа крови, на случай, если потребуется переливание (такая необходимость возникает очень редко). Женщина подписывает информированное согласие, с ней предварительно беседует анестезиолог.

Чаще всего кесарево сечение проводят под спинальной или эпидуральной анестезией. Чувствительность выключают только в нижней части тела. В течение всего хирургического вмешательства женщина остается в сознании, но не чувствует боли. Врач делает разрез на коже живота – как правило, в поперечном направлении на границе роста лобковых волос – и получает доступ к брюшной полости. Затем разрезают стенку матки, чаще всего также в поперечном направлении в нижней части. В зависимости от положения плода в матке и наличия предлежания плаценты, могут быть выполнены другие типы разрезов.

Хирург извлекает ребенка, очищает от жидкости его нос и рот, и только после этого перерезает пуповину. Из матки удаляют плаценту. Накладывают швы, после этого операция завершена.

Каждая Леди должна знать:  Морской стиль в одежде

Насколько часто приходится прибегать к кесареву сечению?

Раньше врачи выполняли такие вмешательства довольно часто. В любом случае, когда возникали какие-либо проблемы, предпочитали не рисковать, и будущую маму сразу направляли на кесарево сечение. В настоящее время подходы изменились. Кесарево сечение рассматривают как крайний вариант, когда родоразрешение естественным путем очевидно невозможно.

Оперативные роды особенно нежелательны, если женщина беременна впервые и планирует в будущем еще иметь детей. Неоднократные кесаревы сечения повышают риск нарушений со стороны плаценты, сильных кровотечений, из-за которых приходится выполнять гистерэктомию – удалять матку.

Что происходит после операции?

В течение нескольких дней придется побыть в родильном доме. Как только заканчивается действие анестезии, молодой маме назначают обильное питье и стараются как можно раньше поднять ее с постели, чтобы она больше ходила. Это нужно для того, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен и запоры.

К грудному вскармливанию можно приступать сразу, как только женщина будет готова.

Какие лекарства можно принимать на 36 неделе беременности?

Все лекарственные препараты по отношению к беременным женщинам делят на 5 групп:

  • Лекарства, для которых не обнаружено вредных эффектов во время контролируемых клинических исследований.
  • Лекарства, для которых не выявлено вредных эффектов во время экспериментальных исследований.
  • Лекарства, для которых выявлены вредные эффекты во время экспериментов над животными, но нет данных по клиническим исследованиям на людях.
  • Лекарства, при приеме которых имеются определенные риски для будущего ребенка, однако, в некоторых случаях польза от них может перевешивать потенциальную опасность.
  • Лекарства, которые обладают вредными эффектами и однозначно противопоказаны во время беременности.

Правильно разобраться во всей этой классификации и решить, стоит ли назначать будущей маме тот или иной препарат, может только врач. Даже если вы знаете, что то или иное средство безопасно, даже если так написано на вкладыше-аннотации, не стоит заниматься самолечением. Например, во время беременности безвредны капли для носа на основе морской воды, многие антациды (средства для борьбы с изжогой), слабительные, витаминно-минеральные комплексы (особенно если производитель указал на упаковке, что они специально для беременных женщин).

Не стоит легкомысленно относиться к биологически активным добавкам, лекарственным растениям и прочим средствам народной медицины. Зачастую всё это преподносится как «натуральное», более безопасная альтернатива «аптечной химии». Однако, далеко не все биологически активные добавки и фитопрепараты безвредны для будущих мам. Если вы решили что-то принимать, прежде стоит спросить у врача, насколько это безопасно.

36 неделя беременности. Плод 36 недель

Все в полном ожидании рождения малыша. Мама буквально сидит на чемоданах — готовы все вещи и документы в роддом. Ребенок развивается и растет, по размерам напоминая папайю.

Ощущения на 36 неделе беременности

На сроке 36 недель ребенок продолжает свой рост и набор веса. Он двигается в животе, шевелит ножками и ручками. Мама хорошо ощущает эти движения и должна постоянно к ним прислушиваться. При нормально протекающей беременности ребенок на протяжении 12 часов должен произвести около 10 шевелений.

Очень многие женщины переживают перед родами, особенно если они первые. И чем ближе роды, тем тревожнее на душе у будущей мамы. К концу беременности многие женщины из-за своих внутренних страхов становятся нервными, капризными и раздражительными. Не стоит переживать, ведь роды — это процесс естественный и они когда-нибудь наступят обязательно, никуда от этого не деться. Поэтому стоит все воспринимать как должное.

Женщина к концу беременности уже очень устала. Живот становится все тяжелее, трудно ходить, присутствует скованность и ограниченности движений. Еще немного времени и родится ребенок, станет намного легче. Поэтому следует успеть насладиться своим положением, побольше отдыхать и дышать чистым воздухом. Настроив себя на лучшее, не переживать.

Изменения в теле мамы на 36 неделе беременности

Живот стал огромным, делая все менее ограниченным передвижение будущей мамы. На сроке 35-37 недель голова младенца уходит в таз, живот опускается и маме становится легче дышать. Но так бывает не всегда, и будущей матери приходится тяжело дышать вплоть до родов. Так случается, если роды не первые и женщина уже рожала.

Женщина все меньше набирает вес — не более 300 грамм в неделю. Часто могут возникать тренировочные схватки. Как правило они длятся недолго. По вечерам женщину могут беспокоить отеки ног, которые обычно проходят к утру.

Кости таза раздвигаются и смягчаются связки. В связи с этим могут появиться боли в тазу. Матка давит на внутренние органы, что способствует учащению процессов мочеиспускания и дефекации. Шейка матки становится мягче и короче — так организм готовится к скорым родам. Остается совсем мало времени до них. Однако, некоторым малышам совсем не терпится появиться на свет: роды на 36 неделе — не редкость.

Малыш на 36-й неделе

Если беременность протекает нормально и роды наступят на этой неделе, то на этом сроке вес ребенка будет уже в пределах нормы. Сейчас масса тела ребенка составляет 2600-2800 грамм, а рост — 46-48 см.

Малыш становится менее активным, ему все меньше места. Он уже расположился в том положении, в котором предстоит родиться (головой вниз и лицом к маминой спине).

Малыш уже сосет пальчик — готовится принимать пищу после своего рождения. Кроме движений сосательных, он уже может совершать глотательные и дыхательные движения. На знакомые голоса и мелодии малыш реагирует активными действиями.

Щечки становятся более пухлыми. Ребенок продолжает накапливать подкожный жир. Маленькое сердечко уже полностью сформировано. Все остальные органы и системы также полностью готовы к рождению. Полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка.

На этом сроке ребенок учится дышать носиком. До этого он получал свою порцию кислорода с помощью пуповины через рот.

Что новенького?

Ребенок перевернулся головкой вниз и готов к своему рождению. К тому же на этой неделе происходят следующие события:

  • живот опустился и маме становится легче дышать;
  • малыш учится дышать носом;
  • ребенок способен различить оттенки вкуса;
  • у ребенка развивается память — он уже может запомнить все, что слышит;
  • костная ткань укрепилась, но череп еще очень хрупкий.

Внешнее развитие плода

Внешние признаки развития ребенка на сроке 36 недель следующие:

  • малыш становится упитанным и круглеет, накапливая подкожный жир (до 30 грамм ежедневно);
  • полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка;
  • ноготки выступают над фалангами пальцев, которыми ребенок может сам поцарапаться;
  • количество первородной смазки уменьшается.

У будущего ребенка глаза имеют голубой или серо-голубой цвет, который изменится спустя несколько месяцев после рождения.

Внутренне развитие плода

К внутренним признакам развития плода на 36 неделе относят следующие явления:

  • сердечко полностью сформировалось;
  • готовы все системы организма;
  • накапливается подкожный жир;
  • легкие полностью дозрели.

Кости и мышцы ребенка становятся плотнее. Череп еще довольно хрупкий, поэтому может деформироваться при прохождении через родовые пути. Это облегчает родовой процесс.

Увеличение веса на 36 неделе беременности

Оптимальная прибавка веса к 36 неделям составляет около 12 кг. К концу беременности считается нормой набор веса до 16 кг. Если есть небольшой перебор — ничего страшного, после родов мама быстро избавится от лишнего.

Начиная с 37 недели, беременность является доношенной и в течение следующих пяти недель малыш может в любое время появиться на свет. Что происходит в животике у мамочки на 37 неделе беременности? Читай здесь!

А вы знаете, что эрозия шейки матки является одним из самых частых заболеваний пациенток любого возраста? Нет? Узнайте более подробно о симптомах, диагностике и лечении эрозии шейки матки.

Болит голова при беременности, а как предотвратить головные боли? Что может вызвать головные боли при беременности? Ответы на эти вопросы читайте здесь!

Для того чтобы понять, как избавиться от насморка во время беременности, важно знать причины его появления!

Признаки и симптомы беременности на 36 неделе

Многих женщин сроке 36 недели могут беспокоить следующие симптомы:

  • боль в спине, тазу, грудной клетке;
  • запоры и другие расстройства пищеварения;
  • частые мочеиспускание и дефекация;
  • головные боли;
  • варикоз вен;
  • сон с перерывами;
  • увеличение грудных желез, подтекание молозива.

Так как ребенок давит на нервные окончания, в малом тазу во время ходьбы может присутствовать чувство онемения. На большом сроке происходит ослабление тазовых связок и суставов перед родами.

Что происходит с животом на 36 неделе беременности

Живот на 36 неделе имеет огромные размеры. Но так бывает не всегда. Некоторые женщины имеют на большом сроке относительно маленький живот, что является причиной для беспокойства. Одна из причин — маловодие, другая — маленький плод. А иногда просто из-за особенностей телосложения женщины живот может казаться маленьким.

Независимо от габаритов живота, на сроке 36 недель он начинает опускаться. Это происходит по причине того, что опускается сам плод — его голова упирается в дно таза. Это говорит о том, что роды вот-вот наступят. Маме становится легче дышать, исчезает изжога и давление матки на верхние органы уменьшается.

На большом сроке следует ухаживать за животом. В обязательном порядке врачи рекомендуют носить дородовый бандаж — он намного облегчает беременность, снимает нагрузку на спину и помогает уменьшить растягивание кожи. Кожу живота желательно смазывать специальными средствами против растяжек.

На сроке 36 недель следует внимательно прислушиваться к своему состоянию. Если каменеет живот, болят спина и низ живота, следует позвонить врачу-гинекологу и проконсультироваться. Возможно это признаки гипертонуса матки и скорых родов.

Матка

На сроке 36 недель размер матки достиг 35 см. От лобкового симфиза матка возвышается на 36 см и ее верхняя точка расположена выше пупка на 15 см.


Болевые ощущения в конце беременности часто беспокоят женщин. Матка увеличивается, растягивается и давит на внутренние органы. Большой живот вызывает смещение центра тяжести, а это дополнительно нагружает спину и поясницу.

Боли в тазобедренных суставах возникают по причине размягчения и расслабления связок и суставов. Кроме этого у большинства беременных женщин возникает геморрой, который также сопровождается сильными болями в области ануса. Заболевание лечится специальными средствами для беременных, назначаемыми врачом.

Если у женщины возникают тянущие боли внизу живота или в пояснице, а также присутствует ощущения «окаменения» живота, следует обратиться к врачу. Это может быть признаком повышенного тонуса матки, которое часто приводит к преждевременным родам.

На больших сроках у женщин могут болеть и отекать ноги. Это объясняется слабым оттоком крови из-за сильного сдавливания маткой тазовых вен. Это является нормой, когда отеки сами по себе проходят к утру. Но иногда отеки могут быть симптомом гестоза — опасного осложнения беременности. Поэтому любое подобное состояние требует консультации врача.

Чтобы избежать негативных симптомов врачи советуют выполнять ряд следующих рекомендаций:

  • ходить через каждые 10-20 минут — нельзя долго пребывать в одном и том же положении;
  • не пить много жидкости (до 1,5 л);
  • по утрам и в течение дня выполнять специальную зарядку для беременных;
  • рационально и понемногу питаться в течение дня.

К концу этой недели будущая мама почувствует себя намного комфортнее — живот опустится. Женщине станет намного легче дышать, у нее уже не так часто будет появляться одышка. Но появится иная проблема — у будущей мамы участится мочеиспускание.

Выделения на 36 неделе беременности

В последние недели беременности происходит увеличение количества выделений. Они приобретают более вязкую консистенцию. Это означает, что постепенно выходит пробка, закрывающая канал шейки матки. Если она имеет светло-коричневый или розовый оттенок — это признак того, что скоро начнутся роды.

О наличии инфекции свидетельствуют гнойные, творожистые, мутные слизистые выделения. При этом они могут сопровождаться зудом или жжением. В таких случаях надо срочно обратиться к врачу.

Ехать в роддом следует в том случае, если появились жидкие выделения, напоминающие белую или желтую воду. Скорее всего это начали отходить околоплодные воды. Они могут отходить постепенно, не все сразу. В любом случае, следует находиться под присмотром врачей до окончания родов.

Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

На сроке 36 недель могут быть назначены следующие обследования и анализы:

  • УЗИ (если еще не проводили ранее), при котором оценивается состояние плаценты, количество амниотической жидкости и ее качество, рост и вес ребенка, положение его в матке, сердцебиение и система кровоснабжения;
  • анализ крови на СПИД;
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • мазок из влагалища для оценки микрофлоры накануне прохождения через родовые пути.

Один раз в неделю при нормальном течении беременности женщина обязана посещать врача. При этом ей измеряют артериальное давление, взвешивают, измеряют высоту дна матки и окружность живота, слушают сердцебиение ребенка.

На сроке 36 недель сексом лучше уже не заниматься. Оргазм может спровоцировать тонус матки и привести к преждевременным родам. Не стоит беспокоить ребенка, тем более что вот-вот наступят роды. Известно, что мужская сперма имеет свойство расслаблять матку и стимулировать начало родов. Половые пути женщины сейчас сильно уязвимы. И даже при предохранении обоих парнеров можно легко занести инфекцию.

Питание

Беременная женщина в третьем триместре не должна переедать. Питаться следует дробно по нескольку раз в день.

Маме следует отказаться от следующих продуктов:

  • сдоба, торты, конфеты, пирожные;
  • черный шоколад;
  • арахис;
  • цитрусовые в большом количестве;
  • морепродукты;
  • суши;
  • консервы;
  • острая, жирная, копченая и жареная пища.

Будущей матери рекомендуется употреблять побольше свежих овощей и фруктов, каш, супов и борщей на овощном бульоне. Пить лучше компоты на сухофруктах, не крепкий чай, обычную воду, напитки без газа. Предпочтительными станут молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса.

Необходимо следить за весом. Рекомендуется планировать весь день так, чтобы было время на прогулку по парку, отдых и посещение курсов по беременности и родам.

Что сделать на этой неделе

  • последнее плановое УЗИ, если ранее женщина не делала его;
  • узнать все о родах, можно посетить курсы для подготовки к предстоящим родам;
  • выбрать роддом и узнать правила поступления в него;
  • подготовить все документы, которые понадобятся в роддоме;
  • собрать вещи в роддом.

Опасности и осложнения

На 36 неделе беременности могут возникнать следующие осложнения:

  • поздний токсикоз (высокое давление, головные боли и головокружение);
  • маловодие и многоводие;
  • кровянистые выделения из влагалища (отслойка или предлежание плаценты);
  • неуклюжесть;
  • варикоз вен.

Различные заболевания могут спровоцировать подобные патологии при беременности — это анемия, заболевания почек и сосудов, а также курение и большой набор веса. Массу тела на больших сроках необходимо тщательно контролировать. Максимальная прибавка на сроке 36 недель не должна превышать 200-300 грамм. Количество выпиваемой жидкости не должно быть более полутора литров в сутки.

При появлении любых осложнений при беременности следует обратиться к врачу. При таких нарушениях на больших сроках женщину обычно кладут уже в роддом.

Советы и рекомендации

На 36 неделе беременности полезными станут следующие рекомендации:

  • считать количество шевелений ребенка (10 раз за 12 часов);
  • беречь себя от переживаний, стрессов и раздражения;
  • сохранять позитивный настрой;
  • контролировать свой вес;
  • наблюдать за состоянием рук, ног и живота;
  • не заниматься сексом, чтобы избежать инфекции родовых путей или спровоцировать роды;
  • не болеть простудными и другими инфекциями;
  • носить дородовый бандаж — поддерживающий живот пояс;
  • бывать на свежем воздухе;
  • спать на левом боку;
  • не пить на ночь много жидкости;
  • подготовить необходимые вещи и предметы в роддом.

Будущей маме желательно слушать спокойную музыку и смотреть позитивные фильмы, не стоит пренебрегать и собственным вокалом. Деткам всегда нравятся мамины песенки, как бы они их не пели. После рождения они с удовольствием будут слушать мамин голос.

Скоро придет конец беременности, поэтому нужно успеть насладиться этим состоянием. А полной уверенности можно достичь в общении с такими же мамочками, посещая курсы рожениц и слушая советы недавно родивших женщин.

Развитие ребенка на 36 неделе беременности и ложные схватки у мамы

Беременность в 36-37 недель – время, которое вполне может стать началом родовой деятельности. Ребенок уже признается доношенным и полностью готов к появлению на свет. Теперь он будет только накапливать жирок.

Организм женщины продолжает активно готовиться к началу родов, что сопровождается развитием неприятных симптомов. Сумка, с которой беременная отправится в роддом, уже собрана.

Мамочке на этом сроке рекомендуется отдыхать и не перегружать себя домашними заботами – передоверьте все дела родным. 36 неделя беременности двойней может закончиться родами. Дети уже готовы появиться на свет. Двойняшки после рождения будут находиться под наблюдением медиков.

Развитие ребенка

Что происходит с малышом на 36 неделе беременности? Никаких существенных изменений с плодом не происходит: малыш почти готов к появлению на свет. Органы и системы полностью сформированы и функциональны. Половые органы крохи также достигли зрелости.

Развитие плода на 36 гестационной неделе заключается в наборе веса. У него приятно округлились плечики и личико за счет усиленного накопления подкожного жира. Вес ребенка на 36 неделе беременности может достигать 2800 грамм. Но малыш может весить и меньше, примерно 2500 грамм – и это тоже норма. Его рост доходит до 47 см.

Плод на 36 неделе беременности продолжает подготовку к рождению. Он активно тренируется и почти постоянно сосет пальчики на руках и ногах, развивая сосательный рефлекс. Кроме этого, малыш регулярно проглатывает окружающую его амниотическую жидкость. В 36 недель беременности ребенок выглядит таким, каким его увидит мама после рождения.

Подвижными остаются кости черепной коробки из-за открытых «родников». Они затянутся в течение первого года жизни крохи, а пока «мягкий» череп облегчит прохождение его головы через родовые пути.

Как правило, ребенок на 36 неделе беременности уже занял нужное положение, перевернувшись головой вниз. Но если это не так, то самостоятельный переворот еще может произойти, и кроха примет необходимую позицию. Но если этого не случится, то может обсуждаться вариант родов путем кесарева сечения.

Ощущения женщины

36 неделя беременности – что происходит в организме будущей мамы? Матка поднимается выше лобковой кости на 36 см, что полностью отвечает срокам гестации. Ее дно расположено непосредственно под грудиной – это примерно на 16 см выше уровня пупка.

36 акушерская неделя беременности характеризуется началом старения детского места. Плацента по-прежнему справляется со своими обязанностями, но медики внимательно следят за ее работой.

В противном случае может сформироваться фетоплацентарная недостаточность, и ребенок будет получать меньшее количество кислорода, а также необходимых питательных веществ. Все основные ощущения на 36 неделе беременности, которые испытывает женщина, обусловлены приближающимися родами и увеличенной маткой.

36 неделя беременности – в случае, если это будут вторые роды – может сопровождаться появлением их первых предвестников. Кроме того, у женщины может болеть внизу живота либо непосредственно в промежности.

Причиной подобных ощущений становится опускание головки малыша в полость таза, сопровождающееся небольшим расхождением костей. Кроме того, матка оказывает давление на мышцы и связки. У беременной в тридцать шесть недель могут возникать:

  • судороги в икроножных мышцах;
  • боли в области лобка;
  • ощущение тяжести в поясничной зоне.

У женщины из-за значительного давления матки на стенки кишечника – ведь вес плода на 36 неделе беременности уже довольно значительный – может случаться обострение геморроя. Если это произошло, то средства для снятия симптоматики заболевания должен подбирать врач. Женщины могут испытывать:

  • периодическую болезненность в промежности, которую они описывают как простреливающую;
  • сложности с дыханием – невозможность сделать вдох полной грудью. Это объясняется тем, что матка поднялась максимально высоко и поджала легкие. Поэтому развитие отдышки возможно даже в состоянии покоя. Если женщина смогла сделать глубокий вдох полной грудью, то, скорее всего, плод начал опускаться;
  • укорачивание и размягчение шейки матки, являющееся подготовкой к предстоящим родам. Может сопровождаться легкими покалываниями во влагалище. Это норма и волноваться не стоит;
  • в связи с растяжением костей таза, женщина может испытывать легкий дискомфорт.

Но есть и улучшения в общем состоянии. Исчезает изжога, а желудок после еды опорожняется намного быстрее. Развитие таких ощущений указывает на то, что ребенок начал опускаться и роды становятся все ближе.

Не исключено появление отеков. Если они формируются по вечерам, после длительно прогулки и полностью исчезают к утру, то это норма. Повода для волнений нет. Но в случае появления отеков в утренние часы, а в моче белка, имеется риск развития гестоза – токсикоза второй половины беременности.

Состояние считается опасным и для матери, и для ребенка, поэтому женщина нуждается в госпитализации. Женщина может отмечать усиление роста волос на руках, ногах и даже животе. Причиной такого явления становится гормональный фон. После родов все лишние волоски выпадут, и все придет в норму.

Опустившаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому женщина снова вынуждена часто мочиться. Как правило, желание возникает каждый час. Освобождать мочевой пузырь нужно по первому требованию, поскольку застой мочи может стать причиной развития инфекции.

Шевеления

Практически все беременные отмечают снижение двигательной активности ребенка. Объяснение этому простое: ему стало мало места в матке. Но шевеления нужно считать, как и раньше: в течение 12 часов малыш должен активно двигаться не меньше 10 раз.

Боли в животе

Если у женщины болит живот на 36 неделе беременности, то необходимо разбираться в причинах. Чаще всего, это вызвано давлением огромной матки на поддерживающие ее связки и расположенные в непосредственной близости органы. Такие боли физиологичны и, по сути, – норма.

Если у женщины болит низ живота как при месячных или возникают ноющие боли, то это может быть признаком маловодия. О своем состоянии необходимо сообщить гинекологу. Иногда будущие мамочки жалуются, что тянет низ живота на 36 неделе беременности.

Наиболее частой причиной состояния становится изменение расположения ребенка. Тянуть живот может на фоне опускания головы плода в тазовую область. По этой же причине у беременной иногда болит поясница.

Тянет живот еще при тренировочных схватках, которые бывают почти что у всех женщин. Ощущаться они будут как непродолжительное напряжение живота: матка ненадолго приходит в тонус, а затем расслабляется. Это норма. Но если схватки становятся регулярными, а живот начинает ныть и болеть, то это говорит о начале родовой деятельности.

Если на 36 неделе беременности болит живот, то об этом необходимо сообщить наблюдающему гинекологу. Но если боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то надо срочно вызвать бригаду «Скорой».

Каменеет живот

На 36 неделе беременности каменеет живот по многим причинам:

  • Переполнение мочевого пузыря. При заполнении он оказывает определенное давление на матку, что и вызывает ее возбуждение.
  • Повышенный тонус матки. Каменеет живот на 36 неделе беременности в результате физической нагрузки. В таком случае женщине рекомендуется лечь и отдохнуть. Если тонус не пропал, то желательно получить консультацию специалиста.

Кроме этого, каменеть живот в 36-37 недель беременности может и по другим причинам. Это:

  • воспаление органов малого таза;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • увеличение тонуса матки, вызванного стрессовой ситуацией;
  • продолжительные физические нагрузки;
  • курение, прием алкоголя, кофе.

Влагалищные выделения

Выделения на 36 неделе беременности становятся более густыми по составу и увеличиваются в объеме. Причина кроется в постепенном отхождении слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Она может отходить небольшими частями и тогда в составе влагалищной слизи будут заметны кусочки плотной слизи. Они могут иметь кровяные прожилки.

На 36 неделе беременности выделения с кровью игнорировать нельзя. Они могут сигнализировать об отслойке плаценты, а также начале родов. В обоих случаях женщина испытывает боли разной интенсивности.

Отслойка детского места – серьезное состояние, представляющее опасность и для матери, и для ребенка. В сочетании с повышенным тонусом матки отслойка плаценты может грозить обильным кровотечением.

За медицинской помощью нужно срочно обратиться и в случае появления жидких – словно вода – выделений. Это околоплодные воды. Если они отошли одномоментно, то необходимо ехать в роддом – это начало родовой деятельности.

Амниотическая жидкость может быть либо полностью прозрачной, либо иметь желтоватый/зеленоватый цвет. Она может подтекать и небольшими порциями, что указывает на повреждение плодных оболочек. Как правило, женщина нуждается в госпитализации. Насторожить беременную должны любые изменения в составе выделений, поскольку инфекция должна быть устранена до начала родов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ на 36 неделе беременности – внеплановое исследование. Назначается в следующих случаях:

  • если нужно уточнить положение плода;
  • оценить степень обвития шеи ребенка пуповиной;
  • выявить предлежание плаценты;
  • дать оценку степени ее зрелости.

Как правило, на 36 неделе беременности УЗИ назначается, если врачи не могут определиться с тактикой ведения родов.

Питание женщины

Питание на 36 неделе беременности должно быть менее калорийным. Из рациона необходимо исключить или хотя бы уменьшить жиры животного происхождения, а также легкоусвояемые белки.

На последних неделях беременности вес быстро увеличивается, что может негативно сказаться на течении родов. Но не стоит волноваться – малыш все равно получит все вещества, которые ему нужны. В рационе должны присутствовать:

  • свежие овощи и фрукты (лучше брать местные, отказавшись от экзотики);
  • каши, приготовленные на воде;
  • овощные супы;
  • рыба и мясо – отварные либо паровые – нежирных сортов;
  • компоты.

Нужно полностью исключить:

Эти продукты задерживают соль, что способствует развитию отеков. Беременность 36 недель – время, требующее спокойствия и сосредоточенности. Женщина должна внимательно следить за своими ощущениями и соблюдать все рекомендации медиков.

36 неделя беременности

Содержание:

Для вас наступает 36 акушерская неделя беременности, во время которой малыш продолжает расти и развиваться в мамином животике, готовясь к рождению. Уже скоро придет время, когда вы сможете сами погладить и приласкать своего кроху.

А пока что можете полюбоваться своим ребеночком, сделав на УЗИ, на сроке 36 неделя беременности, фото плода.

Развитие плода на 36 неделе беременности

  • Ваш ребенок основательно подготовился к рождению. Его легкие созрели и готовы к работе, полностью самостоятельно работают почки, половые органы крохи достигли зрелости, да и все основные системы и органы его маленького организма бесперебойно функционируют.
  • Не останавливаются процессы совершенствования маленького организма. Печень активно накапливает железо, которое понадобится малышу на первом году его жизни для кроветворения.
  • Система терморегуляции ребенка, его иммунная, нервная и эндокринная системы и дальше активно развиваются и совершенствуются.
  • Продолжают увеличиваться вес и рост малыша. Уже сформирована подкожная клетчатка, что заметно по округлившимся плечикам и щечкам крохи.
  • Ребенок на 36 неделе беременности продолжает подготавливаться к предстоящему сосанию груди и самостоятельному дыханию, заглатывая и выплевывая амниотическую жидкость и активно посасывая свои пальчики.

Как шевелится плод, его рост и вес

Хотя теперь в животе у мамы такому крепышу сложно свободно барахтаться, он не прекращает своих, порой очень болезненных для мамочки, толканий и шевелений.

При этом излишняя активность малютки может свидетельствовать об испытываемых ребенком неудобствах. Такую активность ребеночка может вызвать недостаток поступающего малышу кислорода, или неудобное положение тела мамы.

В среднем, толчки малыша и его шевеления на 36 неделе беременности ощущаются мамой не менее 10 раз за 12 часов. А к концу вашей беременности вдвое уменьшается количество ощутимых и неощутимых для мамы движений ребенка.

В 36 недель беременности вес ребенка может уже превысить 2 600 грамм, при этом вытянулся малыш до 47 см, а иногда даже и больше.

Изменения в организме женщины

Многие женщины к концу срока беременности жалуются на бессонницу. А ведь вам сейчас так нужен полноценный отдых! Рекомендуем пить на ночь меньше жидкостей, подыскать удобную позу для сна, обложившись дополнительными подушечками, попросить супруга сделать вам массаж.

В этот период могут усилиться такие неприятные симптомы беременности, как понос или запор, может появиться тошнота, одышка. Сейчас матка давит на кишечник и мочевой пузырь, чаще гоняя вас в туалет.

Не забывайте, что секс на 36 неделе беременности вам противопоказан. В этот период половые пути готовятся к предстоящим родам, поэтому следует исключить опасность попадания в них инфекции.

У вас все сильнее на сроке беременность 36 недель отекают ноги. Обязательно несколько раз в день старайтесь приподнимать их на возвышенность, делайте массаж и ножные ванночки, помогающие снять отеки ног.

При одышке и любых трудностях с дыханием необходимо выполнить несложное упражнение: встав на четвереньки, глубоко вдыхайте и выдыхайте. После такой зарядки вы почувствуете значительное облегчение.

Если ваш ребенок находится в правильном положении головкой вниз — обязательно носите бандаж. Он вам очень поможет и после родов, так что и в роддом не забудьте захватить его с собой.

Возможные болезненные ощущения

Распространенные в этот период боли в пояснице и спине поможет снизить ношение бандажа. Если у вас болит поясница и спина — исключите продолжительное пребывание на ногах. Старайтесь не наклоняться и не поворачиваться корпусом, чаще разгружать спину.

Могут обостриться болезненные ощущения в бедрах, тазовой области и в области лобка. Эти неудобства объясняются тем, что сейчас ваш организм активно продуцирует гормон релаксин, подготавливаясь так к предстоящим родам. Под воздействием этого гормона ослабляются и смягчаются суставы, потихоньку расходятся кости таза, чтобы облегчить ребенку предстоящее путешествие.

Тянущая и переходящая в область живота поясничная боль может указывать на высокий тонус матки, что является симптомом преждевременных родов.

Даже если раньше у вас не наблюдались отеки, на 36 неделе беременности вы можете ощутить их в полной мере. Беременной женщине следует знать, что иногда сильная отечность вместе с повышением давления и наличием белка в моче может указывать на развитие серьезного осложнения беременности — гестоза.

Опасны ли боли в животе на этом сроке

Вы уже знаете, что если тянет живот, и тянущие боли появляются в пояснице — это свидетельствует о гипертонусе матки. При появлении таких болей сразу надо принять Но-шпу и лечь в кровать, а после уже сходить к врачу. Но-шпа поможет расслабить матку и снять спазмы, снижая угрозу начала досрочных родов.

В 36 недель беременности болит живот и при нарушении работы пищеварительной системы. Все изменения, проходящие в организме беременной женщины, наверняка спровоцировали разлады в работе кишечника и желудка, проявившиеся в запорах, поносах, метеоризме.

Нередко бывает и так, что у будущей мамы в 36 недель беременности опустился живот. Именно таким образом ощущает это женщина, которой сразу становится легче дышать и исчезает изжога. На самом деле, это малыш в матке опускается, прижимаясь к тазовому дну. Но теперь матка активнее давит на мочевой пузырь, увеличивая количество походов в туалет.

Характер выделений на тридцать шестой неделе

Не стоит пугаться увеличению количества выделений на этом сроке. Сейчас у вас могут быть выделения белые или светлые, более густые и вяжущие, что свидетельствует о постепенном отделении слизистой пробки, закрывающей до этого момента шейку матки.

А вот кровь, появившаяся даже в незначительных количествах в выделениях, может указывать на отслойку плаценты. Обычно такая патология сопровождается и сильными болями в животе. В этом случае следует сразу вызывать скорую помощь, ведь отслоение плаценты очень опасно для здоровья и жизни мамы и ребенка.

Стоит знать, что околоплодные воды могут подтекать и небольшими порциями. Такое происходит, если повреждены или изношены плодные оболочки. Необходима консультация врача, ведь при нарушении целостности плодных оболочек к малышу за сутки может проникнуть любая инфекция.

Если вы заметили зеленоватые, пенистые, желтые, створоженные выделения, с примесью в них хлопьев и гноя, с неприятным запахом и характерным жжением и зудом в области гениталий — это признак развития полового инфекционного заболевания. Следует обязательно поспешить к врачу, который поможет установить возбудителя заболевания и вылечить инфекцию.

Если все же начались роды

Даже если у вас опустился живот, это совершенно не означает, что родить вы должны в ближайшие часы. При таком симптоме женщина может еще пару недель ходить в ожидании родов.

Но, начиная с 36 недели беременности, вы должны готовиться к тому, что в любой момент малыш может попроситься на свет. Не пугайтесь, роды на этом сроке беременности проходят вполне благополучно, а организм ребенка уже полностью подготовлен к самостоятельной работе.

И все же, лучше, если ваша беременность будет полностью доношенной, поэтому старайтесь быть осторожней и аккуратней, не провоцируйте своими действиями начало родовой деятельности.

Кстати, совсем не нужно бояться родов, как это делают некоторые женщины. Роды являются природным и естественным процессом, и в любом случае вам придется выполнить эту работу.

Зачем нужно делать УЗИ

Последнее плановое УЗИ уже позади, но в отдельных случаях беременной женщине может назначаться дополнительное исследование. На внеплановой процедуре УЗИ врач уточняет расположение малыша в матке, исключает предлежание плаценты и обвитие пуповиной, оценивает состояние и зрелость плаценты.

Еще во время ультразвукового исследования специалист смотрит на характер и количество околоплодных вод, что позволяет исключать многоводие и маловодие при беременности 36 недели.